護士職業安全防護管理制度第一章

1.制度目的

本制度旨在規范護士職業安全防護工作，預防和減少護士在工作中可能遭遇的職業傷害，保障護士的身心健康，提高護理服務質量。通過明確職責、規范操作、加強培訓等措施，構建一個安全、健康的護理工作環境。

2.適用范圍

本制度適用于所有在醫院工作的護士，包括臨床護士、護理行政人員、護理科研人員等。所有與護理工作相關的活動，如患者護理、醫療操作、健康宣教等，均需遵守本制度。

3.職業傷害類型

護士在工作中可能遭遇的職業傷害主要包括以下幾種類型：

-物理性傷害：如針刺傷、割傷、燙傷、跌倒等。

-化學性傷害：如消毒劑、藥物、化療藥物等引起的傷害。

-生物性傷害：如接觸患者血液、體液、分泌物等引起的感染。

-心理性傷害：如工作壓力、患者情緒、職業倦怠等引起的心理問題。

4.職責分工

-護士：護士是職業安全防護的第一責任人，應嚴格遵守操作規程，正確使用防護用品，及時報告職業傷害事件。

-護理管理者：負責制定和實施職業安全防護制度，定期組織培訓和檢查，提供必要的防護用品和設備。

-醫院管理層：負責提供充足的資源，包括防護用品、設備、培訓等，確保職業安全防護工作的順利進行。

-患者及家屬：應積極配合護士的工作，遵守醫院規定，減少不必要的風險。

5.防護措施

-物理性傷害防護：

-使用安全注射器、針頭保護裝置等，避免針刺傷。

-正確使用剪刀、刀片等銳器，并妥善處理廢棄銳器。

-避免熱水、熱油等燙傷，操作時注意防護。

-加強防跌倒措施，保持地面干燥，光線充足，為患者提供必要的輔助工具。

-化學性傷害防護：

-使用個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡等，避免接觸有害化學物質。

-正確儲存和使用消毒劑、藥物，注意通風和防護。

-化療藥物操作時，應嚴格按照規程進行，避免藥物泄漏。

-生物性傷害防護：

-接觸患者血液、體液、分泌物時，應戴手套等防護用品。

-操作前后進行手衛生，避免交叉感染。

-對感染患者進行隔離，減少傳播風險。

-心理性傷害防護：

-合理安排工作，避免過度勞累。

-提供心理支持，鼓勵護士進行心理調適。

-定期組織心理培訓，提高護士的心理健康水平。

6.培訓與教育

-新護士入職時，必須接受職業安全防護培訓，考核合格后方可上崗。

-定期組織職業安全防護培訓，內容包括防護知識、操作規程、應急處理等。

-鼓勵護士參加相關學術會議和培訓課程，提高職業安全防護意識和技能。

7.監測與評估

-定期對職業安全防護工作進行監測和評估，包括防護用品的使用情況、職業傷害事件的發生率等。

-對發現的問題及時進行整改，不斷改進職業安全防護工作。

-建立職業傷害事件報告制度，鼓勵護士及時報告職業傷害事件，并進行分析和改進。

8.應急處理

-制定職業傷害事件應急預案，明確報告流程、處理措施等。

-發生職業傷害事件時，應立即采取措施，防止傷害擴大，并及時報告。

-對受傷護士提供必要的醫療救治和心理支持。

9.制度修訂

-本制度應根據實際情況進行修訂，確保其科學性和實用性。

-修訂時應廣泛征求護士的意見，并進行必要的培訓和宣傳。

10.附則

-本制度由醫院護理部負責解釋和實施。

-本制度自發布之日起施行。

第二章

1.個人防護用品管理

個人防護用品是護士職業安全防護的重要保障，包括手套、口罩、護目鏡、防護服等。醫院應確保這些用品的質量和數量，并建立嚴格的領用、更換、消毒制度。護士應正確使用這些用品，并在使用后及時進行處理，避免交叉感染。

2.銳器傷防護與處理

銳器傷是護士常見的職業傷害之一，主要是由于針頭、刀片等銳器使用不當引起的。為了防止銳器傷，護士應使用安全注射器、針頭保護裝置等，并正確處理廢棄銳器。一旦發生銳器傷，應立即采取以下措施：用肥皂和流動水沖洗傷口，用碘伏消毒，并根據情況就醫。

