穿刺技術(shù)的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.最常用的靜脈穿刺部位是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.正中靜脈D.手背靜脈網(wǎng)2.腰椎穿刺的禁忌證是（）A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.脊柱結(jié)核D.不明原因頭痛3.胸腔穿刺抽液首次不應(yīng)超過（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml4.骨髓穿刺最常用的部位是（）A.髂后上棘B.髂前上棘C.胸骨D.腰椎棘突5.肝穿刺活檢術(shù)后需臥床（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)6.心包穿刺抽液一般首次不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml7.腎穿刺活檢術(shù)后應(yīng)密切觀察（）A.體溫B.血壓和尿液C.呼吸D.心率8.腹腔穿刺放液一次不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml9.關(guān)節(jié)穿刺消毒范圍直徑約（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm10.穿刺時(shí)進(jìn)針角度錯(cuò)誤的是（）A.靜脈穿刺15°-30°B.腰椎穿刺垂直進(jìn)針C.胸腔穿刺45°進(jìn)針D.骨髓穿刺垂直進(jìn)針二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈穿刺前評(píng)估內(nèi)容包括（）A.患者病情B.穿刺部位皮膚C.血管彈性D.患者合作程度2.腰椎穿刺的適應(yīng)證有（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷B.測(cè)定顱內(nèi)壓C.注入藥物D.脊髓造影3.胸腔穿刺的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.出血C.感染D.復(fù)張性肺水腫4.骨髓穿刺的目的有（）A.診斷血液系統(tǒng)疾病B.協(xié)助診斷某些寄生蟲病C.觀察療效D.采集造血干細(xì)胞5.肝穿刺活檢的注意事項(xiàng)有（）A.檢查前查凝血功能B.術(shù)后絕對(duì)臥床24小時(shí)C.觀察有無腹痛、出血D.術(shù)后禁飲食6小時(shí)6.心包穿刺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.術(shù)前做好解釋B.術(shù)中密切觀察患者反應(yīng)C.術(shù)后臥床休息D.記錄抽出液的量、性質(zhì)7.腎穿刺活檢術(shù)后護(hù)理包括（）A.平臥24小時(shí)B.密切觀察生命體征C.多飲水D.保持大便通暢8.腹腔穿刺放液的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.放液速度不宜過快C.觀察患者面色、血壓D.放液后束緊腹帶9.關(guān)節(jié)穿刺的適應(yīng)證有（）A.關(guān)節(jié)腔積液性質(zhì)判斷B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物C.診斷關(guān)節(jié)疾病D.治療關(guān)節(jié)粘連10.穿刺操作前準(zhǔn)備工作有（）A.向患者解釋B.準(zhǔn)備穿刺物品C.簽署知情同意書D.選擇合適體位三、判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈穿刺時(shí)見回血后即可將針芯拔出。（）2.腰椎穿刺后患者需去枕平臥4-6小時(shí)。（）3.胸腔穿刺抽液越多越好，利于病情恢復(fù)。（）4.骨髓穿刺后局部按壓1-2分鐘即可。（）5.肝穿刺活檢后若出現(xiàn)輕微腹痛可不用處理。（）6.心包穿刺抽液過程中患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止操作。（）7.腎穿刺活檢術(shù)后患者可早期下床活動(dòng)。（）8.腹腔穿刺放液時(shí)若流出不暢可改變穿刺針方向。（）9.關(guān)節(jié)穿刺后需加壓包扎24小時(shí)。（）10.穿刺操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈穿刺成功的關(guān)鍵要點(diǎn)答案：選擇合適靜脈，一般選彈性好、直且粗的靜脈；掌握正確進(jìn)針角度和深度，進(jìn)針角度15°-30°，見回血后稍進(jìn)針；操作動(dòng)作輕柔，避免損傷血管；與患者有效溝通，減輕其緊張情緒。2.胸腔穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些答案：向患者及家屬解釋操作目的、過程及可能出現(xiàn)的不適，簽署知情同意書；患者取合適體位，多取坐位面向椅背；準(zhǔn)備穿刺包、局部麻醉藥等物品；局部皮膚常規(guī)消毒、鋪巾。3.腎穿刺活檢術(shù)后主要觀察內(nèi)容有哪些答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等；觀察尿液顏色、量，判斷有無血尿；查看穿刺部位有無滲血、血腫；詢問患者有無腹痛、腰痛等不適癥狀。4.簡述腹腔穿刺放液的操作步驟要點(diǎn)答案：患者取合適體位，常取半臥位；局部皮膚消毒、鋪巾，戴無菌手套；用注射器抽取適量局部麻醉藥進(jìn)行浸潤麻醉；穿刺針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹腔，見腹水流出后用引流管連接引流，控制放液速度和量。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何減少穿刺過程中患者的痛苦答案：操作前充分與患者溝通，告知操作過程和感受，消除其恐懼；操作時(shí)動(dòng)作熟練、輕柔，精準(zhǔn)進(jìn)針，避免反復(fù)穿刺；選擇合適穿刺部位和進(jìn)針角度；必要時(shí)適當(dāng)使用局部麻醉藥；穿刺中關(guān)心患者感受，及時(shí)給予安慰。2.分析穿刺技術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的原因及預(yù)防措施答案：原因包括操作不熟練、未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則、患者自身狀況等。預(yù)防措施有加強(qiáng)操作者培訓(xùn)；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備；術(shù)中密切觀察；術(shù)后做好護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理異常情況。3.討論不同穿刺技術(shù)對(duì)護(hù)理工作的要求有何異同答案：相同點(diǎn)：都需做好術(shù)前患者溝通、物品準(zhǔn)備；術(shù)中密切觀察患者；術(shù)后做好穿刺部位護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)。不同點(diǎn)：因穿刺部位和目的不同，護(hù)理重點(diǎn)有差異，如腰椎穿刺需關(guān)注頭痛等并發(fā)癥，肝穿刺重點(diǎn)觀察有無出血等。4.結(jié)合實(shí)際，談?wù)劥┐碳夹g(shù)在臨床診斷和治療中的重要性答案：穿刺技術(shù)在臨床診斷中，可獲取組織或體液進(jìn)行檢查，明確病因，如骨髓穿刺診斷血液疾病；在治療方面，可通過穿刺注入藥物或抽出積液等緩解癥狀，如胸腔穿刺抽液治療胸腔積液，是臨床重要的診療手段。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.C9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3