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文檔簡介

《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》(GB/T50319-2023)基本表式

附錄A工程監(jiān)理單位用表

總監(jiān)理工程師任命書..................................................錯誤!未定義書簽。

工程動工令...........................................................錯誤!未定義書簽。

監(jiān)理告知單...........................................................錯誤!未定義書簽。

監(jiān)理匯報.............................................................錯誤!未定義書簽。

工程暫停令...........................................................錯誤!未定義書簽。

旁站記錄.............................................................錯誤!未定義書簽。

工程復(fù)工令...........................................................錯誤!未定義書簽。

工程款支付證書......................................................錯誤!未定義書簽。

附錄B施工單位報審、報驗用表

施工組織設(shè)計/(專題)施工方案報審表................................錯誤!未定義書簽。

工程動工報審表......................................................錯誤!未定義書簽。

工程復(fù)工報審表......................................................錯誤!未定義書簽。

分包單位資格報審表..................................................錯誤!未定義書簽。

施工控制測量成果報驗表..............................................錯誤!未定義書簽。

工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表........................................錯誤!未定義書簽。

報審、報驗表......................................錯誤!未定義書簽。

分部工程報驗表......................................................錯誤!未定義書簽。

監(jiān)理告知答復(fù)單......................................................錯誤!未定義書簽。

單位工程竣工驗收報審表..............................................錯誤!未定義書簽。

工程款支付報審表....................................................錯誤!未定義書簽。

施工進(jìn)度計劃報審表錯誤!未定義書簽。

費用索賠報審表錯誤!未定義書簽。

工程臨時/最終延期報審表錯誤!未定義書簽。

附錄C通用表

工作聯(lián)絡(luò)單錯誤!未定義書簽。

工程變更單錯誤!未定義書簽。

CO3索賠意向告知書錯誤!未定義書簽。

A.0.1

總監(jiān)理工程師任命書

工程名稱:編號:

致:(建設(shè)單位)

茲任命(注冊監(jiān)理工程師注冊號:)為我單

位項目總監(jiān)理工程師。

負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理協(xié)議、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。

工程監(jiān)理單位(蓋章)

法定代表人(簽字)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

A.0.2

工程動工令

工程名稱:編號:

致:(施工單位)

經(jīng)審查,本工程已具有施工協(xié)議約定的動工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,動工日期

為:年月Bo

附件:工程動工報審表

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

總監(jiān)理工程師(簽字,加蓋執(zhí)業(yè)印章)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

A.0.3

監(jiān)理告知單

工程名稱:編號:

致:(施工項目經(jīng)理部)

事由:______________________________________________________________________

內(nèi)容:______________________________________________________________________

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)____________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

A.0.4

監(jiān)理匯報

工程名稱:編號:

致:(主管部門)

由(施工單位)施工的

(工程部位),存在安全事故隱患。我方已于年月一日發(fā)出編

號為的《監(jiān)理告知單》/《工程暫停令》,但施工單位未整改/停工。

特此匯報。

附件:口監(jiān)理告知單

口工程暫停令

口其他

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

總監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

注:本表一式四份,主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份。

A.0.5

工程暫停令

工程名稱編號2______________

致:(施工項目經(jīng)理部)

由于______________________________________________________________________

______________________________________________________________原因,現(xiàn)告知你方

于年月日時起,暫停部位(工序)

施工,并按下述規(guī)定做好后續(xù)工作。

規(guī)定:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)____________________

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

A.0.6

旁站記錄

工程名稱:編號:

旁站日勺關(guān)鍵部位、

施工單位

關(guān)鍵工序

旁站開始時間年月日時分旁站結(jié)束時間年月日時分

旁站H勺關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工狀況:

發(fā)現(xiàn)H勺問題及處理狀況:

旁站監(jiān)理人員(簽字):

年月日

注:本表一式一份,項目監(jiān)理機構(gòu)留存。

A.0.7

工程復(fù)工令

工程名稱:________________________________編號:

致:(施工項目經(jīng)理部)

