單選題

1.下列哪項為不舒適的最嚴(yán)重的形式

A.煩躁不安

B.緊張

C.疼痛

D.不能入睡

E.身體無力

2.截石位適于下列那種情況

A.產(chǎn)婦分娩

B.脊柱手術(shù)

C.心包積液

D.灌腸

E.休克病人

3.腰穿后6小時內(nèi)去枕平臥的目的

A.預(yù)防腦壓升高

B.預(yù)防腦壓降低

C.預(yù)防腦缺血

D.預(yù)防腦部感染

E.有利于腦部血液循環(huán)

4.胃切除術(shù)后的病人取半臥位的目的

A.預(yù)防腹膜粘連

B.減少局部缺血

C.減輕傷口縫合處張力

D.減輕肺部淤血

E.減少靜脈血液回流量

5.產(chǎn)婦胎膜早破時，采取頭低足高位目的是防止

A.臍帶脫出

B.減少局部缺血

C.羊水流出

D感染

E.有利于引產(chǎn)

6.采取中凹臥位時，應(yīng)給予

A.頭胸抬高10-20。,下肢抬高20-30°

B.頭胸抬高20-30。,下肢抬高20-30。

C.頭胸抬高30-40。,下肢抬高40-500

D.頭胸抬高40-50。,下肢抬高20-30°

E.頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

7.采取半坐臥位時，床頭應(yīng)抬高

A.10-150

B.15-30°

C.20-400

D.30-500

E.45-650

8.用文字描述評分法評估疼痛時J表示

A.無痛

B微痛

C.中度疼痛

D.重度疼痛

E.劇痛

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9.采取頭低足高位時，床位應(yīng)抬高

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-30cm

D.20-35cm

E.30-45cm

10.一般病人最常采用的體位是

A.俯臥位

B.去枕仰臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高足低位

E.仰臥位

1L解決病人的不舒適,首先應(yīng)

A.建立良好的護患關(guān)系

B.保持病室安靜

C.找出不舒適原因

D.采取有效措施

E.勸病人臥床休息

12.用于限制病人坐起的約束方法是

A.約束手腕

B.約束踝部

C.固定肩部

D.固定一側(cè)肢體

E.固定雙膝

13.以下哪種病人需要使用保護具

A.休克病人

B.腹痛病人

C.體溫過低病人

D.咯血病人

E.謔妄病人

14.甲狀腺瘤切除術(shù)后，取半臥位的目的主要是

A.預(yù)防顱內(nèi)壓降低

B.減輕局部出血

C.減輕疼痛

D.減輕呼吸困難

E.減少靜脈回心血量

15.口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是

A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液

B.0」％醋酸溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.1%-3%過氧化氫溶液

E.0.2%。夫喃西林溶液

16.口腔有真菌感染時，口腔護理使用下列哪種漱口液

A.1-4%碳酸氫鈉溶液

B.1-3%過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.生理鹽水

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17.最常用的口腔護理漱口液是

A.1-4%碳酸氫鈉溶液

B.1%雙氧水

C.朵貝爾溶液

D.2%硼酸水

E.生理鹽水

18.休克病人皮膚改變?yōu)?/p>

A.發(fā)紅

B.發(fā)絹

C.皮溫升高

D.彈性差

E.蒼白

19.病人有炎癥感染時皮膚的改變?yōu)?/p>

A.發(fā)紅

B.發(fā)組

C.濕冷

D.皮溫降低

E.蒼白

20.沐浴時間為

A.餐前1小時

B.晨起

C.餐后

D.餐后1小時

E.晚上

21.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是

A.保持床單干燥

B.間歇性解除皮膚的壓力

C.皮膚易出汗處用爽身粉

D.被動按摩皮膚

E.增加營養(yǎng)

22.有一病人臀部出現(xiàn)2cmx2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡

A.淤血紅潤期

B.炎性浸潤期

C.淺度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

E.深度潰瘍期

23.最易發(fā)生壓瘡的病人是

A.高熱多汗

B肥胖

C.昏迷

D.營養(yǎng)不良

E.上肢牽引

24.在身體空隙處墊軟枕的主要作用

A.減低皮膚受摩擦刺激

B.降低空隙處所受壓強

C.促進局部血液循環(huán)

D.防止排泄物對局部的直接刺激

E.降低局部組織所受的壓力

25.對病人進行按摩時使用50%的乙醇其目的是

A.消毒皮膚

B.促進血液循環(huán)

