關(guān)于開展家庭養(yǎng)老照護床位暨特殊困難老

年人適老化改造試點工作的實施方案

為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意

見》（國辦發(fā)（2019）5號）《中共省委省人民政府關(guān)于加

快推進新時代民政事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》及《市開展家庭

養(yǎng)老床位試點工作方案》要求，探索建立居家失能失智老年

人長期照護體系，現(xiàn)就全區(qū)開展家庭養(yǎng)老照護床位暨適老化

改造試點工作，制定方案如下。

一、總體目標

進一步健全我區(qū)養(yǎng)老服務體系，促進機構(gòu)、社區(qū)與居家

養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效破解老年人居家養(yǎng)老難題，使老年

人特別是中、重度失能老年人在家也能享受專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)

服務，接受基本養(yǎng)老服務、老年人家庭適老化改造和喘息服

務，破解養(yǎng)老服務“最后一公里”難題，更好地滿足老年人

多樣化養(yǎng)老服務需求，提升老年人獲得感和幸福感。

二、試點范圍及資金來源試點范圍為***。資金來源

為上級撥款100萬元。

三、試點任務

試點分2年實施，2021年底、2022年底分別完成50戶

改造計劃，全區(qū)建成試點床位共計100張。

四、試點內(nèi)容

（一）服務對象。家庭養(yǎng)老照護床位主要面向區(qū)戶籍且

實際在本轄區(qū)居住的，有養(yǎng)老專業(yè)服務需求但因各種原因無

法入住養(yǎng)老機構(gòu)，或目前家庭有一定的照料條件暫時不需要

入住養(yǎng)老機構(gòu)的市區(qū)戶籍的分散特困、低收入、特殊困難等

失能、半失能人群。

（-）服務機構(gòu)。為依法設立或備案的養(yǎng)老服務組織，

須滿足以下基本條件：

1.取得養(yǎng)老機構(gòu)許可證或經(jīng)民政部門依法備案的養(yǎng)老

機構(gòu)，或具備日托、上門服務功能和24小時服務能力且設

有24小時值班室并能24小時響應老年人服務需求的社區(qū)居

家養(yǎng)老服務機構(gòu)，中心城區(qū)服務半徑范圍不超過15分鐘（偏

遠區(qū)域不超過30分鐘）確保及時響應與服務可及；

2.配有家庭養(yǎng)老床位及適老化改造服務功能的信息化

系統(tǒng)，并具備開放系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口為上級部門實現(xiàn)信息采集與

信息共享，自覺接受上級部門的監(jiān)督與管理。

3.配有與服務開展相適應的服務人員。

（三）建設標準。建床服務半徑在中心城區(qū)不超過15

分鐘，偏遠區(qū)域不超過30分鐘，確保及時響應與服務可及。

服務機構(gòu)對安裝的適老化和智能化設施設備提供不少于12

個月的質(zhì)保期并負責維保。具體要求如下：

1?老年人居家適老化改造。服務機構(gòu)對老年人住所的臥

室、衛(wèi)生間、浴室、廚房、客廳等關(guān)鍵位置進行適老化改造

（詳見附件1），改善老年人的居住環(huán)境，營造無障礙空間,

為老年人居家安全和上門服務人員有效開展工作提供物質(zhì)

保障。

2,智能化改造。服務機構(gòu)為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡

信息服務系統(tǒng)和電子信息服務設備，包括防走失裝置、緊急

呼叫器、煙霧/煤氣泄漏/溢水報警器等智能化設備（詳見附

件2）,增強老年人居家生活的安全性、便利性和舒適性。

3.床位實時監(jiān)測。服務機構(gòu)依托信息化系統(tǒng)和智能化設

備將家庭養(yǎng)老床位納入24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，通過

無感式監(jiān)測實時掌握老年人身體變化和上門服務情況，經(jīng)老

年人及其家屬同意，根據(jù)需要聯(lián)網(wǎng)視頻通話并提供緊急援

助。

（四）服務項目。按照養(yǎng)老機構(gòu)的管理規(guī)范和服務標準,

提供與床位相配套的全天候、全方位照顧服務。將家庭養(yǎng)老

床位納入每天24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，實時掌握服務

對象情況，并根據(jù)需求提供緊急援助、生活照料、康復護理、

精神慰藉等服務。每天上門服務時間不少于1小時，每月累

計不少于30小時，每2周醫(yī)護人員應至少上門服務1次。

服務機構(gòu)和服務對象簽訂自費服務協(xié)議不少于三個月，分散

特困老人免基本服務費。（基本服務內(nèi)容詳見附件3）

服務機構(gòu)應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項

服務安全預案與事項告知，并對上門服務團隊和服務質(zhì)量持

續(xù)進行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調(diào)查。鼓勵提

供居家護理服務的機構(gòu)為其服務工作人員購買第三方責任

險、意外險等。

（五）辦理流程

1.申請。老年人向所在社區(qū)居（村）委會提出申請（《申

請表》見附件4）,社區(qū)居（村）委會收到申請后，2個工

作日內(nèi)完成初審并移交至所在街道進行審批之后移交至經(jīng)

