臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，28歲。咳嗽、流涕2周，心悸2天，無發(fā)熱及胸痛。既往體健，查體：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可聞及早搏4次/分，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，柔和，未聞及心包摩擦音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白I升髙。心電圖示房性期前收縮。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.擴張型心肌病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.風濕性心臟瓣膜病

E.急性心包炎

正確答案：A

2、（單選題）在心理治療中，患者發(fā)掘自己的內(nèi)部資源，積極配合治療，這主要體現(xiàn)了心理治療的()

A.學(xué)習(xí)性

B.自主性

C.實效性

D.主觀性

正確答案：B

3、（單選題）周圍型肺癌T2N0M0首選的治療是（）

A.化學(xué)藥物治療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.介入治療

正確答案：C

4、（單選題）下列細胞因子中，與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正確答案：D

5、（單選題）關(guān)于道德權(quán)利，下述提法中正確的是（）

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

C.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對應(yīng)的

正確答案：D

6、（單選題）狀腺功能亢進癥術(shù)前準備通常不包括（）

A.T3，T4測定

B.喉鏡檢查

C.控制心率

D.給予氫化可的松

正確答案：D

7、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動第31頁不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

正確答案：D

8、（單選題）女，54。手指有彈響指，最有可能的疾病是A.痛風B.風濕熱C.狹窄性腱鞘炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C9、（單選題）女，70歲。突發(fā)上腹痛12小時，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往因十二指腸潰瘍行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)。查體：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下肌緊張，壓痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示：膽總管擴張，下段受腸氣影響觀察不清。該患者首選的手術(shù)方式是

A.膽腸吻合術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開引流術(shù)

D.膽囊造瘺術(shù)

E.經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開術(shù)

正確答案：C

10、（單選題）男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風病史。查體：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齊。該患者宜首選的降壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

11、（單選題）糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是

A.應(yīng)用血管活性藥物

B.補充血容量

C.積極處理原發(fā)病

D.高濃度吸氧

E.糾正酸中毒

正確答案：B

12、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動性濁音陽性。最可能的診斷為

A.急性細菌性痢疾

B.急性腎功能衰竭

C.結(jié)核性腹膜炎

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝癌

正確答案：D

13、（單選題）關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動圖的特點，敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細，回聲不強，前后葉呈鏡向運動

B.胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見一異常回聲團往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團塊，無蒂

E.異常回聲團舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

正確答案：D

14、（單選題）相關(guān)系數(shù)反映了事物間的

A.依存關(guān)系

B.函數(shù)關(guān)系

C.比例關(guān)系

D.因果關(guān)系

E.相關(guān)關(guān)系

正確答案：E

15、（單選題）男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C.左側(cè)進行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

正確答案：A

16、（單選題）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應(yīng)當（）

A.在1小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

B.在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

C.在4小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

D.在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

正確答案：D

17、（單選題）肝硬化時，脾腫大的主要原因是（）

A.脾竇擴張紅細胞淤滯

B.脾竇巨噬細胞增多

C.脾內(nèi)淋巴細胞聚集

D.脾內(nèi)纖維組織增生

正確答案：A

18、（單選題）女，50歲。車禍致腹部損傷3小時。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術(shù)治療觀察期間，最重要的措施是

A.實驗室檢查的動態(tài)監(jiān)測

B.全面了解損傷經(jīng)過

C.腹部X線檢查

D.腹部B超的動態(tài)檢查

E.觀察腹部體征的變化

正確答案：E

19、（單選題）男，32歲。反復(fù)活動時氣短三年余，加重伴雙下肢水腫2周，無發(fā)熱。查體：BP100/60mmHg,頸靜脈怒張，雙肺可聞及濕性啰音，心界明顯向兩側(cè)擴大，心率120次/分，心尖部可聞及舒張早期奔馬律和2/6級收縮期吹風樣雜音。該患者最可能的診斷是

A.心包炎

B.擴張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.風濕性心臟瓣膜病

E.缺缺血性心肌病

正確答案：B

20、（單選題）肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是

A.針對G-桿菌，兼顧G+球菌

B.針對G+球菌，兼顧厭氧菌

C.針對G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

D.針對G-球菌，兼顧厭氧菌

E.針對G-桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）動作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴散進入細胞內(nèi)的過程不需要細胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運方式稱單純擴散。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述負反饋及其生理意義。

正確答案：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方