《建設工程監理規范》(GB/T50319-2023)基本表式

附錄A工程監理單位用表

總監理工程師任命書..................................................錯誤!未定義書簽。

工程動工令...........................................................錯誤!未定義書簽。

監理告知單...........................................................錯誤!未定義書簽。

監理匯報.............................................................錯誤!未定義書簽。

工程暫停令...........................................................錯誤!未定義書簽。

旁站記錄.............................................................錯誤!未定義書簽。

工程復工令...........................................................錯誤!未定義書簽。

工程款支付證書......................................................錯誤!未定義書簽。

附錄B施工單位報審、報驗用表

施工組織設計/(專題)施工方案報審表................................錯誤!未定義書簽。

工程動工報審表......................................................錯誤!未定義書簽。

工程復工報審表......................................................錯誤!未定義書簽。

分包單位資格報審表..................................................錯誤!未定義書簽。

施工控制測量成果報驗表..............................................錯誤!未定義書簽。

工程材料、構配件、設備報審表........................................錯誤!未定義書簽。

報審、報驗表......................................錯誤!未定義書簽。

分部工程報驗表......................................................錯誤!未定義書簽。

監理告知答復單......................................................錯誤!未定義書簽。

單位工程竣工驗收報審表..............................................錯誤!未定義書簽。

工程款支付報審表....................................................錯誤!未定義書簽。

施工進度計劃報審表錯誤!未定義書簽。

費用索賠報審表錯誤!未定義書簽。

工程臨時/最終延期報審表錯誤!未定義書簽。

附錄C通用表

工作聯絡單錯誤!未定義書簽。

工程變更單錯誤!未定義書簽。

CO3索賠意向告知書錯誤!未定義書簽。

A.0.1

總監理工程師任命書

工程名稱：編號：

致：（建設單位）

茲任命（注冊監理工程師注冊號：）為我單

位項目總監理工程師。

負責履行建設工程監理協議、主持項目監理機構工作。

工程監理單位（蓋章）

法定代表人（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

A.0.2

工程動工令

工程名稱：編號:

致：（施工單位）

經審查，本工程已具有施工協議約定的動工條件，現同意你方開始施工，動工日期

為：年月Bo

附件：工程動工報審表

項目監理機構（蓋章）

總監理工程師（簽字，加蓋執業印章）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

A.0.3

監理告知單

工程名稱：編號：

致：（施工項目經理部）

事由：______________________________________________________________________

內容：______________________________________________________________________

項目監理機構（蓋章）____________________

總/專業監理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

A.0.4

監理匯報

工程名稱：編號：

致：（主管部門）

由（施工單位）施工的

（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月一日發出編

號為的《監理告知單》/《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。

特此匯報。

附件：口監理告知單

口工程暫停令

口其他

項目監理機構（蓋章）

總監理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式四份，主管部門、建設單位、工程監理單位、項目監理機構各一份。

A.0.5

工程暫停令

工程名稱編號2______________

致：（施工項目經理部）

由于______________________________________________________________________

______________________________________________________________原因，現告知你方

于年月日時起，暫停部位（工序）

施工，并按下述規定做好后續工作。

規定：

項目監理機構（蓋章）____________________

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

A.0.6

旁站記錄

工程名稱：編號：

旁站日勺關鍵部位、

施工單位

關鍵工序

旁站開始時間年月日時分旁站結束時間年月日時分

旁站H勺關鍵部位、關鍵工序施工狀況：

發現H勺問題及處理狀況:

旁站監理人員（簽字）：

年月日

注：本表一式一份，項目監理機構留存。

A.0.7

工程復工令

工程名稱：________________________________編號:

致：（施工項目經理部）

我方發出的編號為《工程暫停令》，規定暫停施工的部

位（工序），經查已具有復工條件，經建設單位同意，現告知你方于年

月日時起恢復施工。

附件：工程復工報審表

項目監理機構（蓋章）

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

A.0.8

工程款支付證書

工程名稱：編號：

致：（施工單位）

根據施工協議約定，經審核編號為工程款支付報審表，扣除有關款項后，同意

支付該款項合計（大寫）（小

寫：）。

其中：

1.施工單位申報款為：

2.經審核施工單位應得款為：

3.本期應扣款為：

4.本期應付款為：

附件：工程款支付報審表及附件

項目監理機構（蓋章）

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.1

施工組織設計/（專題）施工方案報審表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

我方已完畢工程施工組織設計/（專題）施工方案日勺編制和審批,

請予以審杳。

附：口施工組織設計

口專題施工方案

口施工方案

施工項目經理部（蓋章）_________________

項目經理（簽字）_

年月日

審查意見：

專業監理工程師（簽字）—

年月

審核意見：

項目監理機構（蓋章）_

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）_

年月日

審批意見（僅對超過一定規模H勺危險性較大的分部分項「程專題施工方案）：

建設單位（蓋章）______

建設單位代表（簽字）—

年月日

注：木表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.2

工程動工報審表

工程名稱：編號：

致：（建設單位）

____________________________（項目監理機構）

我方承擔日勺工程，己完畢有關準備工作，具有動工條件，申

請于年月日動工，請予以審批。

附件：證明文獻資料

施工單位（蓋章）____________________

項目經理（簽字）____________________

年月日

審核意見：

項目監理機構（蓋章）____________________

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）

年月日

審批意見：

建設單位（蓋章）____________________

建設單位代表（簽字）____________________

年月口

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.3

工程復工報審表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

編號為《工程暫停令》所停工的部位（工序），現已

滿足復工條件，我方申請于年—月—日復工，請予以審批。

附件：證明文獻資料

施工項目經理部（蓋章）

項目經理（簽字）___________________

年月日

審核意見：

項目監理機構（蓋章）____________________

總監理工程師（簽字）____________________

年月日

審批意見；

建設單位（蓋章）

建設單位代表（簽字）____________________

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.4

分包單位資格報審表

工程名稱：編號：

致：_________________________________（項目監理機構）

經考察，我方認為擬選擇的_________________________________________________

（分包單位）具有承擔下列工程日勺施工或安裝資質和能力，可以保證本工程按施工協議

第_______條款的1約定進行施工或安裝。請予以審查。

分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程協議額

合計

附件：1.分包單位資質材料

2.分包單位業績材料

3.分包單位專職管理人員和特種作業人員的資格證書

4.施工單位對分包單位的管理制度

施工項目經理部（蓋章）____________________

項目經理（簽字）____________________

年月日

審查意見:

