新型冠狀病毒感染的肺炎

疫情防控方案(第三版)

中國疾病預防控制中心2020年1月30日內容目前形勢與基本認識防控方案介紹總體防控方案（第三版）病例監測方案（第三版）流行病學調查方案（第三版）密切接觸者管理方案（第三版）第三版方案與第二版方案的區別三、病例報告和統計分析工作要求報告概況湖北報告4586例確診病例，占59.47%武漢市2261例，占29.32%截至1月29日24時，31個?。▍^、市）通報累計報告確診病例7711例現有重癥病例1370例累計死亡病例170例累計治愈出院124例現有疑似病例12167例目前累計追蹤到密切接觸者88693人現有81947人正在接受醫學觀察港澳臺地區通報累計確診病例25例：香港特別行政區10例澳門特別行政區7例臺灣地區8例全國疫情分布圖新型冠狀病毒感染的肺炎防控大事記1月18日1月22日1月20日1月27日乙類傳染病甲類管理1月15日防控方案第一版1月28日診療方案第一版診療方案第二版診療方案第三版診療方案第四版防控方案第二版防控方案第三版二、防控方案介紹

（一）防控方案(第三版)

防控總體方案（二）和（三）版對比(1)框架差異變化第二版第三版目的根據乙類甲管的要求和對疾病新的認識，調整了目的發現、報告、密接管理和防控1.發現和報告肺炎病例和感染者（無癥狀感染者）2.增加指導公眾和特定人群做好個人防護，嚴格特定場所的消毒，有效遏制社區擴散和蔓延防控措施

增加防控措施9條12條，增加了3條防控措施：特定場所的消毒；重點場所、機構、人群防控；科學分類實施防控策略（一）加強組織領導標題變化，內容增加（一）加強組織領導標題改為（一）健全防控機制，加強組織領導1.增加“強化聯防聯控，加強部門間信息互通和措施互動，定期會商研判疫情發展趨勢，商定防控政策?！?.疾控機構職責增加“指導做好公眾和特定人群的個人防護，指導開展特定場所的消毒3.醫療機構職責增加“做好院內感染的防控”（二）病例發現與報告標題變化，要求變化，增加突發事件的報告（二）病例發現與報告1.標題改為（二）病例與突發事件的發現與報告2.其余內容的變化詳見監測方案（三）流行病學調查增加流調對象流調對象為疑似病例和確診病例1.流調對象增加輕癥病例、無癥狀感染者，以及聚集性疫情2.明確流調完成時間24小時內，個案報送時間為個案完成后2小時內。防控總體方案（二）和（三）版對比(2)框架差異變化第二版第三版防控措施（四）標本采集與檢測增加標本采集類型

1.標本檢測機構增加第三方檢測機構2.標本類型增加眼結膜拭子、糞便標本（五）病例救治及院內感染預防控制增加內容

1.強調醫療機構應按照《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第一版）》的要求，做好院感控制2.增加輕癥病例實行隔離治療；強調發生較大流行時，輕癥和無癥狀管理者可采取居家治療和觀察（七）宣傳教育和風險溝通增加內容

