病例操作考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種脈搏異常提示可能有心臟病？A.洪脈B.細脈C.交替脈D.滑脈答案：C2.測量血壓時，袖帶的下緣應距離肘窩（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.正常成人的體溫（口腔）范圍是（）。A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.8-37.8℃答案：B4.進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是（）。A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B5.視診時，發現患者腹部呈蛙腹狀，可能的病因是（）。A.結核性腹膜炎B.大量腹水C.巨大卵巢囊腫D.腸梗阻答案：B6.肺部聽診時，濕啰音的特點不包括（）。A.斷續而短暫B.一次常連續多個出現C.于吸氣時或吸氣終末較為明顯D.部位易變，性質不變答案：D7.患者意識喪失，對各種刺激均無反應，角膜反射消失，瞳孔散大，該患者處于（）。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：D8.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為（）。A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：A9.檢查扁桃體時，患者應（）。A.頭略后仰B.頭略前傾C.頭向左偏D.頭向右偏答案：A10.脊柱過度后彎稱為（）。A.脊柱前凸B.脊柱后凸C.脊柱側凸D.正常脊柱形態答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.生命體征包括（）。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD2.以下屬于深反射的有（）。A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝反射D.腹壁反射E.跟腱反射答案：ABCE3.腹部觸診的內容包括（）。A.腹壁緊張度B.壓痛及反跳痛C.臟器觸診D.腹部包塊E.液波震顫答案：ABCDE4.下列哪些情況可出現中性粒細胞增多（）。A.急性感染B.嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞C.急性大出血D.急性中毒E.惡性腫瘤答案：ABCDE5.心臟聽診的內容包括（）。A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音及心包摩擦音答案：ABCDE6.意識障礙的類型包括（）。A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE7.以下屬于淺反射的有（）。A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跖反射E.肛門反射答案：ABCDE8.體格檢查的基本方法包括（）。A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCDE9.常見的異常呼吸類型有（）。A.潮式呼吸B.間停呼吸C.抑制性呼吸D.嘆氣樣呼吸E.庫斯莫爾呼吸答案：ABCDE10.引起發熱的病因有（）。A.感染性因素B.非感染性因素C.內分泌與代謝障礙D.體溫調節中樞功能失常E.皮膚散熱減少答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常瞳孔直徑為3-5mm。（）答案：錯2.正常人心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內0.5-1.0cm處。（）答案：對3.咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經口排出者。（）答案：對4.腹瀉是指排便次數增多，糞質稀薄，或帶有黏液、膿血或未消化的食物。（）答案：對5.一側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，可能為氣胸。（）答案：對6.淺昏迷患者對疼痛刺激有躲避反應。（）答案：錯7.墨菲氏征陽性見于急性膽囊炎。（）答案：對8.蜘蛛痣多出現于上腔靜脈分布的區域。（）答案：對9.巴賓斯基征陽性表現為拇趾背伸，其余四趾呈扇形散開。（）答案：對10.移動性濁音陽性提示腹腔內有游離腹水達1000ml以上。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：首先判斷周圍環境安全，拍打患者雙肩并呼喊判斷意識，觸摸頸動脈判斷心跳。若心跳驟停，進行胸外按壓（兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度至少5cm但不超過6cm），開放氣道（仰頭抬頜法），進行口對口人工呼吸（頻率10-12次/分），按壓與通氣比例為30:2。2.簡述腹部壓痛及反跳痛的臨床意義。答案：壓痛多來自腹壁或腹腔內的病變。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象，當突然抬手時腹膜被牽拉引起疼痛。腹膜炎患者常有壓痛、反跳痛和腹肌緊張，稱為腹膜刺激征。3.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復極；PR間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間；QT間期代表心室除極和復極全過程所需的時間。4.簡述體格檢查的順序。答案：一般先從生命體征開始檢查，然后按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、神經系統的順序進行。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論發熱的臨床分度。答案：低熱為37.3-38℃；中等度熱為38.1-39℃；高熱為39.1-41℃；超高熱為41℃以上。2.討論不同類型黃疸的臨床表現特點。答案：溶血性黃疸：輕度黃疸，皮膚黏膜呈淺檸檬色，無皮膚瘙癢。肝細胞性黃疸：皮膚、黏膜淺黃色至深黃色，可有輕度皮膚瘙癢。膽汁淤積性黃疸：黃疸較深，皮膚呈暗黃色，完全阻塞者顏色更深，常有皮膚瘙癢。3.討論意識障礙患者的護理要點。答案：保持呼吸道通暢，防止窒息；維持水、電解質平衡；加強安全防護，防止墜床等意外；密切觀