流感性喉炎護理課件一、前言流感性喉炎是一種常見的呼吸道疾病，尤其在流感高發季節，兒童和青少年更容易受到侵襲。作為醫護人員，我們深知及時、有效的護理對于患者康復的重要性。本次護理查房旨在深入探討流感性喉炎患者的護理要點，提高護理質量，為患者提供更優質的護理服務。二、病例介紹患者，[姓名]，[年齡]歲，因“發熱、咳嗽、聲音嘶啞3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽，為刺激性干咳，聲音逐漸嘶啞。在當地診所給予口服藥物治療（具體藥物不詳），癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。門診以“流感性喉炎”收入院?；颊咦园l病以來，精神欠佳，食欲減退，睡眠尚可，大小便正常。既往史：否認高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認藥物過敏史。入院查體：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，急性病容。咽部明顯充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿性分泌物。喉部可聞及明顯的喉鳴音，聲音嘶啞。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規示白細胞計數12×10?/L，中性粒細胞比例80%；C反應蛋白50mg/L；咽拭子檢查提示流感病毒陽性。喉鏡檢查顯示喉部黏膜充血、水腫，聲帶運動正常。三、護理評估1.健康史評估-詳細詢問患者發病的時間、誘因、癥狀變化等情況，了解患者的一般健康狀況、既往史、過敏史等，為制定護理計劃提供依據。-詢問患者是否接觸過流感患者，了解可能的感染源。2.癥狀評估-密切觀察患者的體溫、咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴音等癥狀的變化。注意體溫的波動情況，有無高熱驚厥的發生。咳嗽的性質、頻率及程度，聲音嘶啞的進展情況，喉鳴音的強弱等。-評估患者的呼吸狀況，有無呼吸困難、喘息等表現，觀察呼吸頻率、節律及深度的變化。3.心理社會評估-患者因身體不適，聲音嘶啞，可能會出現焦慮、煩躁等情緒。評估患者及家屬對疾病的認知程度，了解他們的心理狀態和需求，給予心理支持和安慰。-了解患者的家庭經濟狀況及社會支持系統，評估患者在住院期間的生活自理能力，為提供個性化的護理服務做好準備。四、護理診斷1.體溫過高與流感病毒感染有關。2.急性疼痛與喉部黏膜充血、水腫有關。3.有窒息的危險與喉部水腫、分泌物增多有關。4.焦慮與擔心疾病預后有關。5.營養失調：低于機體需要量與食欲減退有關。五、護理目標與措施1.體溫過高-護理目標：患者體溫恢復正常，無高熱驚厥發生。-護理措施：-密切監測體溫變化，每4小時測量一次體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時采取降溫措施。-當體溫超過38.5℃時，遵醫囑給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等。物理降溫效果不佳時，可遵醫囑給予藥物降溫，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。用藥后注意觀察患者的體溫變化及有無出汗、虛脫等情況。-保持病室溫度適宜，一般為18-22℃，濕度為50%-60%，避免環境溫度過高或過低加重患者不適。-鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以補充發熱丟失的水分，促進散熱。2.急性疼痛-護理目標：患者喉部疼痛減輕，能夠配合治療和護理。-護理措施：-指導患者盡量少說話，避免用嗓過度，減少喉部刺激。-給予霧化吸入治療，每日2-3次，常用藥物有布地奈德等，以減輕喉部黏膜充血、水腫，緩解疼痛。-遵醫囑給予止痛藥物，如對乙酰氨基酚等，并觀察用藥效果及不良反應。-提供舒適的體位，如半臥位，可減輕喉部水腫，緩解疼痛。3.有窒息的危險-護理目標：患者無窒息發生，呼吸道通暢。-護理措施：-密切觀察患者的呼吸狀況，包括呼吸頻率、節律、深度及有無呼吸困難、喘息等表現。如有異常，及時報告醫生并采取相應措施。-保持呼吸道通暢，及時清除口腔及鼻腔分泌物，防止誤吸。鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰。-床邊備齊急救物品和藥品，如氣管切開包、吸引器、氧氣等，以便在緊急情況下能夠迅速進行搶救。-遵醫囑給予糖皮質激素治療，如地塞米松等，以減輕喉部水腫。用藥期間注意觀察患者的病情變化及藥物不良反應。4.焦慮-護理目標：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。-護理措施：-主動與患者溝通，了解其焦慮的原因和心理狀態，給予關心和安慰。向患者介紹疾病的相關知識、治療方法及預后，增強患者對疾病的了解和信心。-鼓勵患者表達自己的感受，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和疏導。-為患者創造安靜、舒適的住院環境，減少外界干擾。安排家屬陪伴，給予情感支持。-指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，緩解焦慮情緒。5.營養失調：低于機體需要量-護理目標：患者營養狀況得到改善，體重不再下降，能夠攝入足夠的營養物質。-護理措施：-評估患者的營養狀況，了解患者的飲食喜好和飲食習慣。根據患者的病情和營養需求，制定合理的飲食計劃。-提供清淡、易消化、富含營養的食物，如米粥、面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜水果等。鼓勵患者少食多餐，增加進食次數。-創造良好的進食環境，保持病室清潔、安靜，減少異味和噪音對患者食欲的影響。-對于食欲較差的患者，可適當增加食物的色香味，以刺激患者的食欲。必要時遵醫囑給予營養支持，如靜脈輸注營養液等。六、并發癥的觀察及護理1.觀察內容-密切觀察患者有無并發癥的發生，如中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等。觀察患者有無耳部疼痛、流膿，鼻塞、流涕，咳嗽加重、咳痰增多等癥狀。-注意觀察患者的精神狀態、意識水平、生命體征等變化，如出現精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、呼吸急促、心率加快等情況，及時報告醫生，警惕并發癥的發生。2.護理措施-對于可能出現的并發癥，采取相應的預防措施。如指導患者正確擤鼻，避免用力過猛，防止鼻腔分泌物逆流入中耳引起中耳炎。保持口腔清潔，每日口腔護理2-3次，預防口腔感染。-如患者出現并發癥的癥狀，遵醫囑給予相應的治療和護理。如中耳炎患者，遵醫囑給予抗生素滴耳液治療；肺炎患者，給予抗感染、止咳、化痰等治療，并密切觀察病情變化。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬介紹流感性喉炎的病因、發病機制、臨床表現、治療方法及預后等知識，使他們對疾病有全面的了解。-強調流感的傳染性，指導患者及家屬做好隔離措施，避免交叉感染。患者在發病期間應盡量減少外出，如需外出，應佩戴口罩。2.預防知識教育-指導患者及家屬養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，避免用手觸摸口鼻。保持室內空氣流通，定期開窗通風。-加強體育鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。根據天氣變化及時增減衣物，預防感冒。-在流感高發季節，可接種流感疫苗，預防流感的發生。3.飲食指導-告知患者及家屬飲食對疾病康復的重要性，鼓勵患者多攝入富含營養的食物，增強機體抵抗力。-指導患者避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重喉部疼痛。4.康復指導-指導患者注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累。-告知患者在疾病恢復期間，應盡量少說話，讓喉部得到充分的休息。待喉部癥狀完全消失后，逐漸恢復正常用嗓。-鼓勵患者進行適當的康復鍛煉，如深呼吸、發聲訓練等，促進喉部功能的恢復。八、總結通過本次護理查房，我們對流感性喉炎患者的護理有了更深入的認識。在護理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，采取有效的護理措施，如降溫、止痛、保持呼吸道通暢、心理護理、營養支持等，同時加強并發癥的觀察及護理，做好健康教育工作。經過精心護理，患者的病情得到了明顯改善，體溫恢復正常，喉部疼痛減輕，呼吸平穩，焦慮情緒緩解，營養狀況逐漸改善。在今后的工作中，我們將繼續加強對流感性喉炎患者的護理