增加開展群防群控增加“通過多種途徑做好公眾和特定人群個人防護的指導，減少人群中可能的接觸或暴露在疫情發展不同階段，通過對社會公眾心理變化及關鍵信息的分析及時調整健康教育策略，及時組織相應的科普宣傳。做好返校師生和返崗人員的健康提示和健康管理附件增加2個附件4個附件6個附件，增加特定人群個人防護指南（第一版）和特定場所消毒技術方案（第一版）目的及時發現和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例和感染者了解疾病特征與暴露史，規范密切接觸者管理指導公眾和特定人群做好個人防護，嚴格特定場所的消毒有效遏制社區擴散和蔓延，減少新型冠狀病毒感染對公眾健康造成的危害適用范圍指導各地開展防控工作本方案將根據疫情形勢的變化和評估結果，及時更新十二項防控措施健全防控機制，加強組織領導病例與突發事件的發現與報告流行病學調查標本采集與檢測病例救治及院內感染預防控制密切接觸者的追蹤和管理宣傳教育與風險溝通加強醫療衛生機構專業人員培訓加強實驗室檢測能力及生物安全防護意識及時做好特定場所的消毒加強重點場所、機構、人群的防控工作科學分類實施防控策略六項單獨方案介紹，此處略（一）健全防控機制，加強組織領導各級衛生健康行政部門負責疫情控制的總體指導工作落實防控資金和物資各級疾控機構負責開展監測工作的組織、協調、督導和評估，進行監測資料的收集、分析、上報和反饋開展現場調查、實驗室檢測和專業技術培訓開展對公眾的健康教育與風險溝通，指導做好公眾和特定人群的個人防護，指導開展特定場所的消毒各級各類醫療機構負責病例的發現與報告、隔離、診斷、救治和臨床管理開展標本采集工作對本機構的醫務人員開展培訓，做好院內感染的防控（五）病例救治及院內感染預防控制指定收治病例的醫療機構，應做好醫療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作。重視和加強隔離、消毒和防護工作，全面落實防止院內感染的各項措施，做好院感控制管理。做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒，按要求進行空氣消毒。按有關規定進行處置和管理在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者過程中產生的醫療廢物。（七）宣傳教育與風險溝通積極開展輿情監測，普及疫情防控知識，開展群防群控，及時向公眾解疑釋惑，回應社會關切，做好疫情防控風險溝通工作。加強重點人群、重點場所以及大型人群聚集活動的健康教育和風險溝通工作。在疫情發展不同階段，通過對社會公眾心理變化及關鍵信息的分析及時調整健康教育策略，及時組織相應的科普宣傳。做好返校師生和返崗人員的健康提示和健康管理。（八）加強醫療衛生機構專業人員培訓開展以下相關培訓，提高防控和診療能力發現與報告流行病學調查標本采集實驗室檢測醫療救治院感防控密接管理個人防護（九）加強實驗室檢測能力

及生物安全防護意識做好實驗室診斷方法建立和試劑、技術儲備，隨時按照實驗室生物安全規定開展各項實驗室檢測工作各省級疾控機構具備實驗室檢測能力的地市級疾控機構指定的醫療衛生機構（十）及時做好特定場所的消毒及時做好病例和感染者居住過場所的消毒工作如病家、醫療機構隔離病房、轉運工具以及醫學觀察場所等特定場所必要時應及時對物體表面、空氣和手等消毒效果進行評價（十一）加強重點場所、機構、人群

的防控工作強化多部門聯防聯控工作機制，最大程度減少公眾聚集性活動，因地制宜落實車站、機場、碼頭、商場等公眾聚集場所和汽車、火車、飛機等密閉交通工具的通風、消毒、測體溫等措施。加強學校、托幼機構等集體生活單位的防治工作，做好晨檢制度和因病缺勤登記制度。加強流動人口較多城市的防治工作，做好春節期間和節后人口流動壓力倍增的防控準備。加強農村外出返鄉的農民工、學生、經商等人員的健康教育。（十二）科學分類實施防控策略對于未發現病例社區，實施采取“外防輸入”的策略；對于出現病例或傳播鏈清楚的暴發疫情社區，采取“內防擴散、外防輸出”的策略；對于疫情傳播的社區，采取“內遏蔓延、外防輸出”的策略。詳見《關于加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作的通知》（肺炎機制發〔2020〕5號）中《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作方案（試行）》附

