小兒肺炎高熱宣教演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎(chǔ)知識(shí)02癥狀識(shí)別要點(diǎn)03家庭護(hù)理措施04用藥指導(dǎo)原則05并發(fā)癥預(yù)防方法06應(yīng)急處理流程01疾病基礎(chǔ)知識(shí)肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏等因素所引起。肺炎定義小兒肺炎最常見(jiàn)的是細(xì)菌性肺炎，此外還有病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎以及真菌性肺炎等。其中，細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型。肺炎病因肺炎定義與病因高熱病理機(jī)制體溫調(diào)節(jié)中樞異常肺炎時(shí)，病原體及其代謝產(chǎn)物可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，引起發(fā)熱。炎癥反應(yīng)肺炎時(shí)，肺部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，釋放大量炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子，這些物質(zhì)可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或直接引起發(fā)熱。病原體直接作用部分病原體可直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，如細(xì)菌內(nèi)毒素，可引起高熱。易感人群特征嬰幼兒嬰幼兒由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫力較低，易感染肺炎。免疫力低下的兒童接觸病原體的人群患有先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等疾病的兒童，免疫力較低，易感染肺炎。與肺炎患者密切接觸的兒童，或接觸被病原體污染的物品，如玩具、餐具等，易感染肺炎。12302癥狀識(shí)別要點(diǎn)發(fā)熱小兒肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一，多為不規(guī)則熱，熱型不定，但新生兒或重度營(yíng)養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱或體溫不升。氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸表淺、急促、鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口周青紫。咳嗽早期為刺激性干咳，后期咳嗽可減輕，恢復(fù)期咳嗽增多、有痰。全身癥狀可出現(xiàn)精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等。01030204典型臨床表現(xiàn)體溫38.1℃~39℃。中等度熱體溫39.1℃~41℃。高熱01020304體溫37.5℃~38℃。低熱體溫>41℃。超高熱高熱分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)危重癥預(yù)警信號(hào)出現(xiàn)呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口周青紫等嚴(yán)重氣促表現(xiàn)。1出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2出現(xiàn)拒食、脫水、酸中毒等嚴(yán)重全身癥狀。303家庭護(hù)理措施物理降溫操作規(guī)范退熱貼貼在額頭、太陽(yáng)穴、頸部等處，可快速降溫。擦浴法散熱法用溫濕毛巾擦拭全身，注意避免受涼。減少衣物，保持室內(nèi)空氣流通，但要避免直接吹風(fēng)。123溫度保持室內(nèi)濕度在50%-60%，過(guò)于干燥或潮濕都不利于病情恢復(fù)。濕度空氣流通定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，但要避免對(duì)流風(fēng)。保持室溫在20-22攝氏度，避免過(guò)高或過(guò)低的溫度刺激。環(huán)境溫濕度控制飲食與補(bǔ)液管理給予清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，如稀飯、面條、果汁等，避免刺激性食物。飲食調(diào)整少量多次，以溫開(kāi)水或淡鹽水為主，避免脫水。補(bǔ)液原則食物應(yīng)溫?zé)幔苊膺^(guò)冷或過(guò)熱刺激喉嚨和胃腸道。食物溫度04用藥指導(dǎo)原則適用于3個(gè)月以上兒童，安全性較高，但應(yīng)注意劑量，避免過(guò)量。退熱藥物選擇策略對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）適用于6個(gè)月以上兒童，具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用，但需注意胃腸道反應(yīng)。布洛芬不推薦用于兒童退熱，因其可能引發(fā)瑞氏綜合癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。阿司匹林確定病原體盡量在使用抗生素前進(jìn)行病原學(xué)檢查，以便針對(duì)性用藥。抗生素使用規(guī)范選用敏感抗生素根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。合理使用遵循抗生素使用原則，如劑量、療程等，避免濫用和耐藥菌的產(chǎn)生。霧化治療注意事項(xiàng)選擇合適藥物根據(jù)患兒病情及霧化器類(lèi)型選擇合適的霧化藥物。正確操作霧化前清潔口腔，霧化時(shí)保持患兒安靜、深呼吸，霧化后漱口。密切觀察霧化過(guò)程中注意觀察患兒病情變化及不良反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)停止。05并發(fā)癥預(yù)防方法驚厥風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)發(fā)熱處理及時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，避免體溫過(guò)高引發(fā)驚厥。驚厥預(yù)防驚厥急救在發(fā)熱初期即給予抗驚厥藥物，預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。如發(fā)生驚厥，應(yīng)立即將患兒側(cè)臥，保持呼吸道通暢，同時(shí)給予緊急救治。123觀察呼吸頻率注意患兒呼吸的深度，有無(wú)異常加深或變淺的情況。監(jiān)測(cè)呼吸深度保持呼吸道通暢定期清理患兒呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，避免痰液堵塞。密切觀察患兒的呼吸頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力等異常情況。呼吸監(jiān)測(cè)技巧病情穩(wěn)定后復(fù)診在患兒病情穩(wěn)定后，按照醫(yī)囑定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。病情變化隨時(shí)復(fù)診如患兒病情出現(xiàn)變化，如發(fā)熱、咳嗽加重等，應(yīng)立即復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。復(fù)診時(shí)間節(jié)點(diǎn)06應(yīng)急處理流程高熱持續(xù)處置方案物理降溫采用溫水擦浴、冰袋敷額等物理降溫方法，以降低患兒體溫，減輕不適感。02040301補(bǔ)充水分高熱易導(dǎo)致患兒脫水，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)患兒多喝水或口服補(bǔ)液鹽。藥物降溫在醫(yī)生指導(dǎo)下給患兒服用適當(dāng)?shù)慕鉄徭?zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚等，注意藥物劑量和用藥間隔。觀察病情密切觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫變化等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。迅速清除患兒口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。給患兒吸入氧氣，以緩解缺氧癥狀，提高血氧飽和度。如患兒出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院緊急救治。在急救過(guò)程中，積極配合醫(yī)生的治療和操作，確保患兒得到及時(shí)有效的救治。呼吸困難急救步驟保持呼吸道通暢給予氧氣吸入緊急就醫(yī)配合醫(yī)生治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)渠道緊急電話了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的緊急電話，如120等，以便在緊急情況下迅速聯(lián)系。就近就醫(yī)選擇就近