我方發(fā)出的編號為《工程暫停令》,規(guī)定暫停施工的部

位(工序),經(jīng)查已具有復(fù)工條件,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)告知你方于年

月日時起恢復(fù)施工。

附件:工程復(fù)工報審表

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

A.0.8

工程款支付證書

工程名稱:編號:

致:(施工單位)

根據(jù)施工協(xié)議約定,經(jīng)審核編號為工程款支付報審表,扣除有關(guān)款項后,同意

支付該款項合計(大寫)(小

寫:)。

其中:

1.施工單位申報款為:

2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:

3.本期應(yīng)扣款為:

4.本期應(yīng)付款為:

附件:工程款支付報審表及附件

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.1

施工組織設(shè)計/(專題)施工方案報審表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

我方已完畢工程施工組織設(shè)計/(專題)施工方案日勺編制和審批,

請予以審杳。

附:口施工組織設(shè)計

口專題施工方案

口施工方案

施工項目經(jīng)理部(蓋章)_________________

項目經(jīng)理(簽字)_

年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)—

年月

審核意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)_

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)_

年月日

審批意見(僅對超過一定規(guī)模H勺危險性較大的分部分項「程專題施工方案):

建設(shè)單位(蓋章)______

建設(shè)單位代表(簽字)—

年月日

注:木表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.2

工程動工報審表

工程名稱:編號:

致:(建設(shè)單位)

____________________________(項目監(jiān)理機構(gòu))

我方承擔(dān)日勺工程,己完畢有關(guān)準(zhǔn)備工作,具有動工條件,申

請于年月日動工,請予以審批。

附件:證明文獻(xiàn)資料

施工單位(蓋章)____________________

項目經(jīng)理(簽字)____________________

年月日

審核意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)____________________

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)

年月日

審批意見:

建設(shè)單位(蓋章)____________________

建設(shè)單位代表(簽字)____________________

年月口

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.3

工程復(fù)工報審表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

編號為《工程暫停令》所停工的部位(工序),現(xiàn)已

滿足復(fù)工條件,我方申請于年—月—日復(fù)工,請予以審批。

附件:證明文獻(xiàn)資料

施工項目經(jīng)理部(蓋章)

項目經(jīng)理(簽字)___________________

年月日

審核意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)____________________

總監(jiān)理工程師(簽字)____________________

年月日

審批意見;

建設(shè)單位(蓋章)

建設(shè)單位代表(簽字)____________________

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.4

分包單位資格報審表

工程名稱:編號:

致:_________________________________(項目監(jiān)理機構(gòu))

經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的_________________________________________________

(分包單位)具有承擔(dān)下列工程日勺施工或安裝資質(zhì)和能力,可以保證本工程按施工協(xié)議

第_______條款的1約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審查。

分包工程名稱(部位)分包工程量分包工程協(xié)議額

合計

附件:1.分包單位資質(zhì)材料

2.分包單位業(yè)績材料

3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書

4.施工單位對分包單位的管理制度

施工項目經(jīng)理部(蓋章)____________________

項目經(jīng)理(簽字)____________________

年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

審核意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)_

總監(jiān)理工程師(簽字)—

年月日

注:本表i式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各i份。

B.0.5

施工控制測量成果報驗表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

我方已完畢的施工控制測量,經(jīng)自檢合格,

請予以查驗。

附件:1.施工控制測量根據(jù)資料

2.施工控制測量成果表

施工項目經(jīng)理部(蓋章)

項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)

年月日

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理.機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.6

工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

于年月日進(jìn)場的擬用于工程部位

日勺,經(jīng)我方檢查合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以審查。

附件:1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單

2.質(zhì)量證明文獻(xiàn)

3.自檢成果

施工項目經(jīng)理部(蓋章)

項目經(jīng)理(簽字)____________________

年月日

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

注:本表一式二份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。

B.0.7

___________________報審、報驗表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

我方已完畢工作,經(jīng)自檢合格,請予以審查

或驗收。

附件:口隱蔽工程質(zhì)量檢查資料

口檢查批質(zhì)量檢查資料

□分項工程質(zhì)量檢查資料

口施工試驗室證明資料

□其他

施工項目經(jīng)理部(蓋章)