件1.新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案（第三版）2.新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學調查方案（第三版）3.新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者管理方案（第三版）4.新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室檢測技術指南（第三版）5.特定人群個人防護指南（第一版）6.特定場所消毒技術方案（第一版）（二）病例監測方案（第三版）內容目的監測定義工作內容監測目的及時發現和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例和聚集性病例。掌握全國新型冠狀病毒感染疫情的特點，及時研判疫情發生發展趨勢。監測定義疑似病例輕癥病例確診病例無癥狀感染者聚集性疫情疑似病例流行病學史：發病前14天內有武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史；發病前14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發病或與確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者有流行病學關聯。臨床表現：發熱；具有肺炎影像學特征；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。流行病學史中的任何一條+臨床表現中1和2/2和3；無明確流行病學史+臨床表現中的1+2+3。疑似病例+病原學證據之一：呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源確診病例輕癥病例與無癥狀感染者輕癥病例臨床癥狀輕微，無明顯肺炎表現，呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性無癥狀感染者無臨床癥狀，呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性本次培訓和即將下發報告要求中新的要求：輕癥病例，按是否有病原學陽性檢測這一結果分別報疑似病例或確診病例聚集性疫情聚集性疫情指14天內在小范圍（如一個家庭、一個工地、一個單位等）發現2例及以上的確診病例、輕癥病例或無癥狀感染者，且存在因密切接觸導致的人際傳播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。工作內容病例發現事件的發現與報告標本采集和實驗室檢測病例報告流行病學調查病例診斷流程要求（一）病例發現各級各類醫療機構：要提高診斷和報告意識不明原因發熱或咳嗽、氣促等癥狀的病例詢問發病前14天內有無武漢市等有本地病例持續傳播地區的旅行史、居住史是否曾接觸過以上地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者有無聚集性發病或與確診病例、感染者的接觸史基層相關組織篩查和檢測重點風險人群14天內有武漢或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史，且有呼吸道癥狀、發熱、畏寒、乏力、腹瀉、結膜充血等癥狀者。陽性檢測者（二）病例報告

報告對象：疑似病例、確診病例、輕癥病例、無癥狀感染者各級各類醫療機構：應于2小時內進行網絡直報不具備網絡直報條件的，應立即向當地縣級疾控機構報告，并2小時內將傳染病報告卡寄出縣級疾控機構在接到報告后，應立即進行網絡直報，并做好后續信息的訂正疾控機構：在接到報告后應立即調查核實，于2小時內通過網絡完成報告信息的三級確認審核注意：既往確診病例要補報病種：“新型冠狀病毒感染的肺炎”（二）病例報告

根據疾病進展及時進行訂正，以病例最嚴重的狀態為其最終狀態

病例分類臨床嚴重程度“疑似病例”“輕癥病例”、“普通肺炎病例”、“重癥肺炎病例”或“危重癥肺炎病例”“確診病例”“輕癥病例”、“普通肺炎病例”、“重癥肺炎病例”或“危重癥肺炎病例“陽性檢測”“無癥狀感染者”新的要求：本次培訓即將下發病例報告通知中要求各縣（區）首例確診病例、聚集性疫情，轄區疾控中心應通過突發公共衛生事件報告管理信息系統在2小時內進行網絡直報，事件級別可先選擇“未分級”在衛生健康部門依據風險評估結果對事件定級后，可對事件級別進行相應調整并將相關初次、進展和結案報告及時進行網絡直報（三）事件的發現與報告

縣（區）級疾控機構接到疑似病例、確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者報告報告后，應于24小時內完成個案調查，并及時進行密切接觸者登記，詳見：《新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學調查方案（第三版）》《新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案（第三版）》完成個案調查后，將個案調查表及時通過網絡直報系統進行上報，詳見：《中國疾病預防控制中心關于加強新型冠狀病毒感染的肺炎報告工作的通知》（中疾控傳防發﹝2020﹞11號）及時將流行病學調查分析報告報送本級衛生健康行政部門和上級疾控機構（四）流行病學調查

