胸部損傷護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床評估規范03急救處理原則04術后護理重點05并發癥防控06康復指導方案01損傷類型與分級01損傷類型與分級PART閉合性損傷護理要點閉合性損傷護理要點監測生命體征局部制動與休息疼痛管理預防并發癥密切觀察患者呼吸、心率、血壓等指標，及時發現異常并處理。評估患者疼痛程度，采取合適措施緩解疼痛，如藥物治療、物理治療等。給予患者局部制動，避免加重損傷，同時保證充足休息。預防肺部感染、肺不張等并發癥的發生，保持呼吸道通暢。開放性損傷處理流程止血首先采取壓迫止血法，迅速控制傷口出血，降低血容量丟失。01傷口清創徹底清洗傷口，去除異物和壞死組織，為傷口愈合創造良好條件。02傷口縫合根據傷口情況選擇合適的縫合方法，確保傷口對齊、平整。03抗感染治療使用抗生素預防感染，定期更換敷料，保持傷口清潔。04評估傷情全面評估患者的整體傷情，確定損傷部位、范圍和嚴重程度。優先處理致命傷優先處理危及生命的損傷，如心臟、大血管、呼吸道等損傷。兼顧多處損傷在處理致命傷的同時，盡量兼顧其他部位的損傷，避免遺漏。后續治療與康復根據患者的恢復情況，制定后續治療與康復計劃，促進患者全面恢復。復合性損傷優先級判定02臨床評估規范PART觀察患者呼吸頻率和節律，判斷是否存在呼吸困難或呼吸急促。呼吸頻率和節律持續監測血氧飽和度，及時發現低氧血癥。血氧飽和度監測心率、血壓，評估是否有休克或循環衰竭。循環系統體征監測標準（呼吸/循環）影像學檢查配合要求X線檢查配合醫生進行胸部X線檢查，以確診肋骨骨折、氣胸、血胸等。01需進行胸部CT掃描時，做好患者配合，確保圖像清晰。02超聲檢查對于疑似心臟或大血管損傷，進行超聲檢查以明確診斷。03CT掃描疼痛等級動態評估疼痛部位與性質詳細詢問患者疼痛部位、性質，是否與呼吸、咳嗽有關。01疼痛程度評估采用數字評分法（NRS）或視覺模擬評分法（VAS）進行疼痛程度評估。02疼痛變化趨勢持續觀察患者疼痛變化趨勢，及時發現病情變化。0303急救處理原則PART氣道維護與氧療策略吸氧保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物及嘔吐物，防止窒息。呼吸功能監測氣道維護給予高濃度氧氣吸入，緩解缺氧癥狀，保護重要臟器功能。密切觀察患者呼吸頻率、節律、深淺度及血氧飽和度等變化。胸腔閉式引流適應癥中大量血氣胸，影響呼吸和循環功能。血氣胸膿胸或液氣胸，需進行持續引流。膿胸合并肺挫傷，需監測肺部情況并引流。肺挫傷胸部手術后需排除積血、積氣，促進肺復張。胸部手術后迅速在患側鎖骨中線第二肋間插入粗針頭，連接單向活瓣裝置，排出胸腔內高壓氣體。立即排氣密切觀察患者呼吸、循環及氧飽和度等生命體征，及時處理并發癥。病情監測排氣后，需立即轉為胸腔閉式引流，持續排出氣體。胸腔閉式引流010302張力性氣胸緊急處置若患者癥狀持續加重，需緊急手術治療，如胸腔鏡手術或開胸手術。緊急手術治療0404術后護理重點PART引流裝置管理規范定期檢查引流裝置確保引流裝置的通暢和有效，觀察引流液的顏色、量和性質，發現異常及時處理。01維持引流裝置穩定妥善固定引流管和引流袋，防止脫落、扭曲或受壓，影響引流效果。02遵循無菌操作原則在更換引流袋或處理引流裝置時，嚴格遵循無菌操作原則，防止交叉感染。03保持切口清潔干燥根據醫囑合理使用抗生素，預防切口感染。合理使用抗生素加強營養支持給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食，提高機體抵抗力，促進切口愈合。定期更換切口敷料，保持切口清潔干燥，避免尿液、汗液等污染切口。切口感染預防措施根據手術部位和麻醉方式，合理擺放體位，避免局部受壓，影響血液循環和切口愈合。體位擺放與活動指導體位擺放根據患者病情和手術情況，制定個性化的活動計劃，鼓勵患者早期下床活動，促進肺功能和胃腸蠕動恢復，防止術后并發癥的發生。活動指導在患者活動過程中，加強防護措施，確保患者安全，避免跌倒或墜床等意外事件的發生。預防跌倒與墜床05并發癥防控PART肺不張預防性護理鼓勵深呼吸和咳嗽定期深呼吸和咳嗽，有助于清除呼吸道分泌物，防止肺不張。01適當控制疼痛，鼓勵患者深呼吸和咳嗽，避免痰液積聚。02體位引流根據患者情況，采用合適體位引流痰液，預防肺部感染。03疼痛管理定期監測患者呼吸、心率、血壓等指標，及時發現異常。生命體征監測密切觀察患者胸痛情況，如疼痛加劇或性質改變，及時報告醫生。胸痛管理保持胸腔引流管通暢，定期擠壓引流管，防止堵塞。胸腔引流護理血氣胸復發監測深靜脈血栓篩查預防措施評估患者深靜脈血栓風險，包括年齡、手術史、臥床時間等因素。定期檢查評估風險根據評估結果，采取針對性預防措施，如使用彈力襪、定期活動等。定期進行下肢超聲檢查，及時發現深靜脈血栓形成。06康復指導方案PART呼吸功能訓練方法深呼吸練習通過鼻吸氣、口呼氣的方式，緩慢深呼吸，每次練習5-10分鐘，每天進行多次。01吹氣球練習吹大氣球可增加肺活量，練習時可先吹小氣球，再逐漸吹大氣球。02呼吸操包括擴胸運動、轉體運動等，有助于恢復胸部活動度和肺功能。03漸進式運動恢復計劃輕度運動初期可進行散步、瑜伽等輕度運動，以促進身體血液循環、緩解疼痛。01隨著身體逐漸恢復，可進行快走、慢跑、太極拳等中等強度運動，以提高心肺功能。02重體力活動康復后期，在醫生或康復師指導下，可逐漸恢復重體力活動，如搬運重物等。03中等強