項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)

年月日

審查或驗收意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

注:本表一式二份,項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。

B.0.8

分部工程報驗表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

我方已完畢(分部工程),經(jīng)自檢合格,請予以驗收。

附件:分部工程質(zhì)量資料

施工項目經(jīng)理部(蓋章)

項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)

年月日

驗收意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

驗收意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

總監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.9

監(jiān)理告知答復(fù)單

工程名稱:編號:

致:_____________________________(項目監(jiān)理機構(gòu))

我方接到編號為_________________H勺監(jiān)理告知單后,已按規(guī)定完畢有關(guān)工作,

請予以復(fù)查。

附件:需要闡明日勺狀況

施工項目經(jīng)理部(蓋章)____

項目經(jīng)理(簽字)—

年月日

復(fù)查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)—

總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)_

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.10

單位工程竣工驗收報審表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

我方已按施工協(xié)議規(guī)定完畢工程,經(jīng)自檢合格,

現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以驗收。

附件:1.工程質(zhì)量驗收匯報

2.工程功能檢查資料

施工單位(蓋章)

項目經(jīng)理(簽字)

年月日

預(yù)驗收意見:

經(jīng)預(yù)驗收,該工程合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.11

工程款支付報審表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

根據(jù)施工協(xié)議約定,我方已完畢工作,建設(shè)單位應(yīng)

在年一月—日前支付工程款合計(大寫)(小

寫:)?請予以審核。

附件:

□已完畢工程量報表

口工程竣工結(jié)算證明材料

口對應(yīng)的支持性證明文獻(xiàn)

施工項目經(jīng)理部(蓋章)

項目經(jīng)理(簽字)____________________

年月日

審查意見:

1.施工單位應(yīng)得款為:

2.本期應(yīng)扣款為:

3.本期應(yīng)付款為:

附件:對應(yīng)支持性材料

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)___________________

年月H

審核意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)__________

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)_________

年月日

審批意見:

建設(shè)單位(蓋章)__________

建設(shè)單位代表(簽字)__________

年月H

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份;工程竣工結(jié)算報審時本表一式四

份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份C

B.0.12

施工進(jìn)度計劃報審表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

根據(jù)施工協(xié)議約定,我方已完畢工程施工進(jìn)度計劃的編制和

同意,請予以審查。

附:口施工總進(jìn)度計劃

口階段性進(jìn)度計劃

施工項目經(jīng)理部(蓋章)___________________

項目經(jīng)理(簽字)—

年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理T.程師(簽字)―

年月日

審核意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

總監(jiān)理工程師(簽字)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.13

費用索賠報審表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

根據(jù)施工協(xié)議條款,由于的I

原因,我方申請索賠金額(大寫),

請予同意。

索賠理由:____________________________________________________________

附件:口索賠金額的計算

口證明材料

施工項目經(jīng)理部(蓋章)

項目經(jīng)理(簽字)____________________

年月日

審核意見:

口不一樣意此項索賠

口同意此項索賠,索賠金額為(大寫)O

同意/不一樣意索賠的理由:_________________________________________________

附件:□索賠審查匯報

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)

年月日

審批意見:

建設(shè)單位(蓋章)___________________

建設(shè)單位代表(簽字)

年月日

注:本表一式三份,項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

B.0.14

工程臨時/最終延期報審表

工程名稱:編號:

致:(項目監(jiān)理機構(gòu))

根據(jù)施工協(xié)議(條款),由于的原

因,我方申請工程臨時/最終延期(日歷天),請予同意。

附件:1.工程延期根據(jù)及工期計算

2.證明材料

施工項目經(jīng)理部(蓋章)

項目經(jīng)理(簽字)___________________

年月日

審核意見:

口同意工程臨時/最終延期(日歷天)。工程竣工日期從施工

協(xié)議約定日勺年月日延遲到年月日。

□不一樣意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。

項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章)_____________________

總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)

年月日

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