網絡報告訪問方式

訪問地址：8:8881/cdc/login訪問條件：疾控虛擬專網、數字證書、瀏覽器IE10及以上

傳染病病例報告傳染病報告卡病例個案調查選擇“病例報告”報告傳染病報告卡

選擇“病例個案調查”報告調查信息選擇“信息共享”查詢傳染病報告卡相關信息信息共享傳染病報告卡與個案調查表中字段相同的變量，以傳染病報告卡為準若需要變更，需要先修訂傳染病報告卡中的信息（五）標本采集和實驗室檢測收治疑似病例、聚集性疫情病例的醫療機構：采集病例的相關臨床標本，盡快將標本送至當地指定的疾控機構或醫療機構或第三方檢測機構進行相關病原檢測采集的臨床標本包括：上呼吸道標本（如咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、等）下呼吸道標本（如深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等）眼結膜拭子、糞便標本、抗凝血和血清標本等臨床標本應盡量采集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病7天內急性期血清以及發病后第3～4周的恢復期血清按二類高致病性病原微生物管理（六）病例診斷流程要求聚集性病例由地（市）級疾控機構進行復核確認原始標本逐級上送省級、國家級疾控機構進一步鑒定大規模社區持續傳播經地（市）級疾控機構評估認可后，由指定的醫療機構實驗室進行確認各級疾控機構或醫療機構檢測標本時，應參見《新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室檢測技術指南（第三版）》病例監測方案（二）和（三）版對比（1）框架差異變化第二版第三版目的無變化

監測定義標題病例定義監測定義（一）疑似病例強調并完善流行病學史修改定義1.流行病學史武漢接觸發熱伴有呼吸道癥狀的患者與確診病例有流行病學關聯2.定義為“有三項臨床表現，并具有任何一項流行病學史的患者”1.流行病學史武漢市或其他有本地病例持續傳播地區接觸發熱或有呼吸道癥狀的患者與確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者有流行病學關聯2.定義改為有流行病學史中的任何一條，同時符合臨床表現中1和2條、或2和3條；無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條（三）輕癥病例、（四）無癥狀感染者

新增此部分（五）聚集性疫情修改名詞完善定義1.聚集性病例2.2例及以上確診病例1.改為“聚集性疫情”，刪掉“疑似聚集性病例”2.2例及以上的確診病例、輕癥病例或無癥狀感染者病例監測方案（二）和（三）版對比（2）框架具體內容第二版第三版工作內容（一）病例發現病例發現與報告1.報告拆到第二部分2.明確病例發現標準3.增加對重點風險人群的篩查和采樣檢測（二）病例報告1.增加對輕癥病例和無癥狀感染者的報告2.明確病例分類和臨床嚴重程度分類的報告要求（三）事件的發現與報告1.增加此部分：明確各縣（區）首例確診病例和聚集性疫情的突發公共衛生事件報告（四）流行病學調查肺炎病例報告后，24小時開展個案調查疑似病例、確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者報告后，于24小時內完成個案調查框架具體內容第二版第三版工作內容（五）標本采集和實驗室檢測收治疑似病例的醫療機構要采集病例的相關臨床標本，通知縣（區）級疾控機構盡快將標本送至當地指定的疾控機構或醫療機構進行相關病原排查檢測1.改為收治疑似病例、聚集性疫情病例的醫療機構要采集病例的相關臨床標本，盡快將標本送至當地指定的疾控機構、醫療機構或第三方檢測機構進行相關病原學檢測2.采集的臨床標本增加“眼結膜拭子、糞便標本”（六）病例診斷流程要求

1.首例確診病例將原始標本或PCR擴增產物送中國疾控中心或國家衛生健康委指定的第三方檢測機構復核確認1.增加“聚集性病例的標本，應將原始標本逐級上送省級、國家級疾控機構進一步鑒定”2.增加如果出現大規模社區持續傳播時，經地（市）級疾控機構評估認可后，由指定的醫療機構實驗室進行確認病例監測方案（二）和（三）版對比（3）（三）流行病學調查方案（第三版）

主要內容調查目的調查對象調查內容和方法個案調查聚集性疫情調查組織與實施信息的上報與分析個案調查表調查目的調查病例的基本情況、發病和就診情況、臨床特征、危險因素和暴露史發現和管理密切接觸者調查對象疑似病例確診病例輕癥病例無癥狀感染者聚集性疫情定義見《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案（第三版）》調查內容和方法(1)（一）個案調查機構：縣（區）級疾控機構接到報告后時限:應于報告后24小時內完成流行病學調查內容：基本情況、發病與就診、危險因素和暴露史、實驗室檢測（二）密切接觸者判定

