不明原因肺炎監測處置體系演講人：日期:目錄CONTENTS01監測體系建設02診斷與鑒別流程03應急處置流程04防控措施實施05信息報告管理06能力提升機制01監測體系建設疾病監測網絡架構國家級監測網絡由國家級疾控中心負責，建立覆蓋全國的不明原因肺炎監測網絡。01由省級疾控中心負責，建立覆蓋全省的不明原因肺炎監測網絡，與國家級監測網絡互聯互通。02市級與縣級監測網絡由市級、縣級疾控中心負責，建立覆蓋本行政區域內的不明原因肺炎監測網絡，及時上報病例信息。03省級監測網絡病例定義與報告標準報告標準根據臨床癥狀、實驗室檢測、影像學檢查等結果，制定不明原因肺炎的病例定義。報告內容病例定義醫療機構發現符合不明原因肺炎病例定義的病例后，需按照規定的報告程序和時間要求及時上報。包括病例基本信息、臨床癥狀、實驗室檢測結果、影像學檢查等。疾控中心或專業機構主動開展不明原因肺炎的監測工作，包括病例搜索、個案調查、樣本采集和檢測等。主動監測與被動監測機制主動監測醫療機構按照法定傳染病報告要求，發現不明原因肺炎病例后及時進行報告，疾控中心或專業機構進行核實和調查。被動監測通過主動監測和被動監測的有機結合，不斷完善監測機制，提高監測敏感性和準確性。機制完善02診斷與鑒別流程臨床診斷核心指標持續發熱，體溫高于正常標準。發熱咳嗽、呼吸急促或呼吸困難。呼吸道癥狀肺部聽診有濕啰音或哮鳴音，有實變體征。肺部體征動脈血氧飽和度下降，需吸氧維持。氧合指標實驗室檢測技術規范實驗室檢測技術規范樣本采集與處理病毒分離培養核酸檢測血清學檢測嚴格按照規范采集呼吸道標本，如咽拭子、鼻咽拭子、痰液、氣管吸取物等，并妥善處理。采用實時熒光RT-PCR方法檢測呼吸道標本中的病毒核酸。將呼吸道標本接種到敏感細胞中進行病毒分離培養，觀察細胞病變并進行病毒鑒定。檢測患者血清中的特異性IgM和IgG抗體，以輔助診斷。肺部X線影像早期可見肺紋理增粗，進展期可出現斑片狀陰影，嚴重者可出現肺實變。影像學鑒別診斷要點肺部CT影像早期呈現多發小斑片狀影及間質改變，以肺外帶明顯；進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現“白肺”。影像動態變化注意觀察肺部影像的動態變化，有助于與其他肺部疾病進行鑒別。03應急處置流程分級響應啟動條件特別重大疫情當發現不明原因肺炎病例數明顯增加，且出現廣泛社區傳播時，啟動最高級別的應急響應。一般疫情當發現個別不明原因肺炎病例時，啟動最低級別的應急響應。重大疫情當發現不明原因肺炎病例數持續增多，但未出現社區廣泛傳播時，啟動高級別的應急響應。較大疫情當發現散發的不明原因肺炎病例時，啟動較高級別的應急響應。病例隔離與轉運標準疑似病例在病情允許的情況下，應立即將疑似病例轉運至指定醫院進行隔離治療。確診病例確診病例應立即轉運至定點醫院進行隔離治療，轉運過程中需采取嚴格的防護措施。密切接觸者對密切接觸者進行醫學觀察，出現癥狀時立即轉運至指定醫院進行隔離治療。無癥狀感染者對無癥狀感染者進行集中隔離醫學觀察，出現癥狀時立即轉運至指定醫院進行隔離治療。多部門協作處置方案衛生健康部門醫療機構疾病預防控制機構公安部門負責病例的發現、報告、救治和防控工作，組織開展應急處置工作。負責病例的流行病學調查、密切接觸者追蹤和實驗室檢測工作。負責病例的醫療救治工作，配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和樣本采集工作。負責協助衛生健康部門開展病例的追蹤、隔離和轉運工作，維護社會穩定秩序。04防控措施實施疫情監測與報告加強社區層面的疫情監測，發現不明原因肺炎病例及時上報。密切接觸者追蹤與管理對密切接觸者進行追蹤、登記和醫學觀察，確保不漏一人。社區宣傳教育開展廣泛的健康教育活動，提高居民對不明原因肺炎的認知和防護意識。環境衛生整治加強社區環境衛生整治，減少病毒傳播途徑。社區防控策略部署嚴格預檢分診設置專門的預檢分診區域，對發熱患者進行篩查和分診，減少交叉感染。加強醫護人員防護醫護人員需采取嚴格的防護措施，如佩戴口罩、手套等，確保自身安全。診療環境消毒對診療環境進行常規消毒，特別是患者接觸過的區域和物品。廢棄物處理規范醫療廢棄物的收集、儲存、轉運和處理流程，防止交叉感染。院內感染控制要求重點人群防護指南高風險人群識別識別并重點關注老年人、兒童、孕婦及患有慢性疾病等易感人群。特定人群管理對密切接觸者、疫區歸來人員等特定人群進行健康監測和醫學觀察。個人防護措施養成良好的個人衛生習慣，如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集場所等。疫苗接種根據疫情情況，及時接種相關疫苗，提高易感人群的免疫力。05信息報告管理疫情數據直報系統實現病例信息的快速錄入、匯總、分析和預警。系統功能全國各級醫療衛生機構、疾病預防控制機構。覆蓋范圍采用加密技術，確保數據安全。數據傳輸與監測病例個案信息數據庫對接，實現數據共享。信息系統對接報告時限與質量要求報告時限規定醫療機構發現疑似病例后，需及時上報，最遲不得超過規定時間。01報告內容包括病例基本信息、臨床表現、實驗室檢測結果等。02報告質量確保報告內容的真實性、完整性和準確性。03質量評估定期對報告質量進行評估，對漏報、誤報等情況進行通報和糾正。04輿情監測與信息公開輿情監測實時監測相關媒體和公眾的反應，及時發現和回應社會關切。信息公開按照相關法律法規，及時、準確、全面地公開疫情信息。信息發布渠道通過官方網站、新聞發布會等渠道發布信息，確保公眾及時獲取。輿情應對針對可能出現的輿情，制定應對預案，加強溝通、解釋和引導。06能力提升機制醫務人員專項培訓肺炎相關知識培訓涵蓋肺炎的病原學、流行病學、臨床表現、診斷、治療及防控等內容。01病例診斷及報告培訓強調病例的早發現、早報告、早隔離、早治療，提高醫務人員的病例診斷及報告意識和能力。02技能培訓與考核對醫務人員進行臨床技能培訓和考核，包括采樣、檢測、隔離、治療等，確保培訓效果。03模擬疫情發生場景，檢驗醫療機構的應急響應能力、醫療救治水平和協調配合能力。疫情應對演練檢查應急物資儲備是否充足，調配是否迅速、準確，確保在疫情發生時能夠迅速投入使用。應急物資儲備與調配對演練過程進行全面評估，總結經驗教訓，提出改進措施，不斷完善應急預案。演練評估與改進應急處置模擬演練監測系統效能評估監測指標評估定