民政部門通過招投標程序選定的養(yǎng)老服務機構(gòu)。

（1）申請條件：

①具有區(qū)戶籍且實際居住在本轄區(qū)內(nèi)的；

②經(jīng)三甲醫(yī)院評估為中、重度失能的年滿60周歲以上

的特殊困難老年人；

③參加試點的老年人家庭應當具備家庭養(yǎng)老照護基礎，

老年人及其家屬自愿參加試點服務，并與相關(guān)服務機構(gòu)簽訂

服務協(xié)議。其中低保邊緣、失獨家庭老年人根據(jù)本人及其家

屬意愿，優(yōu)先考慮。

（2）有下列情形之一的不列入實施對象：

①城鎮(zhèn)特困集中供養(yǎng)對象；

②持有殘疾證的老年人，列入殘聯(lián)無障礙改造計劃的；

③實施對象凡是租賃房屋（不含廉租房、公租房）、房

屋近2年內(nèi)需拆遷且不具備改造條件的危房且對房屋改造住

房未擁有產(chǎn)權(quán)或者長期使用權(quán)的；

2.評估及規(guī)劃。服務機構(gòu)評估員對老年人身體情況、家

庭適老化情況進行服務評估，由規(guī)劃師確定服務等級和服務

內(nèi)容，出具家庭適老化改造書，與老年人及其家屬協(xié)商，確

定服務項目，并簽訂家庭養(yǎng)老照護床位服務協(xié)議。養(yǎng)老機構(gòu)

收到申請材料后，2個工作日內(nèi)完成評估及規(guī)劃，老年人對

家庭適老化改造書無異議的，5個工作日內(nèi)簽訂家庭養(yǎng)老照

護床位服務協(xié)議。

3.備案。服務機構(gòu)將家庭養(yǎng)老照護床位暨適老化改造評

估報告及評估確認表（見附件5）報所屬鎮(zhèn)（街道），各鎮(zhèn)

（街道）每月5日前匯總花名冊（見附件6）并報至區(qū)民政

局備案。

4,服務。服務機構(gòu)根據(jù)服務協(xié)議，按月制定具體服務計

劃，并按時為老年人提供服務。服務過程應在指定信息系統(tǒng)

中做好記錄。每個自然月為一個服務區(qū)間，第一個服務區(qū)間

不滿一個月的，補貼按工作日計算，每月按22個工作日核

定。

5,跟蹤。服務機構(gòu)應定期監(jiān)測老年人身體機能，及時更

新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時調(diào)整服務計

戈必

6.監(jiān)督。區(qū)民政局委托第三方機構(gòu)采取“雙隨機”方式,

對家庭養(yǎng)老照護床位的評估、規(guī)劃、服務和適老化改造情況

進行抽查評價，對弄虛作假、以次充好，滿意度低于80%的

機構(gòu)，取消服務資格。

（六）收費標準。費用由區(qū)民政局指導服務機構(gòu)自主、

合理制定，明碼標價，主動公示，并載入服務協(xié)議中。

（七）補貼政策及標準。

1.家庭養(yǎng)老照護床位服務補助。對提供家庭照護床位服

務并為區(qū)戶籍老年人連續(xù)提供服務滿12個月，旦經(jīng)區(qū)民政

局驗收合格的，按照家庭照護床位服務補助3600元/張的標

準給予一次性補助。同一老年人只享受1次補助，分散供養(yǎng)

對象免一年基本服務費。

2,適老化改造補貼。對申請家庭養(yǎng)老照護床位的老年人

家庭內(nèi)居住環(huán)境進行適老化改造，并經(jīng)驗收合格后（填報《區(qū)

