超聲醫學基礎知識演講人：日期:CONTENTS目錄01技術原理概述02超聲技術分類03設備核心組件04臨床應用范圍05圖像解讀標準06安全與培訓體系01技術原理概述超聲波物理特性超聲波定義超聲波的反射、折射和散射聲波傳播方式超聲波的衰減頻率高于20000Hz的聲波，具有方向性好、穿透力強的特點。在介質中傳播，如固體、液體和氣體，其中在固體中傳播速度最快，液體中次之，氣體中最慢。遇到不同介質界面時，會產生反射、折射和散射現象，這些現象是超聲成像的基礎。隨著傳播距離的增加，超聲波的強度會逐漸減弱，這種現象稱為衰減。聲波組織相互作用機械效應熱效應空化效應化學效應超聲波在傳播過程中，對介質質點產生交替的壓縮和伸張，這種機械作用可引起組織細胞的變化。超聲波在傳播過程中，部分能量被介質吸收并轉化為熱能，使組織溫度升高，產生熱效應。超聲波在液體中傳播時，可使液體中的微小氣泡在聲波的作用下振動、長大和崩潰，這種現象稱為空化效應。超聲波的機械效應、熱效應和空化效應可促使組織發生化學變化，如促進化學反應、加速新陳代謝等。成像基礎模式分類A型超聲以振幅調制顯示反射信號的強弱，主要用于測量距離和鑒別介質性質。02040301M型超聲以亮度調制顯示反射信號隨時間的變化，主要用于心臟、大血管等運動器官的檢查。B型超聲以亮度調制顯示反射信號的強弱，主要用于二維成像，是臨床應用最廣泛的超聲成像模式。D型超聲又稱多普勒超聲，利用多普勒效應測量血流速度、方向等信息，主要用于心血管疾病的診斷。02超聲技術分類B超與彩超區別原理B超是一種基于超聲波在人體內部反射和傳播來實現圖像顯示的技術；彩超則是在B超的基礎上，通過彩色多普勒血流顯像技術，將血流信號疊加到B超圖像上，從而實現對血流的實時監測。臨床應用圖像表現B超主要用于形態學檢查，如器官大小、形態、結構等；彩超則主要用于檢測血流，如血流速度、方向、血流量等，有助于判斷病變的性質和嚴重程度。B超圖像為灰度圖像，僅顯示器官的形態和結構；彩超圖像則為彩色圖像，可以顯示器官的血流情況，使醫生更容易判斷病變的位置和性質。123多普勒血流檢測原理優點臨床應用多普勒效應是當聲源與接收器之間有相對運動時，接收到的聲波頻率會發生變化的現象。在超聲醫學中，通過利用多普勒效應，可以測量血流速度、方向等參數。多普勒血流檢測主要用于檢測血管疾病、心臟病等，可以判斷血流是否通暢、是否存在狹窄或反流等情況。多普勒血流檢測具有無創、實時、準確等優點，可以為臨床診斷提供重要信息。三維成像技術三維成像技術是通過將多個二維圖像進行重建和疊加，從而得到立體的三維圖像。在超聲醫學中，三維成像技術可以用于獲取器官的三維形態和結構信息，有助于更準確地判斷病變的位置和形態。三維/四維成像技術四維成像技術四維成像技術是在三維成像技術的基礎上，加入時間維度，實現對器官的動態觀察。在超聲醫學中，四維成像技術主要用于觀察胎兒的動態活動、心臟的運動等，有助于更準確地判斷胎兒的健康狀況。臨床應用三維/四維成像技術主要應用于產前診斷、心臟疾病診斷等領域，可以提高診斷的準確性和可靠性，為臨床治療提供更準確的信息。03設備核心組件探頭類型與頻率線性陣列探頭凸陣探頭相控陣探頭頻率用于獲取矩形圖像，常用于甲狀腺、乳腺、肌肉骨骼等表淺部位的檢查。用于獲取較寬視野的圖像，適用于腹部、婦產科及心臟等領域。通過電子掃描實現快速成像，適用于心臟、腹部及三維成像等領域。