3.化學暴露防護與處理

護士在工作中可能會接觸到各種化學物質，如消毒劑、藥物等。為了防止化學暴露，護士應使用個人防護用品，并正確儲存和使用這些化學物質。一旦發生化學暴露，應根據暴露的化學物質種類采取相應的處理措施，并及時就醫。

4.生物性污染防護與處理

護士在工作中可能會接觸到患者的血液、體液、分泌物等，這些物質可能含有各種病原體，導致生物性污染。為了防止生物性污染，護士應戴手套等防護用品，并在操作前后進行手衛生。一旦發生生物性污染，應立即采取措施進行消毒，并根據情況就醫。

5.育兒安全防護

在兒科護理工作中，護士應注意保護兒童的身心健康，避免兒童受到意外傷害。例如，兒童用藥應嚴格按照醫囑進行，避免用藥錯誤；兒童操作時應注意防止跌倒、燙傷等意外傷害；兒童心理護理應關注兒童的情緒變化，提供必要的心理支持。

6.老年人安全防護

在老年人護理工作中，護士應注意老年人的身體特點和需求，避免老年人受到意外傷害。例如，老年人用藥應特別注意，避免用藥錯誤；老年人操作時應注意防止跌倒、燙傷等意外傷害；老年人心理護理應關注老年人的情緒變化，提供必要的心理支持。

7.精神障礙患者安全防護

在精神障礙患者護理工作中，護士應注意患者的病情特點，避免患者受到意外傷害。例如，精神障礙患者用藥應嚴格按照醫囑進行，避免用藥錯誤；精神障礙患者操作時應注意防止自傷、傷人等意外傷害；精神障礙患者心理護理應關注患者的情緒變化，提供必要的心理支持。

8.感染控制與隔離

感染控制是護士職業安全防護的重要內容，護士應嚴格遵守感染控制規程，防止醫院感染的發生。例如，護士應正確進行手衛生，使用個人防護用品，處理醫療廢物等。對于感染患者，應進行隔離治療，防止感染傳播。

9.健康監測與體檢

護士應定期進行健康監測和體檢，及時發現和處理健康問題。醫院應提供必要的健康監測和體檢服務，并建立健康檔案。護士應關注自身的健康狀況，如有異常應及時就醫。

10.心理健康與支持

護士職業壓力較大，容易出現心理健康問題。醫院應提供心理支持和調適服務，幫助護士緩解壓力，提高心理健康水平。例如，醫院可以設立心理咨詢室，提供心理咨詢服務；組織心理健康培訓，提高護士的心理健康知識水平。

第三章

1.職業傷害報告流程

護士在工作中一旦發生職業傷害，應立即向上級報告，并按照規定進行記錄和上報。報告流程應清晰、簡便，確保職業傷害能夠得到及時處理。護士應了解報告流程，并在發生職業傷害時主動報告，不隱瞞、不拖延。

2.職業傷害記錄與存檔

每次職業傷害事件都應詳細記錄，包括傷害發生的時間、地點、原因、經過、處理措施、受傷情況等。記錄應真實、完整、準確，并存檔備查。職業傷害記錄是分析原因、改進工作的重要依據。

3.職業傷害調查與分析

對于發生的職業傷害事件，應進行調查和分析，找出原因，提出改進措施。調查應客觀、公正，分析應深入、透徹。通過調查和分析，可以防止類似事件再次發生，提高職業安全防護水平。

4.職業傷害處理與補償

護士發生職業傷害后，醫院應根據傷害的嚴重程度和相關規定，提供必要的醫療救治和補償。醫療救治應及時、有效，補償應合理、公平。醫院應建立職業傷害處理機制，確保受傷護士能夠得到妥善處理。