特殊困難老年人家庭適老化改造驗收表》，見附件7）,按

照適老化改造項目1500元、智能化改造設備1500元的標準

給予一次性資助，超出部分由個人承擔。已享受過家庭適老

化改造補貼政策的，不再重復享受。

3,床位運營補助。對提供家庭養(yǎng)老照護床位服務的按機

構(gòu)運營補貼現(xiàn)行標準由區(qū)財政給予補助，運營補貼每年按實

際加床數(shù)給予600元/床。

（八）補助流程

1.家庭養(yǎng)老照護床位暨適老化改造補助。由區(qū)民政局進

行一次性發(fā)放。社會組織或機構(gòu)按照要求完成家庭養(yǎng)老照護

床位暨適老化改造建設并通過驗收，服務開展?jié)M6個月后，

向區(qū)民政局遞交申請，需提供服務對象申請表、服務對象身

份證和戶口本復印件、服務對象能力評估報告、服務對象家

庭養(yǎng)老照護床位暨適老化改造清單和收據(jù)、發(fā)票等材料。

2,床位運營補助。由區(qū)民政局組織申報，服務組織或機

關(guān)向區(qū)民政局上報家庭養(yǎng)老照護床位補助申請材料。區(qū)民政

局受理后，在15個工作日內(nèi)對服務對象家庭養(yǎng)老照護床位

服務質(zhì)量進行評估。根據(jù)服務對象失能等級、服務質(zhì)量測評

結(jié)果，由區(qū)民政局下發(fā)運營補貼，參照機構(gòu)運營補貼按床位

運營補助標準定為600元/床/年。

五、實施步驟

（一）動員部署階段（2021年6月-7月）。啟動工作

部署，由區(qū)民政局會同有關(guān)部門、各街道制定試點工作方案,

對政策依據(jù)、對象、資金等方面進行討論，并就相關(guān)政策及

方案可持續(xù)性提出意見和建議。

（-）推進實施階段（2021年8月-9月）。各街道對

列入實施對象的老年人的申報材料進行審核，對符合申報條

件的上報區(qū)民政局及系統(tǒng)平臺審定；區(qū)民政局組織中標服務

機構(gòu)對實施對象制定改造計劃及方案。

（三）評估驗收階段（2021年10月-2022年11月）。

區(qū)民政局牽頭對列入改造計劃的老年人身體狀況、居室環(huán)

境、康復輔助器具需求等進行綜合評估；中標的服務機構(gòu)按

時間計劃完成改造并建立改造信息、檔案、改造前后圖片紙

質(zhì)及電子檔。平臺建立后需錄入系統(tǒng)。

（四）總結(jié)推廣階段（2022年12月）?？偨Y(jié)試點工作

先進經(jīng)驗、創(chuàng)新服務理念，形成符合我區(qū)情況的服務有特色、

保障有重點的工作機制，為進一步深化全覆蓋推廣家庭養(yǎng)老

床位試點工作。

六、工作要求

（一）強化組織領導。各街道、區(qū)民政局要進一步統(tǒng)一

思想，提高認識，切實把家庭養(yǎng)老照護床位暨特殊困難老年

人適老化改造工作作為破解當前養(yǎng)老服務領域的痛點和難

點、提升老年人獲得感和幸福感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進,

確保圓滿完成試點任務。

（-）強化日常監(jiān)管。區(qū)民政局要加強對各街道、服務

機構(gòu)的業(yè)務指導、政策指引、監(jiān)督檢查等工作。要將家庭養(yǎng)

老照護床位暨特殊困難老年人適老化改造的服務質(zhì)量納入

日常監(jiān)測和年度考核，建立健全監(jiān)督檢查機制，強化安全監(jiān)

