宮縮乏力護理診斷演講人：日期:目錄CONTENTS01宮縮乏力的基本概念02宮縮乏力的護理診斷03宮縮乏力的日常護理04宮縮乏力的病情監測05宮縮乏力的心理護理06宮縮乏力的案例研究01宮縮乏力的基本概念宮縮乏力的定義宮縮乏力是指子宮收縮力量不足，無法推動胎兒娩出或導致分娩過程緩慢。宮縮乏力分為原發性宮縮乏力和繼發性宮縮乏力，前者指產程開始就出現宮縮力量不足，后者指產程進展到一定階段后出現宮縮力量減弱。宮縮持續時間短，間歇時間長，宮縮高峰時子宮沒有隆起和變硬，按壓時可能有凹陷。產婦可能出現脫水、疲勞、排尿困難等癥狀。宮縮時，產婦可能感覺疼痛減輕，產程進展緩慢甚至停滯。胎兒可能出現胎心率異常、胎位異常等危險情況。宮縮乏力的臨床表現子宮因素如子宮肌纖維過度伸展（如多胎妊娠、羊水過多）、子宮發育不良或畸形等。產婦因素如產婦精神過度緊張、疲勞、高齡、肥胖或合并有慢性疾病等。產科因素如產程過長、使用鎮痛藥物或麻醉劑、胎位異常、胎兒過大等。內分泌因素如臨產時雌激素或孕激素水平異常等。宮縮乏力的常見原因02宮縮乏力的護理診斷產程延長與進食不足產程延長產程超過正常時間，導致產婦疲勞和疼痛，影響子宮收縮力。進食不足產婦焦慮產婦在分娩過程中消耗大量能量，進食不足會導致能量供應不足，進一步影響子宮收縮。產程延長和進食不足會加劇產婦的焦慮和緊張情緒，進一步影響產程進展。123子宮肌肉缺氧宮縮乏力還可能導致胎盤供血不足，影響胎兒氧氣和營養物質的供應。胎盤供血不足產婦心率加快組織灌注量不足時，產婦心率加快以代償缺氧，增加心臟負擔。宮縮乏力導致子宮肌肉缺氧，影響子宮收縮力和頻率。組織灌注量不足活動無耐力產婦疲憊宮縮乏力導致的長時間分娩過程會消耗產婦大量體力和精力，使其感到疲憊無力。呼吸困難由于疲憊和疼痛，產婦可能出現呼吸困難，進一步加重身體負擔。活動受限產婦因疼痛和疲憊而活動受限，難以配合分娩過程，影響分娩進展。03宮縮乏力的日常護理產前檢查與保健規律產檢定期進行產前檢查，及時發現和處理宮縮乏力的情況。030201識別風險因素了解孕婦的年齡、孕產史、疾病史等，評估宮縮乏力的風險。預防措施提供預防宮縮乏力的知識，如合理運動、飲食調節等。準確評估宮縮疼痛的程度和性質，以便采取適當的緩解措施。疼痛管理技巧疼痛評估采用按摩、呼吸技巧、放松訓練等非藥物方法緩解宮縮疼痛。非藥物鎮痛在必要時，按照醫囑給予藥物鎮痛，以減輕疼痛對產婦的影響。藥物鎮痛提供均衡的飲食，保證產婦攝入足夠的蛋白質、熱量和營養素。營養與休息管理合理營養避免食用過于油膩、刺激或難以消化的食物，以免加重胃腸道負擔。多吃易于消化的食物創造安靜、舒適的休息環境，保證產婦有足夠的休息時間，有助于身體恢復和宮縮乏力癥狀的緩解。休息與睡眠04宮縮乏力的病情監測宮縮頻率通過連續記錄宮縮的頻率，評估子宮收縮的強度，及時發現宮縮乏力。宮縮持續時間記錄每次宮縮的持續時間，了解宮縮的進展情況。胎心監測通過胎心監測儀，連續記錄胎心率，判斷胎兒在宮內的安危情況。羊水監測定期測量羊水量，評估胎兒在宮內的狀況，預防胎兒窘迫。宮縮與胎心監測定期檢查宮口擴張程度，判斷產程是否順利進行。觀察胎頭下降的位置和速度，評估產程的進展情況。記錄從宮縮開始到宮口開全的時間，以及從宮口開全到胎兒娩出的時間，評估產程是否延長。定期監測產婦的血壓、心率、體溫等生命體征，及時發現異常情況。產程進展評估宮口擴張情況胎頭下降情況產程時間產婦生命體征液體與電解質平衡液體出入量記錄準確記錄產婦的液體出入量，包括飲水量、輸液量、尿量等，以維持液體平衡。電解質監測定期監測產婦的電解質水平，如血鈉、血鉀等，及時發現并糾正電解質紊亂。尿量監測定時測量產婦的尿量，評估腎功能和液體排出情況。飲食調整根據產婦的液體平衡和電解質情況，調整飲食中的鹽分和水分攝入。05宮縮乏力的心理護理提供溫馨舒適的環境認真傾聽產婦的疼痛和不適，了解她們的心理需求，給予關心和安慰。傾聽產婦的感受鼓勵產婦表達情感鼓勵產婦表達內心的恐懼和焦慮，通過溝通和交流減輕心理負擔。為產婦創造一個安靜、整潔、溫馨的分娩環境，減少不必要的干擾和噪音。心理支持與陪伴減輕焦慮與增強信心提供分娩知識教育向產婦介紹分娩的生理過程和可能遇到的問題，幫助她們了解宮縮乏力的原因和應對方法。教授放松技巧肯定產婦的努力指導產婦學習深呼吸、放松肌肉等放松技巧，有助于緩解緊張和焦慮情緒。及時肯定產婦在分娩過程中的努力和進步，增強她們的自信心和勇氣。123家屬與陪產人員的角色提供情感支持家屬和陪產人員應給予產婦關愛和支持，幫助她們緩解緊張情緒，增強信心。協助醫療護理在醫護人員指導下，協助產婦進行日常護理和檢查，減輕醫護人員的負擔。促進母嬰接觸鼓勵產婦與新生兒進行早期接觸和母乳喂養，增進母嬰感情，促進產后恢復。06宮縮乏力的案例研究案例一：產程延長的護理干預產婦情況子宮收縮乏力導致產程延長，產婦疲憊不堪，情緒波動大。030201護理措施密切監測產婦生命體征，加強宮縮監測，及時報告醫生；給予產婦心理支持，鼓勵產婦樹立信心；協助產婦進食、飲水，保持體力。護理效果經過護理干預，產婦情緒穩定，宮縮逐漸加強，產程順利進展。宮縮乏力導致子宮組織灌注量不足，出現面色蒼白、四肢厥冷等癥狀。案例二：組織灌注量不足的處理產婦情況立即采取左側臥位，改善子宮供血；遵醫囑給予補液和升壓藥物，維持血壓穩定；密切觀察病情變化，記錄出入量。護理措施經過及時處理，產婦組織灌注量逐漸恢復，癥狀緩解。護理效果產婦情況宮縮乏力導致產婦活動無耐力，不能完成日常活動。