探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透力越弱；反之，頻率越低，穿透力越強，但分辨率越低。發射器產生超聲波信號，并將其傳輸到探頭。接收器接收探頭反射回來的超聲波信號，并將其轉換為電信號進行處理。通道數通道數越多，圖像質量越高，但設備成本也越高。動態范圍指超聲系統能夠檢測的最大信號與最小信號之間的比值，影響圖像的對比度和清晰度。超聲發射接收系統圖像重建算法掃描轉換三維成像技術圖像處理技術人工智能與超聲成像將探頭接收到的原始數據轉換為圖像的過程，包括A/D轉換、圖像處理及圖像顯示等環節。包括圖像濾波、增強、邊緣檢測等，用于提高圖像的清晰度和對比度。通過計算機對二維圖像進行重建，獲得三維立體圖像，提高診斷準確性。利用深度學習等人工智能技術，提高超聲圖像的識別和分析能力，輔助醫生進行診斷。04臨床應用范圍觀察膽結石、膽囊炎、膽道梗阻等病變。膽道系統檢查檢測脾腫大、脾破裂、脾腫瘤等。脾臟疾病篩查01020304包括肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。肝臟疾病診斷監測胎兒生長發育、胎位、胎盤位置及結構等。婦產科應用腹部與婦產領域心血管系統評估觀察心臟各腔室大小、心肌厚度、瓣膜功能等。心臟結構檢查評估心臟收縮和舒張功能，計算射血分數等。血流動力學監測診斷冠心病、心肌梗塞等血管病變。冠狀動脈血流檢測了解心臟畸形、缺損及其嚴重程度。先天性心臟病診斷介入超聲引導穿刺活檢囊腫引流膿腫穿刺腫瘤消融治療引導穿刺針進入病變部位獲取組織樣本進行病理學檢查。在超聲引導下穿刺囊腫并抽取囊內液體，減輕癥狀。確定膿腫部位和大小，引導穿刺引流膿液，促進愈合。利用射頻、微波等技術在超聲引導下進行腫瘤消融。05圖像解讀標準正常組織結構識別6px6px6px均勻細膩，實質回聲中等，光點細密，肝內管狀結構清晰。肝臟腎皮質回聲低于腎髓質，腎竇呈強回聲，腎內結構清晰。腎臟實質回聲均勻，光點細小，脾門區可見脾靜脈。脾臟010302膽囊壁薄，腔內無回聲或見點狀回聲隨體位改變而移動。膽囊04常見病變聲像特征肝囊腫肝內無回聲區，邊界清晰，后壁回聲增強。01肝血管瘤肝內高回聲結節，邊界清晰，內部回聲均勻。02腎結石腎竇內強回聲伴聲影，可隨體位改變而移動。03膽囊結石膽囊內強回聲伴聲影，可隨體位改變而移動。04偽影識別與處理由超聲束在氣體或組織表面反射產生的多次反射造成，可通過改變探頭角度或適當加壓消除。混響偽影在超聲傳播路徑上遇到強反射或完全吸收的組織時，其后方出現的無回聲區，可通過改變探頭位置或調整增益進行識別。由于超聲在兩種不同介質間的傳播速度不同而產生的折射現象，可通過調整探頭角度或改變體位進行識別。聲影偽影由超聲束遇到強反射界面時產生的鏡像反射造成，可通過改變探頭位置或角度進行識別。鏡像偽影01020403折射偽影06安全與培訓體系生物安全操作規范遵循生物安全三級防護原則，確保超聲醫學檢查過程中的生物安全。生物安全原則對探頭、耦合劑、穿刺針等器材進行嚴格消毒，防止交叉感染。消毒與滅菌妥善處理醫療廢棄物，包括感染性廢棄物和非感染性廢棄物。廢棄物處理設備質控標準計量校準定期進行計量校準，確保設備測量結果的準確性。03定期對設備進行性能檢測和維護，保證設備處于良好狀態。02定期檢查與維護設備性能確保超聲設備的性能符合國家標準和行業標準，包括成