管，筑牢安全防線，對試點情況開展多種形式的跟蹤檢查與

考核評估。

（三）強化技術(shù)保障。區(qū)民政局要督促開展家庭床位的

服務機構(gòu)開發(fā)滿足需求的信息化系統(tǒng)，并按接口標準和監(jiān)管

要求與市智慧養(yǎng)老綜合管理平臺進行對接。

附件：1.家庭養(yǎng)老床位適老化改造項目指導清單

2.家庭養(yǎng)老床位智能化改造設備指導清單

3.家庭養(yǎng)老床位基本服務項目清單

4.區(qū)特殊困難老年人家庭適老化改造申請表

5.區(qū)特殊困難老年人家庭適老化改造需求評估

確認表

6.區(qū)特殊困難老年人家庭適老化改造花名冊

7.區(qū)特殊困難老年人家庭適老化改造驗收表

附件1

老年人居家適老化改造項目指導清單

序號類別項目名稱具體內(nèi)容項目類型

在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域，鋪設

1防滑處理防滑磚或者防滑地膠，避免老年人滑基礎

倒，提高安全性。

鋪設水泥坡道或者加設橡膠等材質(zhì)的

2高差處理可移動式坡道，保證路面平滑、無高基礎

（一）

差障礙，方便輪椅進出。

地面改造

對地面進行平整硬化，方便輪椅通過,

3平整硬化可選

降低風險。

在高差變化處安裝扶手，輔助老年人

4安裝扶手可選

通過。

移除門檻，保證老年人進門無障礙，

5門檻移除可選

方便輪椅進出。

平開門改為推拉方便開啟，增加通行寬度和輔助操作

6可選

門空間。

（二）

對衛(wèi)生間、廚房等空間較窄的門洞進

7房門拓寬可選

行拓寬，改善通過性，方便輪椅進出。

門改造

下壓式門把手改可用單手手掌或者手指輕松操作，增

8可選

造加摩擦力和穩(wěn)定性，方便老年人開門。

安裝閃光振動門

9供聽力視力障礙老年人使用?？蛇x

鈴

（三）幫助失能老年人完成起身、側(cè)翻、上

10配置護理床下床、吃飯等動作，輔助喂食、處理可選

臥室改造排泄物等。

序號類別項目名稱具體內(nèi)容項目類型

安裝床邊護欄輔助老年人起身、上下床，防止翻身

11基礎

（抓桿）滾下床，保證老年人睡眠和活動安全。

（三）

臥室改造避免長期乘坐輪椅或臥床的老年人發(fā)

12配置防壓瘡墊生嚴重壓瘡，包括防壓瘡坐墊、靠墊可選

或床墊等。

在如廁區(qū)或者洗浴區(qū)安裝扶手，輔助

老年人起身、站立、轉(zhuǎn)身和坐下，包

13安裝扶手基礎

括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、

135°扶手、T形扶手或者助力扶手等。

減輕蹲姿造成的.腿部壓力，避免老年

14蹲便器改坐便器人如廁時摔倒，方便乘輪椅老年人使可選

用“

（四）

如廁洗浴設備采用拔桿式或感應水龍頭，方便老年

15水龍頭改造可選

改造人開關(guān)水閥。

拆除浴缸/淋浴房，更換浴簾、浴桿，

浴缸/淋浴房改

16增加淋浴空間，方便照護人員輔助老可選

造

年人洗浴。

輔助老年人洗澡用，避免老年人滑倒，

17配置淋浴椅基礎

提高安全性。

降低操作臺、灶臺、洗菜池高度或者

18臺面改造在其下方留出容膝空間，方便乘輪椅可選

（五）或者體型矮小老年人操作。

廚房設備改造

在吊柜下方設置開敞式中部柜、中部

19加設中部柜可選

架，方便老年人取放物品。

序號類別項目名稱具體內(nèi)容項目類型

（六）視情進行高/低位改造，避免老年人下

電源插座及開關(guān)

20蹲或彎腰，方便老年人插拔電源和使可選

改造

物理環(huán)境改造用開關(guān)。

在家具尖角或墻角安裝防撞護角或者

安裝防撞護角/

防撞條，避免老年人磕碰劃傷，必要

21防檢條、提示標可選

時粘貼防滑條、警示條等符合相關(guān)標

（六）識

準和老年人認知特點的提示標識。

物理環(huán)境改造

比如換鞋凳、適老椅、電動升降晾衣

22適老家具配置可選

架等。

輔助老年人平穩(wěn)站立和行走，包含三

23手杖基礎

腳或四腳手杖、凳拐等。

（七）

老年用品配置

輔助家人、照護人員推行/幫助老年人

24輪椅/助行器可選

站立行走，擴大老年人活動空間。

運用光學/電子原理進行影像放大，方

25放大裝置可選

便老年人近用。

幫助老年人聽清聲音來源，增加與周

（八）

26助聽器圍的交流，包括盒式助聽器、耳內(nèi)助可選

聽器、耳背助聽器、骨導助聽器等。

老年用品配置

輔助老年人進食，包括防灑碗（盤）、

27自助進食器具助食筷、彎柄勺（叉）、飲水杯（壺）可選

等。

備注：1.本清單根據(jù)民政部等9部委《關(guān)于加快實施老年人居家適老化改造工程的指

導意見》（民發(fā)（2020）86號）中的《老年人居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清