5.職業傷害預防措施落實

為了預防職業傷害的發生，醫院應落實各項預防措施，包括提供安全的防護用品、改善工作環境、加強培訓等。各項預防措施應得到有效執行，確保其能夠起到預防作用。

6.職業傷害預防效果評估

定期對職業傷害預防措施的效果進行評估，了解各項措施的實際效果，找出存在的問題，并提出改進建議。評估應客觀、科學，結果應得到有效利用，用于改進職業安全防護工作。

7.職業傷害預防宣傳

通過各種渠道，加強對護士的職業傷害預防宣傳教育，提高護士的安全意識和防護能力。宣傳內容應貼近實際，形式應多樣化，確保宣傳效果。醫院應營造良好的安全文化氛圍，使安全成為每個人的自覺行動。

8.職業傷害預防培訓

定期組織職業傷害預防培訓，提高護士的安全意識和防護技能。培訓內容應包括職業傷害的類型、原因、預防措施、處理流程等。培訓應注重實踐操作，確保護士能夠掌握實際的防護技能。

9.職業傷害預防資源配置

醫院應提供充足的資源，支持職業傷害預防工作的開展。資源包括防護用品、設備、培訓經費等。資源配置應合理、有效，確保職業傷害預防工作能夠順利進行。

10.職業傷害預防持續改進

職業傷害預防工作是一個持續改進的過程，醫院應不斷總結經驗，改進不足，提高職業安全防護水平。通過持續改進，可以更好地保障護士的身心健康，提高護理服務質量。

第四章

1.安全環境布置

醫院應確保護士工作環境的安全，比如地面要防滑，光線要充足，通道要暢通，家具要穩固。要定期檢查設備，確保運行正常，避免因設備問題導致安全事故。還要注意通風，保持空氣清新，減少有害氣體和粉塵的積累。

2.醫療設備安全使用

護士要嚴格按照操作規程使用醫療設備，比如輸液泵、呼吸機等，不能隨意拆卸或改裝。使用前要檢查設備是否完好，使用中要注意觀察，發現異常要立即停止并報告。還要定期對設備進行維護保養，確保其安全可靠。

3.藥品安全管理

藥品是醫院常用的物品，也是潛在的危險源。醫院應建立嚴格的藥品管理制度，確保藥品存儲、使用安全。護士要準確配藥，核對患者信息，避免用藥錯誤。藥品要分類存放，標識清晰，避免混淆。

4.醫療廢物處理

醫療廢物含有各種病原體和有害物質，處理不當會帶來很大風險。醫院應建立完善的醫療廢物處理制度，護士要按規定分類收集、轉運醫療廢物，不能隨意丟棄。醫療廢物要裝入專用容器，密封運輸，防止泄漏和污染。

5.患者安全管理

護士要確?；颊咴谧≡浩陂g的安全，比如防止跌倒、墜床，防止患者走失。要加強對患者的監護，特別是年老體弱、意識不清的患者。還要注意患者情緒，避免患者自傷或傷人。

6.預防患者意外事件

患者意外事件是醫院常見的風險之一，比如跌倒、燙傷、窒息等。護士要采取預防措施，比如為患者提供助行器，保持地面干燥，注意水溫等。發生意外事件要及時處理，并報告。

7.護士自身安全

護士在工作的同時也要注意自身的安全，比如避免過度勞累，防止肌肉骨骼損傷。要正確使用防護用品，避免被針頭、刀片等刺傷。還要注意個人衛生，防止感染。

8.工作壓力管理

護士工作壓力大，容易產生心理問題。醫院應提供心理支持，幫助護士緩解壓力。護士要學會自我調節，保持積極心態，避免因壓力過大導致健康問題。

9.應急預案制定

醫院應制定各種應急預案，比如火災、地震、患者突發狀況等。護士要熟悉應急預案，知道在緊急情況下如何行動。定期進行應急演練，提高應對突發事件的能力。

10.安全文化建設

醫院應營造良好的安全文化氛圍，讓每個員工都重視安全。通過宣傳、培訓、激勵等方式，提高員工的安全意識。安全不僅僅是制度，更是每個人的責任。

第五章

1.安全教育與培訓

醫院要定期給護士們開會講安全知識，教大家怎么保護好自己不被傷害。這包括怎么正確使用手套、口罩這些防護用品，怎么安全地處理針頭、剪刀這些利器，怎么避免被病人的血液、唾液弄到，還有怎么處理緊急情況。培訓要讓護士們知道工作中哪些東西有危險，該怎么做才能最安全。