C.潤滑皮膚

D.去除污垢

E.降低局部溫度

26.對重癥病人進行晨間護理時應(yīng)特別注意

A.床單是否清潔干燥

B.體位是否舒適

C.局部皮膚受壓情況

D.面和手是否清潔

E.衣服是否清潔

27.取下的假牙應(yīng)放在

A.熱水中

B.冷開水中

C.酒精中

D.清洗的消毒液中

E.朵貝爾漱口液中

28.壓瘡發(fā)生的最主要原因為

A.局部組織長期受壓

B.局部組織缺乏按摩

C.營養(yǎng)狀況差

D.局部組織感染

E.局部組織長期受潮濕及排泄物刺激

29.口腔護理時對長期使用抗生素者，應(yīng)注意注意觀察口腔粘膜

A.有無潰瘍

B.有無真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有無口臭

E.牙齦是否腫脹

30.晨、晚間護理應(yīng)分別安排在

A.診療開始前，晚飯后

B.診療開始后，晚飯前

C.診療開始后，晚飯后

D.診療開始前，下午4時后

E.診療間隙中進行，臨睡前

31.一長期不能進食病人,口腔有感染灶，且有出血，應(yīng)選用的漱口液是

A.1%甲紫

B.0.1%醋酸溶液

C.生理鹽水

D.1%-3%過氧化氫溶液

E.0.2%"夫喃西林溶液

32.淤血紅潤期的主要特點為

A.局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛

B.表皮有水泡

C.淺層組織感染

D.潰瘍形成

E.皮下出現(xiàn)硬結(jié)有觸痛

33.壓瘡患者應(yīng)選擇的飲食為

A.高蛋白，高膳食纖維

B.低蛋白，高膳食纖維

C.高蛋白，高維生素

D.低蛋白，低膳食纖維

E.低蛋白，高維生素

34.關(guān)于疼痛敘述不正確的是

A.內(nèi)臟缺血可引起疼痛

B.心理因素可引起疼痛

C.皮膚對疼痛最不敏感

D.疼痛可擴散

E.炎癥可引起疼痛

35.關(guān)于疼痛敘述不正確的是

A.人對疼痛的感受和表達與年齡因素有關(guān)

B.年齡越小對疼痛的敏感性越低

C.老年人對疼痛的敏感性可能會增強

D.新生兒能夠感受疼痛，而且對疼痛是敏感的

E.幼兒可用表情、哭聲、身體動作等表示疼痛的程度

36.半臥位不適于下列的哪些病人

A.急性左心衰

B.肺部疾病引起的呼吸困難

C.腹腔手術(shù)的病人

D.休克

E.盆腔手術(shù)

37.以下哪種病人不需要使用保護具

A.高熱病人

B.昏迷病人

C.分娩后產(chǎn)婦

D.躁動病人

E.澹妄病人

38.下列哪項不是舒適的正常表現(xiàn)

A.沒有疼痛

B.沒有焦慮

C.沒有憂愁

D.輕松自在

E.十分欣快

39.哪種病人不適于盆浴

A.老年人

B.傳染病人

C.心衰病人

D.感染病人

E.妊娠7個月以上孕婦

40.哪種病人不適于床上擦浴

A.石膏固定者

B.傳染病人

C.衰竭病人

D.牽引病人

E.無法自行沐浴者

41.減少對組織壓力，預(yù)防壓瘡措施不正確的是

A.每2小時翻身一次

B.必要時30min翻身一次

C.氣圈充滿氣

D.氣圈上墊布

E.床尾用支被架

42.對受壓皮膚按摩不正確的是

A.用手掌大小魚際按摩

B.力度由輕到重，由重到輕

C.每次3-5分鐘

D.以離心方向按摩

E.使用50%酒精按摩

43.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項

A.局部組織受壓

B.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)

C.全身營養(yǎng)缺乏

D.肌肉軟弱萎縮

E.皮膚長期受潮濕及排泄物刺激

44.哪項不符合炎性浸潤期的特點

A.受壓皮膚表面呈紫紅色

B.表皮有水泡

C.淺層組織有膿液流出

D.局部表皮松解剝脫

E.皮下出現(xiàn)硬結(jié)

45.以下哪種病人不需進行特殊口腔護理

A.高熱病人

B.昏迷病人

C.下肢外傷病人

D.危重病人

E.禁食病人

46.為昏迷病人作口腔護理時，應(yīng)注意不可

A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B.止血鉗夾緊棉球

C.幫助病人漱口

D.如有義齒取下，用牙刷清潔

E.使用開口器協(xié)助張口

47.以下為壓瘡炎性浸潤期的護理措施,其中不正確的是

A.采用雞蛋內(nèi)膜粘于瘡面

B.紅外線照射

C.紫外線照射

D.小水泡應(yīng)避免摩擦

E.大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體

48.為昏迷病人作口腔護理時，不需備的用物是

A.彎盤

B.棉球

C.漱口液

D.壓舌板

E.開口器

參考答