單》制定，其中“安裝自動感應燈具”與“安全監(jiān)控裝置”從可選類升級為基礎類并納入到

《家庭養(yǎng)老床位智能化改造設備指導清單》（附件2）。

2.基礎項忖為服務機構(gòu)建設家庭養(yǎng)老床位的基本要求，可選項H由服務對象向服務機

構(gòu)自行租賃或購買。

3.如老年人主動放棄，或在建床前已實施部分適老化基礎項目改造且改造內(nèi)容滿足本清

單要求，經(jīng)老年人或其監(jiān)護人簽字同意，服務機構(gòu)可以用可選項目替代。適老化基礎項目應

至少完成3項且總項目數(shù)不低于6項，缺項的不給予建床補助。

4.已享受我區(qū)居家適老化改造資助的老年人不再享受家庭養(yǎng)老床位建床補助中的適老

化改造項目補助。

附件2

老年人居家智能化改造設備指導清單

序號項目名稱具體內(nèi)容項目類型

1網(wǎng)絡連接設備保證信號傳輸穩(wěn)定?；A

安裝自動感應燈安裝感應便攜燈，避免直射光源、強刺激性光源，

2基礎

具人走燈滅，輔助老年人起夜使用。

用于監(jiān)測失智老年人或其他精神障礙老年人定位，

3防走失裝置基礎

避免老年人走失，包括防走失手環(huán)、防走失胸卡等。

佩戴于人體或安裝在居家環(huán)境中，用于監(jiān)測老年人

動作或者居室環(huán)境，發(fā)生險情時及時報警。包括紅

4安全監(jiān)控裝置基礎

外探測器、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄露/溢水報警

砧奧箋守。

生命體征監(jiān)測設支持有線/無線網(wǎng)絡連接，動態(tài)監(jiān)測和記錄呼吸、心

5基礎

備率等參數(shù)，離床感應，發(fā)現(xiàn)異常自動提醒。

安裝在門或窗等位置，實時記錄和上傳情況，超長

6門磁感應器基礎

待機，支持有線/無線網(wǎng)絡連接。

及時、準確掌握老人在家實時情況，支持有線/無線

語音或視頻通話

7網(wǎng)絡連接，雙向?qū)崟r語音或視頻通話，可遠程操控,可選

設備

支持內(nèi)存卡儲存。

安裝于客廳（可移動），具有語音識別功能，內(nèi)置

口常生活工具（例如：天氣查詢）等，數(shù)據(jù)接入服

8智能音箱務機構(gòu)管理系統(tǒng)。老年人可通過音箱實時向服務機可選

構(gòu)工作人員尋求幫助；可通過音箱尋找音樂、影視

等文化娛樂產(chǎn)品等。

備注：基礎項目為服務機構(gòu)建設家庭養(yǎng)老床位的基本要求，缺項的不給予建床補助；可選項

目由服務對象向服務機構(gòu)自行租賃或購買。

附件3

家庭養(yǎng)老照護床位基本服務項目清單

一、生活照料

L助餐。包括上門做飯、送餐上門等；2.助潔。包括居家清潔、洗滌衣物、物品整理

等；3.助浴。包括洗頭、洗澡等；4.助行。包括協(xié)助行走、陪伴外出等；5.助急。包括緊急

呼援、緊急轉(zhuǎn)介服務等；5.代辦事務等。

二、個人護理

1.清潔護理。包括早晚洗漱、剪發(fā)剃須等；2.進食護理。包括喂飯、鼻飼、管飼等;

3.排泄護理。包括大小便、排痰等：4.協(xié)助翻身、褥瘡預防等。

三、康復護理

1.康復訓練。包括肢體康復訓練、認知感宜訓練等；2康復咨詢和指引；3.康復理療。

四、醫(yī)療保健

1.建立健康檔案：2.預防保健。包括健康咨詢、用藥提醒、營養(yǎng)指導等：3.常規(guī)生理

指數(shù)監(jiān)測。包括體溫、體重、血壓、呼吸、心率、血糖等；4.上門巡診；5.醫(yī)療護理。包括

管道護理、瘡口護理、呼吸道護理等。

五、精神慰藉、文化娛樂

包括心理咨詢、引導。

六、定期巡訪

附件4

區(qū)特殊困難老年人家庭適老化改造申請表

老人姓名性別戶籍所在地

身份證號

申請改造

（詳細地址）

家庭住址

住宅情況□自有口非自有家庭人數(shù)

家庭聯(lián)系人聯(lián)系電話

口分散特困供養(yǎng)中高齡、失能、殘疾老年人家庭；

口建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭；

身份特征口城鄉(xiāng)低保對象中高齡、失能、殘疾老年人家庭；

□其他

（在所選項后口內(nèi)劃“，并附相關(guān)證明材料?）

］防滑處理□高差處理口安裝床邊護欄（抓桿）口安裝扶手口配置

淋浴椅口手杖口防走失裝置

申請改造項目

可選類：

申請人簽字：年月日

初審人簽字：初審單位（蓋章）：

社區(qū)（村）意見

年月日

審核人簽字：審核單位（蓋章）：

街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）意見

年月日

縣（市、區(qū)）級民審批人簽字：審批單位（蓋章）：

政部門意見年