兒科考試題庫及答案補(bǔ)液

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.5%-10%B.3%-5%C.10%-15%D.1%-3%答案：A2.等滲性脫水血清鈉濃度為（）A.130-150mmol/LB.150-170mmol/LC.120-130mmol/LD.170-180mmol/L答案：A3.口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力為（）A.1/3張B.1/2張C.2/3張D.等張答案：C4.重度脫水伴循環(huán)障礙，擴(kuò)容階段的治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.液體種類為2:1等張含鈉液B.有重度酸中毒時(shí)可用1.4%碳酸氫鈉擴(kuò)容C.液體量20ml/kgD.同時(shí)補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥答案：D5.小兒腹瀉病重度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液總量為（）A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.60-90ml/kg答案：C6.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8-12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度[ml/(kg·h)]是（）A.2-4B.5-7C.8-10D.11-13答案：A7.對(duì)于低滲性脫水患兒補(bǔ)液所用液體張力為（）A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張答案：D8.小兒腹瀉病補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開始輸液的多長時(shí)間內(nèi)完成（）A.0.5-1小時(shí)B.1-2小時(shí)C.3-4小時(shí)D.8-12小時(shí)答案：D9.小兒腹瀉病在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.2/3張含鈉液D.等張含鈉液答案：A10.腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，此液體中最多可加10%氯化鉀多少毫升（）A.2mlB.4mlC.6mlD.8ml答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒脫水的臨床表現(xiàn)包括（）A.眼窩凹陷B.皮膚彈性差C.尿量減少D.精神萎靡E.前囟凹陷答案：ABCDE2.下列哪些是小兒腹瀉病的病因（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.免疫因素E.過敏因素答案：ABCDE3.口服補(bǔ)液鹽的組成成分包括（）A.氯化鈉B.氯化鉀C.碳酸氫鈉D.葡萄糖E.枸櫞酸鈉答案：ABCDE4.重度脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.精神極度萎靡B.皮膚發(fā)花C.尿量極少或無尿D.眼窩及前囟深陷E.昏睡甚至昏迷答案：ABCDE5.小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.先鹽后糖D.見尿補(bǔ)鉀E.抽搐補(bǔ)鈣答案：ABCDE6.下列關(guān)于小兒腹瀉補(bǔ)鉀的原則正確的是（）A.有尿或來院前6小時(shí)內(nèi)有尿應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀B.濃度不應(yīng)超過0.3%C.每日補(bǔ)鉀總量靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)D.一般補(bǔ)鉀4-6天E.嚴(yán)重缺鉀者可靜脈推注10%氯化鉀答案：ABCD（E錯(cuò)誤，嚴(yán)禁靜脈推注氯化鉀）7.小兒腹瀉病的常見并發(fā)癥有（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.酸中毒D.營養(yǎng)不良E.維生素缺乏答案：ABCDE8.下列屬于高滲性脫水特點(diǎn)的是（）A.失水多于失鈉B.血清鈉>150mmol/LC.皮膚黏膜干燥D.煩渴E.尿量減少答案：ABCDE9.在小兒腹瀉病的治療中，調(diào)整飲食的措施包括（）A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋牛奶等C.嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4-6小時(shí)D.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食E.避免食用油膩和不易消化食物答案：ABCDE10.小兒腹瀉病的預(yù)防措施包括（）A.合理喂養(yǎng)B.注意衛(wèi)生C.避免濫用抗生素D.預(yù)防接種E.增強(qiáng)體質(zhì)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒腹瀉病輕度脫水時(shí)精神稍差，略有煩躁不安。（）答案：正確2.低滲性脫水主要是失鈉多于失水。（）答案：正確3.口服補(bǔ)液鹽適用于重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者。（）答案：錯(cuò)誤4.小兒腹瀉病在補(bǔ)充累積損失量時(shí)，等滲性脫水應(yīng)選用1/2張含鈉液。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)選用2/3張含鈉液）5.脫水患兒補(bǔ)液過程中，若患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，應(yīng)立即停止補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并檢查電解質(zhì)等情況）6.小兒腹瀉病時(shí)，只要有腹瀉就需要使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)誤7.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液減少明顯。（）答案：正確8.小兒腹瀉病補(bǔ)鉀時(shí)，靜脈補(bǔ)鉀濃度可以達(dá)到0.5%。（）答案：錯(cuò)誤9.小兒腹瀉病補(bǔ)液時(shí)，一般先補(bǔ)堿性液體，再補(bǔ)其他液體。（）答案：錯(cuò)誤10.腹瀉患兒若能口服補(bǔ)液，應(yīng)盡量采用口服補(bǔ)液的方式。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒腹瀉病的治療原則。答案：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。2.簡述口服補(bǔ)液鹽的作用機(jī)制。答案：口服補(bǔ)液鹽中含有葡萄糖，鈉和葡萄糖在小腸黏膜共同載體上進(jìn)行偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)水和鈉的吸收，同時(shí)補(bǔ)充鉀和碳酸氫鹽等，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。3.簡述小兒脫水的分度。答案：輕度脫水：失水量為體重的3%-5%，精神稍差，略有煩躁不安等；中度脫水：失水量為體重的5%-10%，精神萎靡或煩躁不安，皮膚彈性差等；重度脫水：失水量為體重的10%以上，精神極度萎靡，昏睡甚至昏迷等。4.簡述小兒腹瀉病靜脈補(bǔ)液時(shí)如何進(jìn)行鉀的補(bǔ)充。答案：見尿補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，每日補(bǔ)鉀總量靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)，一般補(bǔ)鉀4-6天。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防小兒腹瀉病？答案：合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡；注意飲食衛(wèi)生，如食物新鮮、餐具清潔等；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手；避免濫用抗生素；按計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種；增強(qiáng)體質(zhì)等。2.小兒腹瀉病脫水時(shí)，如何根據(jù)脫水性質(zhì)選擇補(bǔ)液種類？答案：等滲性脫水選用2/3張含鈉液；低滲性脫水選用1/3張含鈉液；高滲性脫水選用1/5-1/3張含鈉液。3.在小兒腹瀉病的治療中，如何調(diào)整飲