密切接觸者定義和判定標準按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者管理方案（第三版）》執行。調查內容和方法（2）（三）聚集性疫情調查縣（區）級疾控機構根據網絡直報信息和病例個案調查情況，判定聚集性疫情后，應立即開展調查★定義依據《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案（第三版）》調查內容：所有病例的感染來源、密切接觸者等信息，

重點調查病例間的流行病學聯系，分析傳播鏈上報要求：按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，填報事件的基本信息、初次、進展和結案報告組織與實施（1）原則：屬地化管理由病例發病前的居住地、發病后的活動范圍、就診醫療機構所在的縣（市、區）級衛生健康行政部門組織疾病預防控制機構開展

組織與實施（2）調查單位應迅速成立現場調查組，根據制定的調查計劃，明確調查目的，確定調查組人員組成和各自的職責與分

工調查期間，調查人員要做好個人防護市級、省級、國家級疾病預防控制中心將根據疫情處理需要趕赴現場，與前期抵達的調查機構組成聯合調查開展現場流行病學調查信息的上報與分析個案調查表應于完成調查后2小時內通過大疫情信息系統進行上報聚集性疫情調查應于調查后2小時內突發公共衛生事件報告管理信息系統報告填報事件的基本信息、初次、進展和結案報告同時將流行病學調查分析報告報送本級衛生健康行政部門和上級疾控機構個案調查表（1）個案調查表（2）個案調查表（3）個案調查表（4）流行病學調查第三版與第二版對比主要內容第二版第三版調查對象第二版流調對象為：“肺炎疑似病例和確診病例以及聚集性疫情?！钡谌媪髡{對象為“疑似病例、確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者，以及聚集性疫情”調查內容和方法增加了（二）聚集性疫情調查調查表結構第二版調查表分為兩大部分：第一部分：初步調查信息第二部分：確診病例調查信息第三版根據調查內容，調查表修改為四個部分：1.基本信息

2.發病與就診3.危險因素與暴露史4.實驗室檢測調查表內容第二版中調查表中，關于農貿市場的調查內容較為詳細。第三版中，精簡，刪減了農貿市場調查的詳細信息，僅保留農貿市場的暴露史和野生動物的接觸史。（四）密切接觸者管理方案

方案內容判定標準管理要求接觸者管理醫學觀察期間措施集中醫學觀察場所選擇和設施要求與疑似病例、確診病例、輕癥病例發病后；無癥狀感染者檢測陽性后，如下接觸情形之一者，但未采取有效防護措施：判定標準與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員如近距離工作、共用同一教室、或其他有密切接觸的的人員診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員直接治療及護理病例、到病例所在的密閉環境中探視病人或停留、病例同病室的其他患者及其陪護人員病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員（判定指引詳見附件1）乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理人員、同行人員（家人、同事、朋友等）經評估后發現有可能近距離接觸病人和感染者的其他乘客和乘務人員現場調查人員調查后經評估認為其他與病例密切接觸的人員（判定的密接者填附件2）待進一步補充、討論潛伏期感染？管理要求-接觸者管理告知告知醫學觀察的緣由、期限、法律依據、注意事項和疾病相關知識負責醫學觀察的聯系人和聯系方式管理形式一般采取居家隔離，如無法居家隔離，采取集中隔離醫學觀察觀察期限：自最后一次與病例、感染者發生無有效防護的接觸后14天確診病例和感染者的密切接觸者在觀察期間若檢測陰性，仍需持續至觀察期滿。疑似病例在排除后，其密切接觸者可解除醫學觀察。要求獨立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸。原則上不得外出，必須外出時，佩戴外科口罩，避免去人群密集場所各地衛生健康行政部門會同相關部門組織實施密切接觸者的醫學觀察拒不執行者，可以由當地公安機關協助采取強制隔離措施對乘坐飛機等同一交通工具及共同生活、學習、工作中密切接觸者之外的一般接觸者進行健康風險告知囑其一旦出現發熱、咳嗽、腹瀉、結膜充血等癥狀時要及時就醫一般接觸者管理要求-醫學觀察期間措施管理內容至少每天早、晚2次體溫監測詢問健康狀況填寫醫學觀察登記表（附件3）每日匯總情況填附件4和附件5出現呼吸道癥狀立即向當地的衛生部門報告并按規定送定點醫療機構診治采集標本開展實驗室檢測與排查工作。如排查結果為疑似病例、確診病例或輕癥病例，應對其密切接觸的人員進行醫學觀察。解除醫學觀察14天醫學觀察期滿時，未出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀管理要求-集中醫學觀察場所

