疾病急救護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)演講人：日期:急救基礎(chǔ)知識(shí)常見(jiàn)急癥處理創(chuàng)傷處理特殊人群急救急救藥品與設(shè)備急救培訓(xùn)實(shí)踐急救后續(xù)處理急救法律法規(guī)目錄01PART急救基礎(chǔ)知識(shí)急救定義急救是指在突發(fā)狀況下，為了挽救患者生命和減輕病情，在醫(yī)療專業(yè)人員到達(dá)前所采取的初步緊急救護(hù)措施。急救的重要性及時(shí)的急救措施能夠減少患者傷殘率、死亡率，為后續(xù)專業(yè)醫(yī)療救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。急救的定義與重要性保持冷靜施救者應(yīng)先保持冷靜，判斷患者病情，采取正確的急救措施。安全第一在急救過(guò)程中，要確保患者和自身的安全，避免造成二次傷害。生命體征優(yōu)先應(yīng)首先關(guān)注患者的呼吸、心跳、意識(shí)等生命體征，并采取措施進(jìn)行支持。迅速求助在施救的同時(shí)，應(yīng)迅速呼叫急救人員或送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。急救的基本原則急救的黃金時(shí)間黃金時(shí)間概念急救黃金時(shí)間通常指患者發(fā)病后的4~6分鐘內(nèi)，是進(jìn)行急救的最有效時(shí)間。急救效果與時(shí)間的關(guān)系爭(zhēng)取黃金時(shí)間的方法在黃金時(shí)間內(nèi)采取有效的急救措施，可以大大提高患者的生存率和治愈率。通過(guò)及時(shí)報(bào)警、快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、迅速施救等措施，爭(zhēng)取更多的黃金時(shí)間。12302PART常見(jiàn)急癥處理輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷是否有意識(shí)。如患者無(wú)反應(yīng)，立即撥打急救電話，說(shuō)明情況和地點(diǎn)。將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等。掌根放在胸骨中下1/3處，每次按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。心肺復(fù)蘇(CPR)操作檢查患者意識(shí)呼叫緊急救援清理口腔異物實(shí)施胸外按壓自動(dòng)體外除顫器(AED)使用開(kāi)機(jī)與貼電極打開(kāi)AED電源，按圖示將電極貼片貼于患者裸露的胸部。分析心律AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。放電除顫如需除顫，AED會(huì)自動(dòng)充電并放電，此時(shí)應(yīng)確保無(wú)人與患者接觸。繼續(xù)心肺復(fù)蘇除顫后，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。海姆立克急救法判斷患者是否出現(xiàn)窒息癥狀，如呼吸困難、面色青紫等。識(shí)別窒息若患者意識(shí)清醒，讓其站立并彎腰，施救者站在患者身后環(huán)抱。如患者排出異物恢復(fù)呼吸，應(yīng)清理口腔并觀察一段時(shí)間；如未排出或失去意識(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫救援。患者站立施救者一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力擠壓。腹部沖擊01020403急救后處理03PART創(chuàng)傷處理止血與包扎止血方法直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。包扎方法止血與包扎的注意事項(xiàng)繃帶包扎、三角巾包扎、毛巾包扎等，注意包扎的松緊度和透氣性。避免感染、避免過(guò)度包扎、定期更換敷料等。123骨折固定與搬運(yùn)骨折的識(shí)別疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等。骨折固定的原則穩(wěn)定骨折部位、減輕疼痛、避免進(jìn)一步損傷。骨折固定的方法夾板固定、就地取材固定、牽引固定等。搬運(yùn)傷員的方法平托搬運(yùn)、滾動(dòng)搬運(yùn)、擔(dān)架搬運(yùn)等，注意保持傷員平穩(wěn)、避免二次傷害。迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防休克。燒傷與燙傷的急救原則冷水沖洗、剪去衣物、涂抹藥物、包扎等。燒傷與燙傷的處理方法01020304熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷等。燒傷與燙傷的分類避免感染、避免過(guò)度摩擦、及時(shí)就醫(yī)等。燒傷與燙傷的注意事項(xiàng)燒傷與燙傷處理04PART特殊人群急救評(píng)估呼吸和心跳檢查兒童的呼吸和心跳，若異常應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。呼吸道異物處理若兒童呼吸道被異物阻塞，應(yīng)立即采取海姆立克急救法。止血包扎對(duì)于出血的傷口，應(yīng)迅速進(jìn)行止血和包扎。燒傷處理若兒童被燒傷，應(yīng)立即用冷水沖洗傷口，并用干凈的紗布覆蓋。兒童急救要點(diǎn)老年人急救注意事項(xiàng)老年人易發(fā)心腦血管疾病，應(yīng)備有急救藥物，如硝酸甘油、速效救心丸等。心腦血管疾病的急救老年人跌倒后應(yīng)先檢查是否有骨折，不要輕易搬動(dòng)，應(yīng)盡快呼叫急救服務(wù)。跌倒的處理呼吸困難的急救用藥注意老年人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)迅速采取半坐位，保持呼吸道通暢。老年人急救時(shí)用藥需謹(jǐn)慎，盡量使用熟悉的常用藥。孕婦急救的特殊處理孕婦暈厥的急救孕婦暈厥時(shí)，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，以保證胎兒供血。妊娠高血壓的急救若孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并注意保持安靜、避免刺激。胎動(dòng)的異常處理孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，如有異常應(yīng)立即就醫(yī)。分娩前的準(zhǔn)備孕婦應(yīng)提前了解分娩知識(shí)，做好分娩前的心理準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備。05PART急救藥品與設(shè)備常用急救藥品介紹腎上腺素用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等急救情況。阿托品用于有機(jī)磷中毒、感染性休克等急救情況。