臨床執業醫師練習題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列各項不符合蛛網膜下腔出血的是

A.劇烈頭痛

B.頸項強直

C.血性腦脊液

D.偏癱

E.嘔吐

正確答案：D

2、（單選題）流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于（）

A.軟腦膜與腦皮質之間的腔隙

B.蛛網膜與軟腦膜之間的腔隙

C.蛛網膜與硬腦膜之間的腔隙

D.蛛網膜本身的疏松纖維組織間

正確答案：B

3、（單選題）干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變

A.風濕病

B.腎梗死

C.結核病

D.肝阿米巴病

E.急性胰腺炎

正確答案：C

4、（單選題）使用血管緊張素轉換酶抑制劑降壓的患者血清肌酐水平不宜超過

A.177umol/L

B.88umol/L

C.133umol/L

D.221umol/L

E.265umol/L

正確答案：E

5、（單選題）女，67歲。陣發性心房顫動1年，持續心悸2天，既往無高血壓病史。2小時前急診查體：P102次/分，BP110/60mmHg,心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等。予以普羅帕酮靜脈推注后，心悸緩解離院。1小時前因左腹痛再次就診，無嘔吐和腹瀉。尿常規正常。該患者腹痛首先考慮的病因是

A.肝淤血

B.腎結石

C.內臟動脈栓塞

D.急性下壁心肌梗死

E.主動脈夾層

正確答案：C

6、（單選題）醫療機構工作人員上崗工作，必須佩戴

A.載有本人姓名、性別和年齡的標牌

B.載有本人姓名、年齡和專業的標牌

C.載有本人姓名、專業和職務的標牌

D.載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

E.載有本人姓名、職稱及科室的標牌

正確答案：E

7、（單選題）關于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規律聯合使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑

B.規律使用吸入糖皮質激素

C.規律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規律使用白三烯調節劑

正確答案：C

8、（單選題）有明顯神經體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現不隨意運動及運動失調

A.肝性腦病前驅期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：C

9、（單選題）女，28歲。惡心、嘔吐1天，沴斷為急性胃炎。查體：BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖示竇性心動過緩。該患者心動過緩的最恰當處理措施是

A.植入臨時起搏器

B.口服阿托品

C.植入永久起搏器

D.靜脈滴注異丙腎上腺素

E.治療胃炎，繼續觀察

正確答案：E

10、（單選題）醫療機構從事藥劑技術工作必須配備（）

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

正確答案：D

11、（單選題）硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可

A.減慢心率

B.減小心室容積

C.減弱心肌收縮力

D.協同降低心肌耗氧量

E.協同改變心室內壓力

正確答案：D

12、（單選題）局部興奮的產生是

A.閾下刺激使細胞超極化

B.閾下刺激引起K+外流

C.神經細胞膜自動去極化

D.閾下刺激使膜輕度去極化

E.大量Na+通道開放所致

正確答案：E

13、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動脈血氣分析PH值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E

14、（單選題）細胞膜上的泵、通道和載體的共同點是

A.轉運脂溶性物質

B.均消耗能量

C.均是化學門控

D.均是電壓門控

E.轉運小分子物質或離子

正確答案：E

15、（單選題）等滲性缺水常見的病因

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：C

16、（單選題）女，64歲。擬行直腸癌根治術。2型糖尿病病史20余年。現每日皮下注射胰島素，平素晨起應用胰島素12U。空腹血糖常為7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列圍手術期處理不恰當的是

A.手術當日測定空腹血糖

B.必須將空腹血糖控制到正常水平

C.術前應用葡萄糖及胰島素

D.尿糖可維持原水平

E.手術日晨停用胰島素

正確答案：B

17、（單選題）門靜脈高壓癥的治療錯誤的是（）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管壓迫止血

C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡硬化劑注射治療

正確答案：C

18、（單選題）輪狀病毒腸炎容易出現的并發癥是

A.腸穿孔

B.敗血癥

C.高鈉血癥

D.中毒性腦病

E.脫水，酸中毒

正確答案：E

19、（單選題）關于潰瘍性結腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有粘液，膿血樣便

B.有發熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結腸

D.粘膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

正確答案：B

20、（單選題）關于旁路激活途徑敘述錯誤的是（）

A.旁路激活途徑不依賴于抗體

B.有B因子參與

C.有D因子參與

D.僅有C5轉化酶啟動補體激活

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）動作電位發生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴散進入細胞內的過程不需要細胞消耗能量，此轉運方式稱單純擴散。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經肌肉接點處興奮傳遞的特點有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學

(2)突觸延擱;

(3)