場所選擇集中醫學觀察場所應選擇下風向，相對偏遠，交通便利區域距人口密集區較遠（至少大于500米）、相對獨立的場所不得在醫療機構設置集中隔離場所場所設施集中醫學觀察場所內部根據需要進行分區，分為生活區、物質保障供應區和病區等，分區標示要明確有保證集中隔離人員正常生活的基礎設施，應具備通風條件，并能滿足日常消毒措施的落實場所要求提供單間。一旦出現發熱、咳嗽等呼吸道感染等、以及腹瀉、結膜炎等癥狀，及時進行標本采集檢測排查化糞池應當具有獨立化糞池如無獨立化糞池，則用專門容器收集排泄物，消毒處理后再排放附件和附表附件-交通工具密切接觸者判定指引附表-4個一覽表新型冠狀病毒感染病例密切接觸者登記表新型冠狀病毒感染病例密切接觸者醫學觀察登記表匯總信息用表新型冠狀病毒感染病例密切接觸者醫學觀察統計日報表新型冠狀病毒感染病例密切接觸者醫學觀察每日統計匯總表

附件1-交通工具密切接觸者判定指引飛機一般情況下，民用航空器艙內病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區域內提供客艙服務的乘務人員作為密切接觸者。其他同航班乘客作為一般接觸者乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器，艙內所有人員其他已知與病例有密切接觸的人員鐵路旅客列車全封閉空調列車：病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務人員非全封閉的普通列車：病例同間軟臥包廂內，或同節硬座（硬臥）車廂內同格及前后鄰格的旅客，以及為該區域服務的乘務人員其他已知與病例有密切接觸的人員汽車乘坐全密封空調客車時，與病例同乘一輛汽車的所有人員乘坐通風的普通客車時，與病例同車前后3排座位的乘客和駕乘人員其他已知與病例有密切接觸的人員輪船與病例同一艙室內的全部人員和為該艙室提供服務的乘務人員如與病例接觸期間，病人有高熱、打噴嚏、咳嗽、嘔吐等劇烈癥狀，不論時間長短，均應作為密切接觸者附件2-新型冠狀病毒感染病例密切接觸者登記表判定為密切接觸者登記此表接觸頻率：①經常

②一般

③偶爾接觸地點：①家中

②醫療機構

③工作場所

④娛樂場所

⑤其他（請在表格中注明）接觸方式：①同餐

②同住

③同屋

④同床

⑤同室工作學習

⑥診療、護理

⑦同病房

⑧娛樂活動

⑨其他（請在表格中注明）附件3-新型冠狀病毒感染病例密切接觸者

醫學觀察登記表

填入每日體溫“√”或“×”一個病例的所有密切接觸者使用一份登記表（可以有多張，本表僅列7天，請自行增至14天）附件4-新型冠狀病毒感染病例密切接觸者

醫學觀察統計日報表本表適用于對密切接觸者醫學觀察日匯總上報使用。異常臨床表現：發熱、咳嗽、氣促等癥狀。表中涉及的累計數均指自開展密切接觸者醫學觀察工作至今的匯總數。累計觀察人數=當日觀察人數+解除人數發熱/咳嗽/氣促所有密切接觸者解除隔離的日期附件5-新型冠狀病毒感染病例密切接觸者醫學觀察每日統計匯總表本表可供市、區級疾控中心統計匯總使用。異常臨床表現：發熱、咳嗽、氣促等癥狀。表中涉及的累計數均指自開展密切接觸者醫學觀察工作至今的匯總數。