利多卡因用于局部麻醉、抗心律失常等急救情況。洛貝林用于呼吸中樞興奮藥，可用于呼吸衰竭的急救。急救設(shè)備的使用與維護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀用于監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02040301除顫器用于心臟驟停患者的急救，通過(guò)電擊除顫使心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)。呼吸機(jī)用于支持患者呼吸功能，保證氧氣供應(yīng)。洗胃機(jī)用于中毒患者洗胃，清除胃內(nèi)毒物。腎上腺素與洋地黃類藥物不宜同時(shí)使用，易導(dǎo)致心臟驟停。阿托品不宜與毛果蕓香堿類藥物同時(shí)使用，會(huì)產(chǎn)生藥效相互拮抗。利多卡因不宜與抗膽堿酯酶藥物同時(shí)使用，會(huì)導(dǎo)致藥效減弱。洛貝林不宜與鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑同時(shí)使用，會(huì)抑制呼吸中樞。急救藥品的配伍禁忌06PART急救培訓(xùn)實(shí)踐模擬急救場(chǎng)景演練火災(zāi)逃生演練模擬火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)參與者正確逃生，并使用滅火器材進(jìn)行初期滅火。心肺復(fù)蘇演練模擬心臟驟停或呼吸停止的緊急情況，教授參與者如何正確進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。創(chuàng)傷救護(hù)演練模擬切割傷、撕裂傷、燒傷等常見(jiàn)創(chuàng)傷，指導(dǎo)參與者進(jìn)行止血、包扎等初步處理。急救理論知識(shí)考核包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能操作。急救技能操作考核急救反應(yīng)速度考核模擬緊急情況，考察參與者的應(yīng)急反應(yīng)速度和判斷能力。包括急救原理、急救程序、急救器材和藥品的使用等。急救技能考核標(biāo)準(zhǔn)急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力訓(xùn)練通過(guò)團(tuán)隊(duì)游戲和協(xié)作練習(xí)，提高急救團(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作能力和默契度。急救角色扮演團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急反應(yīng)訓(xùn)練分配急救角色，模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通與配合。模擬突發(fā)事件，檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)成員在緊急情況下的應(yīng)急反應(yīng)和協(xié)作能力。12307PART急救后續(xù)處理生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，確保患者穩(wěn)定。病情觀察觀察患者病情變化，包括意識(shí)、瞳孔、皮膚顏色、疼痛等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。傷口護(hù)理對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒、包扎等處理，防止感染，并觀察傷口情況。用藥與飲食按醫(yī)囑給予患者藥物治療，并注意飲食調(diào)理，避免食用刺激性食物。急救后的觀察與護(hù)理急救記錄的填寫(xiě)與保存記錄內(nèi)容詳細(xì)記錄急救時(shí)間、病情、所采取的急救措施、效果及患者生命體征等。記錄要求記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得涂改或偽造。存放要求急救記錄應(yīng)妥善保存，以便日后查閱和評(píng)估。保密要求嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，不得泄露患者個(gè)人信息。評(píng)估患者心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理焦慮、恐懼等心理問(wèn)題。與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，解釋急救過(guò)程和患者病情，消除疑慮。提供心理支持和安慰，幫助患者緩解緊張情緒，促進(jìn)康復(fù)。關(guān)注患者康復(fù)情況，提供必要的幫助和指導(dǎo)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。急救后的心理疏導(dǎo)心理評(píng)估溝通與交流心理疏導(dǎo)后續(xù)關(guān)懷08PART急救法律法規(guī)急救相關(guān)法律法規(guī)概述《中華人民共和國(guó)急救醫(yī)療法》規(guī)定急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救人員、急救醫(yī)療設(shè)備等方面的法律要求。030201《中華人民共和國(guó)民法典》對(duì)急救行為做出了法律規(guī)定，明確了急救人員的職責(zé)和行為規(guī)范。《急救醫(yī)療管理辦法》明確了急救醫(yī)療的管理體制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備等方面的規(guī)定。在急救過(guò)程中，急救人員應(yīng)當(dāng)按照急救醫(yī)療規(guī)范和操作指南進(jìn)行救治，因疏忽或過(guò)失造成患者損害的，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。急救中的法律責(zé)任急救人員的法律責(zé)任急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的急救醫(yī)療設(shè)備、藥品和技術(shù)人員，確保急救工作的順利開(kāi)展，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。急救機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任患者應(yīng)當(dāng)配合急救人員的救治工作，如實(shí)提供病情信息，不得干擾急救工作的正常進(jìn)行，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。患者的法律責(zé)任某急救中心因醫(yī)生疏忽導(dǎo)致患者死亡，法院判決急救中心承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。該案例強(qiáng)調(diào)了急救人員在工作中的責(zé)任心