肺結核病人的護理常規演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護理評估要點01疾病概述與防控要求03隔離與防護措施04藥物治療護理05癥狀專項護理06康復與健康教育疾病概述與防控要求01肺結核病因與傳播機制結核分枝桿菌感染是導致肺結核的主要病原體，通過呼吸道進入肺部并繁殖。01傳播途徑主要通過空氣傳播，病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時釋放的飛沫中含有結核菌，他人吸入后可能感染。02感染與發病感染結核菌后，不一定會立即發病，通常會在免疫力下降時發病。03低熱、盜汗、乏力、食欲減退、咳嗽、咳痰、咯血等。臨床表現依據臨床表現、影像學檢查（如X光或CT）、痰結核菌檢查等結果進行診斷。診斷標準需與其他肺部疾病如肺炎、肺癌等進行鑒別診斷。鑒別診斷臨床表現與診斷標準公共衛生防控規范病人管理確診肺結核后，需進行隔離治療，避免與他人密切接觸。01對病人的密切接觸者進行篩查，及早發現潛在感染者。02預防措施接種卡介苗，加強鍛煉，提高身體免疫力，保持室內空氣流通。03接觸者篩查護理評估要點02癥狀監測與體征記錄觀察咳嗽的頻率、時間、痰液性質（如顏色、量、粘稠度）。咳嗽、咳痰發熱咯血呼吸困難記錄發熱的類型（如低熱、高熱）、持續時間及伴隨癥狀。監測咯血量、顏色及發生時間，警惕大咯血導致的窒息風險。評估呼吸困難的程度，是否伴有發紺、端坐呼吸等體征。實驗室檢查結果分析結核菌素試驗（PPD）了解患者是否感染結核分枝桿菌及感染程度。02040301血常規觀察白細胞計數、紅細胞沉降率等指標，評估患者炎癥程度及貧血狀況。痰結核分枝桿菌檢查確定痰液中是否存在結核分枝桿菌，為診斷提供依據。肝功能檢查監測抗結核藥物對肝臟的損害，及時調整治療方案。心理社會支持需求評估心理狀況評估患者是否存在焦慮、抑郁等心理問題，及時給予心理支持。社會支持了解患者家庭、社會對疾病的認識及態度，評估患者獲得的支持資源。遵醫行為評估患者對治療方案、用藥及隨訪的依從性，確保治療順利進行。健康教育需求根據患者知識水平，確定其在疾病認知、預防、治療等方面的教育需求。隔離與防護措施03病房環境管理標準病房應保持空氣流通，每天至少開窗通風2次，每次30分鐘以上。01.病房不宜使用地毯等容易積聚灰塵的物品，墻面和地面應易于清潔和消毒。02.病房內應定期進行紫外線消毒，每次至少1小時。03.醫護人員防護裝備要求接觸患者時需穿戴防護用品，包括口罩、手套、隔離衣等。1接觸患者前后應進行手衛生，必要時使用消毒液進行手部消毒。2醫護人員應定期進行健康檢查，確保未感染結核病。3患者咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾或口罩遮住口鼻，避免病菌傳播。患者痰液應進行消毒處理，避免病菌擴散。患者應佩戴口罩，避免與其他人近距離接觸。患者呼吸道隔離操作規范藥物治療護理04抗結核藥物用藥指導用藥原則早期、規律、全程、適量、聯合，保證治療效果，減少耐藥性。01用藥前評估了解患者藥物過敏史、肝腎功能及聽力情況，避免用藥不當。02用藥時間利福平需空腹服用，異煙肼可與食物同服，以保證藥物吸收。03用藥劑量嚴格按照醫囑劑量服用，不得隨意增減。04藥物副作用觀察要點肝功能異常觀察患者是否出現黃疸、肝區疼痛等癥狀，定期檢查肝功能。胃腸道反應惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，嚴重時可影響藥物吸收和營養攝入。神經系統癥狀聽力下降、頭暈、耳鳴等，可能與藥物耳毒性有關。過敏反應皮疹、發熱、關節痛等，嚴重時可導致過敏性休克。健康教育向患者及其家屬普及結核病防治知識，提高治療依從性。心理支持給予患者心理關懷，消除恐懼、焦慮等負面情緒，增強治療信心。生活方式調整戒煙、戒酒，保證充足的睡眠和營養，提高機體抵抗力。定期隨訪通過電話、家訪等方式，督促患者按時復診、取藥，確保治療連續性。治療依從性管理策略癥狀專項護理05咳嗽排痰護理技術有利于痰液排出，減少咳嗽引起的不適。咳嗽時采取坐姿或半臥位遵醫囑給予祛痰藥物，幫助痰液稀釋和排出。給予祛痰藥物定期協助患者翻身拍背，促進痰液排出。定期翻身拍背保持室內空氣濕潤，有助于緩解咳嗽和排痰。保持室內空氣濕潤采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋敷額等，以降低體溫。物理降溫及時更換潮濕的衣物和被褥，保持皮膚清潔干燥。更換衣物和被褥鼓勵患者多喝水，補充因發熱和盜汗而丟失的水分。補充水分010302發熱與盜汗應對措施遵醫囑給予抗結核藥物和退熱藥物，密切觀察藥物療效和不良反應。遵醫囑用藥04營養支持方案制定提供高熱量、高蛋白、高維生素食物01根據患者需求，提供富含營養的食物，以滿足身體消耗和修復需要。遵循少食多餐原則02遵循少食多餐的原則，避免一次性進食過多導致消化不良。給予營養支持治療03必要時可給予腸內或腸外營養支持治療，確保患者獲得足夠的營養。注意飲食衛生04注意飲食衛生，避免食用不潔食物，防止胃腸道感染。康復與健康教育06疾病傳播阻斷宣教呼吸道衛生指導患者咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻，避免隨地吐痰，減少病菌傳播。01隔離措施對痰菌陽性的患者應實施隔離，以避免傳染給他人。02消毒與清潔教育患者和家屬如何進行環境消毒，以及如何正確使用消毒劑和清潔用品。03合理安排患者的休息和活動時間，避免過度勞累和劇烈運動。休息與活動指導患者增加營養攝入，增強身體抵抗力，促進康復。飲食調理教育患者戒煙限酒，以減少對肺部的損害。戒煙限酒生活習慣調整指導復診與隨訪流程說明復診安排向患者