臨床執業醫師真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）最大呼氣后肺內剩余氣量為

A.功能殘氣量

B.殘氣量

C.潮氣量

D.補吸氣量

E.補呼氣量

正確答案：B

2、（單選題）鐮刀形貧血患者，血紅蛋白β鏈N端第6個氨基酸殘基谷氨酸被下列哪種氨基酸替代

A.酪氨酸

B.丙氨酸

C.絲氨酸

D.纈氨酸

E.色氨酸

正確答案：A

3、（單選題）低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏（）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

正確答案：A

4、（單選題）為預防風濕熱發作，長效青霉素注射時間至少持續

A.3年

B.1年

C.5年

D.2年

E.4年

正確答案：C

5、（單選題）含有筑基的氨基酸是（）

A.賴氨酸

B.谷氨酸

C.繃氨酸

D.半胱氛酸

正確答案：D

6、（單選題）中國居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類食物

A.油脂

B.豆類及其制品

C.蔬菜水果類

D.奶類及其制品

E.谷類食物

正確答案：E

7、（單選題）慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現是（）

A.潰瘍形成

B.顆粒不平

C.熟膜糜爛

D.黏膜血管透見

正確答案：D

8、（單選題）符合二尖瓣關閉不全的典型表現是

A.右心房增大

B.S1增強

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

9、（單選題）X線表現為節段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損

A.潰瘍性結腸炎

B.腸結核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側結腸癌

正確答案：D

10、（單選題）下列哪項不符合癔癥性呼吸困難的特點

A.可引起呼吸性堿中毒

B.呼吸深大

C.呼吸淺表

D.可出現手足搐溺

E.頻率增快

正確答案：C

11、（單選題）心力衰竭最常見的誘因是（）

A.食鹽攝入過多

B.飲水過多

C.運動量過大

D.肺部感染

正確答案：D

12、（單選題）下列哪項表現可見于急性再生障礙

A.性貧血感染較輕以上呼吸道為主

B.中性粒細胞>0.5×109/L

C.網織紅細胞絕對值>15×109/L

D.出血輕，多見于皮膚及粘膜

E.血小板計數

正確答案：E

13、（單選題）用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收

B.增強異煙肼的療效

C.延緩耐藥性產生

D.降低異煙肼對神經的毒性

E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

正確答案：D

14、（單選題）代謝性酸中毒在沒有發展到循環衰竭程度時，首選治療應該是（）

A.使用碳酸氫鈉

B.使用乳酸鈉

C.使用枸櫞酸鉀

D.實施病因治療

正確答案：D

15、（單選題）下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是

A.預激綜合征合并心房顫動

B.二度或高度房室傳導阻滯

C.病態竇房結綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

正確答案：E

16、（單選題）關于心身疾病，下列的提法中錯誤的是（）

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經支配的系統或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現

正確答案：B

17、（單選題）在精神障礙的產生原因中，促發因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質因素

E.腦內生化因素

正確答案：C

18、（單選題）為成熟紅細胞提供ATP主要過程是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：A

19、（單選題）男，19歲。咽痛、發熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實驗室檢查：尿蛋白(++)尿紅細胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。【假設信息】若患者4天后出現尿量進行性減少，肌酐進行性升髙，應首先考慮進行的檢查是

A.同位素腎動態顯像

B.腎穿刺活檢

C.泌尿系統B超

D.清潔中段尿培養+藥敏

E.靜脈腎盂造影

正確答案：B

20、（單選題）心室肌細胞動作電位不同于骨骼肌的是（）

A.去極化是鈣離子內流引起的

B.復極化是鉀離子外流引起的

C.復極化時間比較長

D.去極化是鈉離子內流引起的

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）左半心內全部為動脈血，右半心內全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）在骨骼肌強直收縮中，肌肉的動作電位發生融合。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述軀干和四肢深感覺傳導通路。

正確答案：第一級神經元胞體位于脊神經節，周圍突分布于肌肉、肌腱、關節等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級神經元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內側丘系交叉至對側(內側丘系)繼續上行至丘腦，在丘腦更換神經元(第三級神經元)后投射到大腦皮層。

2、（問答題）內臟運動神經的機能特點。

正確答案：(1)雙重支配：交感和