2.安全技能操作演練

不能光說不練，要經常組織護士們實際操作演練。比如模擬一下萬一被針扎了或者接觸到不干凈的東西了該怎么辦，要一步步教大家正確的處理方法。還有比如怎么給病人打針、輸液最安全，怎么搬運病人避免自己受傷。通過反復練習，讓安全操作變成習慣。

3.安全知識考核評估

每次培訓或者學習之后，要考考護士們學到了多少東西?？梢酝ㄟ^筆試或者實際操作來考核，看看大家是不是真的掌握了安全知識。如果發現有人沒掌握好，要再教一遍，直到大家都學會了為止。這樣能確保護士們都有必要的安全技能。

4.安全意識宣傳

要經常在醫院的墻上貼安全標語，在護士們開會的時候強調安全重要性，讓大家時時刻刻想著安全。還可以搞一些安全知識競賽或者看安全教育的視頻，讓安全意識深入人心。要讓護士們明白，保護好自己就是保護好病人，保護好病人就是保護好醫院。

5.安全信息溝通

醫院內部要有一個方便大家溝通安全問題的渠道。護士們如果在工作中發現了什么安全隱患，或者遇到了什么安全問題，可以隨時向護士長或者相關部門反映。大家要互相提醒，如果看到同事做的不安全，要友善地提醒對方。安全要靠大家共同維護。

6.安全反饋與改進

對于護士們反映的安全問題，或者發生的安全事件，醫院要認真對待，進行分析，找出問題原因，然后采取措施解決。比如如果發現很多護士都被針扎傷了，就要想想是不是防護措施不夠，是不是培訓不到位，然后改進工作。安全工作要不斷改進才能做得更好。

7.安全責任落實

要明確每個護士對自己和他人安全的責任。護士長要帶頭做好安全工作，護士也要互相監督。如果因為自己不注意安全導致了問題，要承擔相應的責任。通過明確責任，讓大家更加重視安全，主動做好安全防護。

8.安全環境改善

醫院要不斷改善工作環境，讓安全更容易做到。比如把常用的防護用品放在顯眼、容易拿到的地方，把不安全的設備及時修理或者更換，保持工作區域整潔明亮。一個好的安全環境，能大大減少安全事故的發生。

9.安全科研與推廣

可以鼓勵護士或者醫生做一些關于安全防護的科研，研究出更好的安全方法，然后推廣給大家用。比如研究什么樣的手套更防刺穿，什么樣的操作流程更安全。通過科研找到更好的辦法，提升整體的安全水平。

10.安全效果評價

定期評估一下安全防護措施是不是真的有效，比如安全事故是不是變少了，護士的安全性感覺是不是變好了?？梢杂脭祿f話，比如統計一年里因為防護措施而避免的傷害有多少。根據評價結果，繼續加強或者調整安全工作。

第六章

1.醫院安全管理體系

醫院要建立一個完整的安全生產管理團隊，由院長或者分管副院長領導，護理部、醫務科、后勤保障等部門都要參與進來。這個團隊負責制定安全規定，檢查安全情況，處理安全問題，確保醫院各項工作都在安全的軌道上進行。

2.安全管理組織架構

在醫院內部要明確安全管理人員的職責，從院長到科室主任，再到每個護士，都要知道自己在安全工作中負什么責任。要形成一級抓一級、層層負責的管理體系，確保安全工作有人抓、有人管、有人負責。

3.安全管理制度建設

醫院要根據國家規定和醫院實際，制定一套全面的安全生產管理制度，包括各個科室、各個環節的安全操作規程。這些制度要明確、具體、可操作，并且要定期更新，保證制度的時效性和實用性。

4.安全管理職責分工

要明確每個部門、每個崗位的安全職責，不能搞不清誰負責什么。比如護士長負責本科室的安全管理，醫生負責自己操作的安全，后勤負責設備設施的安全。大家各司其職，共同做好安全工作。

5.安全管理績效考核

要把安全工作表現作為考核科室和個人工作成績的重要部分。做得好的要表揚獎勵，做得不好的要批評教育，甚至追究責任。通過績效考核，讓大家重視安全，主動做好安全工作。

6.安全管理監督檢查

醫院要定期或者不定期地對各個部門的安全工作進行監督檢查，看看制度是不是落實了，措施是不是到位了。檢查要嚴格，發現問題要及時指出，并督促整改，確保安全管理工作不流于形式。