轄區首例開始觀察日期累計觀察人數醫學觀察者出現異常臨床表現人數最后一名密切接觸者預計解除醫學觀察日期當日觀察人數解除人數人數其中新增當日累計當日新增累計

合計

疾控中心所屬轄區密切接觸者管理第二版與第三版對比（1）框架具體內容第二版第三版整體框架結構結構改變一、判定標準二、管理要求一、判定標準二、管理要求（一）接觸者管理（二）醫學觀察期間措施（三）集中醫學觀察場所題目題目修改新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案（第二版）新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者管理方案（第三版），刪除了可疑暴露者的管理判定標準修改內容判定標準：“病例的密切接觸者。與病例發病后有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者”判定標準修改：為“密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕癥病例發病后，無癥狀感染者檢測陽性后，有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者”密切接觸者管理第二版與第三版對比（2）框架具體內容第二版第三版接觸者管理增加內容無增加“各地衛生健康行政部門會同相關部門組織實施密切接觸者的醫學觀察。拒不執行者，可以由當地公安機關協助采取強制隔離措施?！睙o第2部分，增加“確診病例和感染者的密切接觸者在醫學觀察期間若檢測陰性，仍需持續至觀察期滿。疑似病例在排除后，其密切接觸者可解除醫學觀察。”無第4部分，增加一般接觸者的定義及處理建議無增加了實施醫學觀察的工作人員應做好個人防護醫學觀察期間措施無增加了醫學觀察異?！案篂a、結膜炎、乏力”等癥狀，保持與流調表臨床癥狀一致無增加了“如排查結果為疑似病例、確診病例或輕癥病例，應對其密切接觸的人員進行醫學觀察”集中醫學觀察場所無增加了集中醫學觀察場所的選擇及內部設施要求無交通工具密切接觸者判定指引附件1診療方案（三）和（四）版對比框架具體內容第三版第四版病原學特點新增內容增加“目前研究顯示新型冠狀病毒與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上”。流行病學特點新增內容目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者；經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播；人群普遍易感，老年人及患有基礎疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發病。臨床特點臨床表現增加腹瀉癥狀實驗室檢測增加在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸診斷標準標題變化標題為：病例定義標題改為：診斷標準疑似病例定義范圍變化

疑似病例（原觀察病例），未指明判定范圍取消原觀察病例，判定范圍為有流行病學史中的任何一條，符合臨床表現中任意2條流行病學史變化時限為發病前兩周；地點為武漢市；接觸者為發熱伴有呼吸道癥狀的患者將時限具體為14天內；將地點改為有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區；接觸者改為發熱或有呼吸道癥狀的患者；增加了與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯這一描述確診病例更改了檢測標本的表述方式增加了檢測標本項目檢測標本為痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物將第二版方案的檢測標本統稱為呼吸道標本增加了血液標本檢測項目臨床分型增加內容增加普通型肺炎（五）第三版方案與第二版方案的區別

與醫政醫管局溝通，第五版診療方案中的臨床分型：輕型病例普通肺炎重癥肺炎危重癥肺炎對于無癥狀感染者，在我們防控方案中體現病例分類臨床嚴重程度“疑似病例”“輕癥病例”、“普通肺炎病例”、“重癥肺炎病例”或“危重癥肺炎病例”“確診病例”“輕癥病例”、“普通肺炎病例”、“重癥肺炎病例”或“危重癥肺炎病例“陽性檢測”“無癥狀感染者”第三部分

病例報告和統計分析工作要求

背景與目的背景2020