甲狀腺腫瘤的癥狀演講人：日期:目錄CONTENTS01頸部異常表現02全身性癥狀03壓迫相關癥狀04內分泌變化05轉移性癥狀06并發癥警示01頸部異常表現腫塊特征與觸感腫塊形狀甲狀腺腫瘤常呈圓形或橢圓形，有時也可呈不規則形狀。01質地較硬，表面可有小結節，與周圍組織分界不清，觸之不易活動。02疼痛情況多數無痛，但少數可伴有輕微壓痛或不適感。03腫塊觸感主要位于頸前區，也可向頸側、耳后等區域擴展。腫脹部位隨病情發展，腫塊可逐漸增大，嚴重時甚至可影響患者吞咽、呼吸等功能。腫脹程度一般無明顯顏色改變，但如伴有出血或囊性變時，可呈現暗紅色或藍紫色。腫脹顏色頸部腫脹范圍淋巴結腫大規律淋巴結大小甲狀腺腫瘤?？砂榘l頸部淋巴結腫大，以頸側和鎖骨上窩多見。淋巴結變化淋巴結部位淋巴結常呈多發性，大小不一，一般無壓痛。隨著病情的發展，淋巴結可逐漸增大、增多，甚至融合成塊狀。02全身性癥狀代謝異常反應甲狀腺激素過多引起的代謝亢進甲狀腺腫瘤可導致甲狀腺激素分泌過多，進而導致機體代謝亢進，出現心悸、多汗、易餓、消瘦等癥狀。蛋白質代謝異常脂肪代謝異常甲狀腺腫瘤可導致蛋白質分解加速，引起肌肉消瘦、乏力等表現。甲狀腺激素可促進脂肪分解，因此甲狀腺腫瘤患者常出現血脂降低的情況。123體重波動特征01體重下降甲狀腺腫瘤導致的代謝亢進，使得患者體重急劇下降，甚至出現消瘦。02食欲亢進但體重減輕患者雖然食欲明顯增加，但體重卻逐漸下降，這也是甲狀腺腫瘤的典型癥狀之一。疲勞與低熱關聯疲勞感甲狀腺腫瘤患者常常感到疲勞乏力，與代謝亢進和消耗過多有關。01低熱癥狀部分患者可能出現低熱癥狀，但體溫通常不會超過38度，這是由于甲狀腺激素分泌過多導致的機體代謝亢進所致。0203壓迫相關癥狀甲狀腺腫瘤增大壓迫氣管，導致呼吸困難，尤其在躺下時癥狀明顯。呼吸困難患者因呼吸道受壓，需用力呼吸，導致呼吸急促。呼吸急促由于呼吸道受阻，患者在呼吸時可能出現喘息或哮鳴音。喘息或哮鳴音呼吸受限程度吞咽困難進展食欲下降甲狀腺腫瘤壓迫食管，導致食物通過受阻，出現吞咽困難。反流吞咽困難由于吞咽困難，患者可能出現食欲下降，長期導致體重減輕。食物無法通過食管，可能反流至喉嚨，引起惡心、嘔吐等癥狀。聲音嘶啞機制喉返神經受壓甲狀腺腫瘤壓迫喉返神經，導致聲帶麻痹，聲音嘶啞。01語音改變喉返神經受壓后，患者的語音可能變得低沉、無力或失去音調。02失聲在嚴重的情況下，喉返神經受到嚴重壓迫，可能導致患者完全失聲。0304內分泌變化激素分泌異常甲狀腺激素過多引起甲狀腺毒癥，包括怕熱、多汗、心悸、消瘦等癥狀。01甲狀腺激素過少導致甲狀腺功能減退，出現代謝率降低、畏寒、乏力、體重增加等癥狀。02煩躁不安、易怒、心悸、多汗、食欲亢進、體重減輕、月經稀少等。甲亢癥狀甲亢/甲減表現代謝率降低、畏寒、乏力、無汗、心率減慢、食欲減退、月經增多等。甲減癥狀情緒波動關聯焦慮、煩躁、易怒、情緒不穩定、失眠等。甲亢情緒表現情緒低落、抑郁、記憶力減退、嗜睡等。甲減情緒表現05轉移性癥狀遠處轉移特征肺部轉移甲狀腺腫瘤最常見的遠處轉移部位之一，可出現咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。01骨骼轉移骨骼是甲狀腺腫瘤常見的轉移部位，可導致骨痛、骨折、高鈣血癥等癥狀。02肝轉移肝轉移較為少見，但也可出現肝區疼痛、黃疸、肝功能異常等癥狀。03腦轉移甲狀腺腫瘤腦轉移較為罕見，但可引起頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。04骨痛與病理骨折骨痛甲狀腺腫瘤骨轉移后可引起骨痛，表現為持續性疼痛或陣發性劇痛，夜間加重。01骨轉移嚴重時可出現病理性骨折，即輕微外力或無明顯外力作用下發生的骨折。02骨質疏松甲狀腺腫瘤骨轉移后，骨組織受到破壞，可出現骨質疏松現象。03病理骨折聲音嘶啞甲狀腺腫瘤增大壓迫喉返神經，可出現聲音嘶啞、失音等癥狀。呼吸困難腫瘤壓迫氣管，可出現呼吸困難、氣促、喘息等癥狀。吞咽困難腫瘤壓迫食管，可出現吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。Horner綜合征甲狀腺腫瘤壓迫頸交感神經節，可出現同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷等癥狀。神經壓迫體征06并發癥警示惡變風險信號結節變硬甲狀腺腫瘤硬度增加，可能是惡性腫瘤的表現。迅速增大腫瘤體積迅速增大，提示惡變風險。壓迫癥狀腫瘤壓迫周圍器官，如氣管、食管等，導致呼吸困難、吞咽困難。頸部淋巴結腫大腫瘤轉移至頸部淋巴結，導致淋巴結腫大。術后復發征兆腫瘤再次出現手術切除后再次在原部位或附近出現新腫塊。甲狀腺功能異常手術后甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能減退或亢進。頸部淋巴結腫大術后出現頸部淋巴結腫大，可能是腫瘤復發或轉移。血清甲狀腺球蛋白升高甲狀腺球蛋白是甲狀腺腫瘤的特異性標志物，其升高可能提示腫瘤復發。多系統并發癥多系統并發癥聲音嘶啞吞咽困難呼吸