專業監理工程師（簽字）

年月日

審核意見：

項目監理機構（蓋章）_

總監理工程師（簽字）—

年月日

注：本表i式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各i份。

B.0.5

施工控制測量成果報驗表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

我方已完畢的施工控制測量，經自檢合格,

請予以查驗。

附件：1.施工控制測量根據資料

2.施工控制測量成果表

施工項目經理部（蓋章）

項目技術負責人（簽字）

年月日

審查意見：

項目監理機構（蓋章）

專業監理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項目監理.機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.6

工程材料、構配件、設備報審表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

于年月日進場的擬用于工程部位

日勺,經我方檢查合格，現將有關資料報上，請予以審查。

附件：1.工程材料、構配件或設備清單

2.質量證明文獻

3.自檢成果

施工項目經理部（蓋章）

項目經理（簽字）____________________

年月日

審查意見：

項目監理機構（蓋章）

專業監理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項目監理機構、施工單位各一份。

B.0.7

___________________報審、報驗表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

我方已完畢工作，經自檢合格，請予以審查

或驗收。

附件：口隱蔽工程質量檢查資料

口檢查批質量檢查資料

□分項工程質量檢查資料

口施工試驗室證明資料

□其他

施工項目經理部（蓋章）

項目經理或項目技術負責人（簽字）

年月日

審查或驗收意見：

項目監理機構（蓋章）

專業監理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項目監理機構、施工單位各一份。

B.0.8

分部工程報驗表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

我方已完畢（分部工程），經自檢合格，請予以驗收。

附件：分部工程質量資料

施工項目經理部（蓋章）

項目技術負責人（簽字）

年月日

驗收意見:

專業監理工程師（簽字）

年月日

驗收意見:

項目監理機構（蓋章）

總監理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.9

監理告知答復單

工程名稱:編號:

致：_____________________________（項目監理機構）

我方接到編號為_________________H勺監理告知單后，已按規定完畢有關工作，

請予以復查。

附件：需要闡明日勺狀況

施工項目經理部（蓋章）____

項目經理（簽字）—

年月日

復查意見：

項目監理機構（蓋章）—

總監理工程師/專業監理工程師（簽字）_

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.10

單位工程竣工驗收報審表

工程名稱:編號:

致：（項目監理機構）

我方已按施工協議規定完畢工程，經自檢合格,

現將有關資料報上，請予以驗收。

附件：1.工程質量驗收匯報

2.工程功能檢查資料

施工單位（蓋章）

項目經理（簽字）

年月日

預驗收意見:

經預驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。

項目監理機構（蓋章）

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.11

工程款支付報審表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

根據施工協議約定，我方已完畢工作，建設單位應

在年一月—日前支付工程款合計（大寫）（小

寫：）?請予以審核。

附件：

□已完畢工程量報表

口工程竣工結算證明材料

口對應的支持性證明文獻

施工項目經理部（蓋章）

項目經理（簽字）____________________

年月日

審查意見：

1.施工單位應得款為：

2.本期應扣款為：

3.本期應付款為：

附件：對應支持性材料

專業監理工程師（簽字）___________________

年月H

審核意見：

項目監理機構（蓋章）__________

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）_________

年月日

審批意見：

建設單位（蓋章）__________

建設單位代表（簽字）__________

年月H

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份；工程竣工結算報審時本表一式四

份，項目監理機構、建設單位各一份、施工單位二份C

B.0.12

施工進度計劃報審表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

根據施工協議約定，我方已完畢工程施工進度計劃的編制和

同意，請予以審查。

附：口施工總進度計劃

口階段性進度計劃

施工項目經理部（蓋章）___________________

項目經理（簽字）—

年月日

審查意見：

專業監理T.程師（簽字）―

年月日

審核意見:

項目監理機構（蓋章）

總監理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.13

費用索賠報審表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

根據施工協議條款，由于的I

原因，我方申請索賠金額（大寫）,

請予同意。

索賠理由：____________________________________________________________

附件：口索賠金額的計算

口證明材料

施工項目經理部（蓋章）

項目經理（簽字）____________________

年月日

審核意見：

口不一樣意此項索賠

口同意此項索賠，索賠金額為（大寫）O

同意/不一樣意索賠的理由：_________________________________________________

附件：□索賠審查匯報

項目監理機構（蓋章）

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）

年月日

審批意見：

建設單位（蓋章）___________________

建設單位代表（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。

B.0.14

工程臨時/最終延期報審表

工程名稱：編號：

致：（項目監理機構）

根據施工協議（條款），由于的原

因，我方申請工程臨時/最終延期（日歷天），請予同意。

附件：1.工程延期根據及工期計算

2.證明材料

施工項目經理部（蓋章）

項目經理（簽字）___________________

年月日

審核意見：

口同意工程臨時/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工

協議約定日勺年月日延遲到年月日。

□不一樣意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。

項目監理機構（蓋章）_____________________

總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）

年月日