7.安全管理培訓教育

要定期對全院職工進行安全培訓，特別是對新來的員工，必須先培訓合格才能上崗。培訓內容要結合實際工作，讓大家知道怎么預防事故，萬一出了事怎么處理。要通過培訓提高大家的安全意識和技能。

8.安全管理應急演練

要制定各種突發事件的處理預案，并且定期組織演練，比如消防演練、病人暴亂演練等。通過演練，讓大家熟悉應急流程，提高應對突發事件的能力，確保在真正發生緊急情況時能夠有效處置。

9.安全管理信息化建設

可以利用電腦和網絡技術，建立安全管理信息系統，記錄安全情況，分析安全數據，發布安全信息。信息化管理可以提高工作效率，更好地掌握安全動態，為安全管理提供科學依據。

10.安全管理持續改進

安全管理工作不是一次做完就完了，要不斷總結經驗，查找不足，持續改進?？梢酝ㄟ^召開安全會議、分析安全報告等方式，不斷優化安全管理措施，提升醫院整體安全管理水平。

第七章

1.醫院安全文化培育

醫院要讓安全成為大家的一種習慣和意識，就像呼吸一樣自然。要經常宣傳安全的重要性，講安全故事，分享安全經驗，讓每個人都覺得安全是自己的事，要主動去注意和保障安全。領導要帶頭重視安全，員工要互相提醒安全。

2.安全價值觀塑造

醫院要倡導一種重視安全、關愛生命的價值觀。要讓員工明白，安全是做好一切工作的基礎，沒有安全，其他都無從談起。要把安全放在首位，把保護自己、保護他人、保護病人作為工作的基本要求。

3.安全行為習慣養成

要通過教育和訓練，讓護士在工作中形成良好的安全習慣。比如操作前要思考安全風險，操作中要遵守規程，操作后要檢查確認。讓安全成為一種本能反應，而不是需要刻意去想才能做到的事。

4.安全責任意識提升

要讓每個員工都清楚自己在安全方面的責任，知道哪些行為是安全的，哪些是危險的。要讓大家明白，安全不僅關系到自己，也關系到病人和同事，每個人都負有不可推卸的安全責任。

5.安全心理環境營造

要創造一個讓員工敢于報告安全問題、不怕犯錯誤的環境。如果員工因為報告問題受到懲罰，就會不敢報告，問題就得不到解決。要鼓勵員工提出安全建議，對提出建議的員工給予表揚，形成良好的安全心理氛圍。

6.安全文化宣傳推廣

要利用各種機會宣傳安全文化，比如在醫院內部開設安全宣傳欄，舉辦安全知識講座，發放安全宣傳資料等。還可以組織安全文化活動，比如安全知識競賽、安全主題演講等，讓安全文化深入人心。

7.安全文化考核評價

要定期評估安全文化建設的成效，看看員工的安全意識是不是提高了，安全行為是不是變好了?？梢酝ㄟ^問卷調查、訪談等方式了解員工的安全感受，根據評價結果調整安全文化建設措施。

8.安全文化持續發展

安全文化建設是一個長期的過程，不能一蹴而就。要不斷總結經驗，持續改進方法，使安全文化不斷鞏固和發展。要與時俱進，根據醫院發展和員工需求，調整安全文化建設的重點和內容。

9.安全文化領導力

領導層要在安全文化建設中發揮關鍵作用，要帶頭踐行安全文化，提出安全要求，支持安全活動，為安全文化建設提供必要的資源。領導的重視和支持是安全文化能否成功的關鍵。

10.安全文化全員參與

安全文化建設不是某個部門或者少數人的事，而是需要全院員工共同參與。每個員工都要為安全文化建設貢獻自己的力量，從自己做起，從身邊的小事做起，共同營造一個安全、健康的工作環境。

第八章

1.醫院安全投入保障

醫院要保證有足夠的錢來搞安全，比如買安全防護用品、修安全設備、搞安全培訓。這些錢要專門用于安全方面，不能挪作他用。領導要重視安全投入，把安全經費放在重要位置，確保安全工作有錢辦事。

