手足口小紅點護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病概述02診斷標準03護理核心要點04治療原則05家庭護理指導06預防控制策略01疾病概述手足口病基本概念手足口病定義手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，以手、足、口腔等部位出現皮疹、皰疹、潰瘍為主要表現。01主要病原體為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型等。02手足口病流行病學特征該病傳染性強，易在托幼機構等兒童聚集場所暴發流行，每年春季和秋季為高發季節。03手足口病病原體皮疹分布手足口病皮疹主要分布于手、足、口腔、臀部等部位，也可出現在軀干和四肢。皮疹形態皮疹初期為斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍有紅暈，皰內液體較少，不易潰破。皮疹變化皮疹一般不痛不癢，不結痂、不結疤，愈合后不留痕跡。皮疹與發熱關系皮疹通常在發熱后出現，但也有不發熱而直接出現皮疹的情況。典型皮疹特征分析主要傳播途徑說明糞-口途徑手足口病病毒主要存在于患者的糞便、咽喉分泌物、皰疹液和糞便污染的物品中，通過接觸后經糞-口途徑傳播。01呼吸道傳播病毒也可通過飛沫、咳嗽、打噴嚏等方式經呼吸道傳播。02接觸傳播接觸患者皰疹液、糞便、口鼻分泌物以及被病毒污染的物品也可傳播。03垂直傳播孕婦感染病毒后可通過胎盤屏障傳給胎兒，但較為罕見。0402診斷標準臨床診斷依據手足口病常有發熱癥狀，但并非必然。發熱手心、足底、臀部等部位出現皮疹，斑丘疹、皰疹等。皮疹口腔黏膜出現皰疹，疼痛明顯，影響進食。口腔皰疹有手足口病患者接觸史或流行地區旅居史。接觸史實驗室檢測方法病毒核酸檢測從咽拭子、皰疹液等標本中分離出病毒。血清學檢測病毒分離PCR等核酸擴增技術檢測病毒核酸。急性期與恢復期血清抗體滴度4倍以上升高。重癥早期識別要點持續高熱體溫持續高于39度，常規退熱效果不佳。01神經系統異常出現精神萎靡、頭痛、嘔吐、肢體抖動、無力等。02呼吸異常呼吸增快、急促，或出現呼吸困難、口唇發紺等。03循環異常面色蒼白、心率增快或減慢、四肢發涼等。0403護理核心要點確保患兒皮膚保持干燥，避免過度潮濕，有利于皰疹的消退。保持皮膚干燥皮膚皰疹護理規范給患兒穿柔軟、寬松的衣服，避免皰疹受到摩擦或擠壓。避免摩擦皰疹破潰后，可局部涂抹藥膏，防止繼發感染。皰疹處理用溫水輕輕清洗患兒皮膚，避免使用刺激性強的肥皂或洗滌劑。皮膚清潔口腔潰瘍處理技巧口腔清潔用生理鹽水或溫開水漱口，保持口腔清潔。01飲食調理給予患兒營養豐富、易消化的流質或半流質食物，避免刺激性食物。02疼痛緩解可涂抹局部藥物緩解口腔潰瘍引起的疼痛。03觀察病情密切觀察口腔潰瘍的變化，如出現加重或持續不退，應及時就醫。04發熱管理流程采用物理降溫方法，如溫水擦浴、額頭貼退熱貼等，以降低體溫。物理降溫藥物降溫水分補充觀察體溫如體溫超過38.5攝氏度，可遵醫囑給予患兒退熱藥。鼓勵患兒多喝水，避免因發熱導致脫水。定期測量體溫，記錄體溫變化，以便及時調整降溫措施。04治療原則需確診為手足口病，且有應用抗病毒藥物的指征。明確手足口病診斷對于病情較重、有并發癥或病毒載量較高的患兒，應盡早使用抗病毒藥物。病情嚴重程度嬰幼兒、免疫力較低的患兒，以及有免疫缺陷的患兒，需考慮使用抗病毒藥物。年齡與免疫力抗病毒藥物應用指征局部用藥選擇標準皰疹處理手足口病皰疹一般不需特殊處理，如皰疹破潰或出現疼痛，可選用局部用藥。01口腔皰疹可選用具有清熱解毒、止痛作用的口腔噴霧劑或口腔散劑。02皮膚用藥皮膚皰疹可選用爐甘石洗劑等局部涂抹，以緩解瘙癢和不適感。03口腔用藥并發癥預防措施密切觀察病情定期監測患兒的生命體征和病情變化，及時發現并處理可能出現的并發癥。01保持皮膚清潔保持患兒皮膚清潔、干燥，避免搔抓皰疹，以免引起繼發感染。02飲食與營養給予患兒營養豐富、易消化的飲食，增強免疫力，促進康復。0305家庭護理指導居家隔離環境要求空氣流通患兒居家隔離應選擇安靜、舒適的環境，避免吵鬧和過度刺激。清潔干燥安靜舒適保持室內空氣流通，但避免直接吹風，以免加重病情。保持患兒皮膚清潔干燥，避免汗液、尿液等刺激皮膚。日常消毒操作規范患兒使用的玩具應定期消毒，可使用含氯的消毒液擦拭或浸泡。玩具消毒患兒的衣物、被褥等應單獨清洗，并在陽光下暴曬，以達到消毒效果。衣物消毒患兒的餐具應專用，并每次使用后進行煮沸消毒，確保無菌。餐具消毒飲食營養調配建議清淡飲食患兒應食用清淡、易消化、富含營養的食物，如稀粥、面條、蔬菜湯等。01可適當增加蛋白質的攝入，如魚、瘦肉、雞蛋等，以促進患兒康復。02避免刺激性食物避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重病情。03富含蛋白質06預防控制策略疫苗接種適應人群嬰幼兒和兒童手足口病主要發生在5歲以下兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒更易感染。因此，嬰幼兒和兒童是手足口病疫苗接種的重點人群。接觸史者高風險人群與手足口病患兒有過密切接觸的兒童，包括家庭成員、托幼機構的同伴等，也需要接種手足口病疫苗。在手足口病高發季節，經常接觸兒童的醫護人員、教師、保育員等職業人群也需要接種疫苗，以降低傳播風險。123通過社區宣傳、健康講座等形式，提高居民對手足口病的認識和預防意識，教育家長和兒童養成良好的衛生習慣。社區傳播阻斷方法健康教育發現手足口病患兒后，要及時采取隔離措施，避免患兒與健康兒童接觸，減少病毒傳播。病例管理加強社區環境衛生整治，清理垃圾、積水等衛生死角，減少病毒滋生和傳播的機會。環境衛生整治托幼機構防控要求托幼機構應建立晨檢制度，每天對入園兒童進行健康檢查，發現有發熱、皮疹等癥