臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）能被HDL受體識別的是

A.apoAI

B.aopAⅡ

C.apoBloo

D.apoCI

E.apoCⅡ

正確答案：A

2、（單選題）Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

正確答案：C

3、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側肺部可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。為進一步明確診斷，首選的檢査是

A.纖維支氣管鏡

B.胸腔鏡

C.PET-CT

D.縱隔鏡

E.磁共振

正確答案：D

4、（單選題）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項強直，診斷為結核性腦膜炎，需要進行治療?？菇Y核藥物治療應堅持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅持規(guī)律用藥

D.采用短期強化療法

E.以上均是

正確答案：C

5、（單選題）關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生，正確的是

A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后

B.侵蝕性葡萄不會發(fā)生子宮外轉移

C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上

D.絕經(jīng)后婦女不會發(fā)生絨毛膜癌

E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后

正確答案：E

6、（單選題）下列關于《中華人民共和國侵權責任法》，錯誤的是

A.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)務人員承擔賠償責任

B.醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施

C.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密

D.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查

E.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護

正確答案：A

7、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。診斷明確后首選的處理措施

A.足量抗生素

B.物理降溫

C.支持治療

D.手術

E.肢體制動

正確答案：A

8、（單選題）有關急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質地結實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3—5天后緩解

D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克

E.可發(fā)生假性囊腫

正確答案：D

9、（單選題）下列情況，需要緊急膽道減壓的是（）

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內、肝外膽管結石

D.結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿

正確答案：D

10、（單選題）下列符合臨終關懷倫理要求的做法是（）

A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權益

B.盡力滿足臨終患者的生活需求

C.幫助臨終患者抗拒死亡

D.滿足臨終患者結束生命的要求

正確答案：B

11、（單選題）糖尿病腎病的特點是()

A.與病程長短無關，只與糖尿病類型有關

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白

D.與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

正確答案：D

12、（單選題）高滲性脫水，第1日應輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：C

13、（單選題）急性膽囊炎可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：B

14、（單選題）醫(yī)生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于A.治療效果B.技術交往C.非技術交往D.言語交往E.非言語交往正確答案：B15、（單選題）男，59歲。發(fā)現(xiàn)右側陰囊內腫物5年，逐漸增大。腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗陽性。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無消失或縮小。最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.附睪炎C.精索囊腫D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤正確答案：D16、（單選題）有關支氣管哮喘的描述，錯誤的是（）

A.本質為氣道慢性炎癥

B.重癥患者可出現(xiàn)三凹征

C.多數(shù)患者有特異性

D.典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難

正確答案：D

17、（單選題）使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是：

A.營養(yǎng)不良

B.絲蟲病

C.慢性感染

D.腎病綜合癥

E.各種炎癥

正確答案：B

18、（單選題）初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠2l～23周

正確答案：C

19、（單選題）Aliis法治療的是

A.膝關節(jié)脫位

B.髖關節(jié)脫位

C.肘關節(jié)脫位

D.肩關節(jié)脫位

E.腕關節(jié)脫位

正確答案：B

20、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項不是其特征性改變

A.少尿或無尿

B.尿鈉低

C.氮質血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）Na+泵可以將細胞外的K+轉運至細胞內。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）載體介導的易化擴散與通道介導的易化擴散都屬被動轉運，因而轉運速率隨細胞內外被轉運物質的電化學梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）單個閾下刺激不會引起鈉離子通道的開放，所以不會導致動作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述軀干和四肢深感覺傳導通路。

正確答案：第一級神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于肌肉、肌腱、關節(jié)等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級神經(jīng)元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內側丘系交叉至對側(內側丘系)繼續(xù)上行至丘腦，在丘腦更換神經(jīng)元(第三級神經(jīng)元)后投射到大腦皮層。

2、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完