2.安全防護設施配備

要給護士配備必要的安全防護用品，像手套、口罩、防護服、安全注射器這些，要保證質量好、數量足，并且要方便大家取用。還要改善工作環境，比如安裝防滑地面、防撞設施，消除安全隱患。

3.安全技術研發應用

可以投入資金研究或者購買更先進的安全技術，比如開發更安全的醫療設備，應用信息化手段管理安全等。要跟上時代發展，用科技手段提高安全防護水平，減少安全事故的發生。

4.安全培訓經費支持

要把安全培訓的費用列入預算，保證有足夠的錢來搞培訓。培訓可以請專家來講，也可以組織內部學習，錢要舍得花，因為培訓能提高大家的安全意識和技能，是預防事故的重要投資。

5.安全設備維護保養

醫院要定期檢查和維護安全相關的設備，比如消防設備、急救設備、監控系統等，確保它們隨時都能正常使用。還要對設備進行保養，防止因為設備故障導致安全問題。

6.安全基礎設施改善

要改善醫院的安全基礎設施，比如加強院區的安保措施，搞好燈光照明，保持通道暢通，做好消防設施。這些基礎條件好，能大大降低安全事故的風險。

7.安全投入效益評估

要看看安全投入是不是帶來了好的效果，比如安全事故是不是減少了，員工的安全感受是不是變好了。通過評估，知道哪些投入效果好，哪些需要改進，更好地安排未來的安全投入。

8.安全投入持續增長

安全投入不是一次性的，要隨著醫院的發展和風險的變化，不斷增加安全投入。不能因為資金緊張就減少安全投入，安全是基礎，必須持續投入，才能不斷提高安全水平。

9.安全投入管理監督

要對安全投入的錢怎么花進行監督，確保資金用到實處，不被浪費或者挪用?？梢栽O立專門的監督機制，定期檢查安全投入的使用情況，保證安全投入發揮應有的作用。

10.安全投入政策支持

醫院要制定一些政策，鼓勵和支持安全投入，比如對購買安全設備、搞安全創新給予一定的補貼或者獎勵。通過政策引導，調動各方面力量參與安全投入，共同做好安全工作。

第九章

1.醫院安全風險識別

醫院要組織人員經常檢查，看看哪里有安全隱患。比如看看護士操作是不是規范，設備是不是有毛病，環境是不是安全。要把所有可能出問題的地方都找出來，做成風險清單，心里有數，才能有針對性地去解決。

2.醫院安全風險評估

找出風險之后，要評估一下這些風險有多大，可能會造成什么后果。比如被針扎傷的風險有多大，如果被扎了會怎么樣。評估風險等級，可以知道哪些風險最危險，需要優先處理。

3.醫院安全風險分析

對每個風險要深入分析，找出為什么會存在這個風險，是哪個環節出了問題。比如為什么護士容易被針扎傷，是因為操作不規范，還是設備不安全，或者是流程有缺陷。分析原因才能從根本上解決問題。

4.醫院安全風險控制

根據風險評估和分析的結果，要采取措施控制風險，盡量不讓風險發生，或者發生時減少傷害。比如規定必須用安全針頭，教護士怎么安全處理利器，這些都能有效控制風險。

5.醫院安全風險監控

風險控制措施不是一放了之的，要持續監控效果怎么樣，風險是不是真的降低了?？梢酝ㄟ^統計事故發生率，或者問問護士感受等方式來監控，發現問題及時調整措施。

6.醫院安全風險預警

對于一些可能突然發生的安全風險，比如傳染病爆發、設備突然故障等，要建立預警機制。發現苗頭就要及時通知大家，做好預防準備，避免風險擴大造成損失。

7.醫院安全風險溝通

要把識別出的風險、評估的結果、控制的措施等信息，及時告訴所有員工，讓大家知道有哪些風險，該怎么預防。溝通好，大家才能共同參與風險防控工作。

8.醫院安全風險報告

對于發生的安全事件或者發現的風險隱患，要建立報告制度，鼓勵大家及時報告。報告要方便，不能搞得太復雜，讓大家敢