急救護理常規(guī)與院前急救要點演講人：日期:目錄02院前急救護理評估01急救護理核心要點03院前急救護理措施04特殊注意事項05健康教育與案例01急救護理核心要點血氧監(jiān)測0102030405定期測量患者血壓，及時發(fā)現異常波動，以便迅速處理。監(jiān)測患者心率變化，評估心臟功能，及時發(fā)現心律失常。記錄患者尿量，評估腎臟功能，預防急性腎衰竭。持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度，確保呼吸道通暢，防止低氧血癥。測量體溫，及時發(fā)現體溫異常，防止高熱或低體溫癥。心率監(jiān)測血壓監(jiān)測體溫監(jiān)測尿量監(jiān)測生命體征監(jiān)測（血壓/心率/血氧/尿量/體溫）無菌操作規(guī)范（三查七對/深靜脈穿刺護理）三查七對操作前、操作中、操作后查對患者信息，確保操作無誤。無菌操作深靜脈穿刺護理進行深靜脈穿刺等侵入性操作時，嚴格遵循無菌原則，預防感染。深靜脈穿刺后，定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無滲血、滲液等異常情況。123患者心理支持（緩解焦慮/人文關懷/信任建立）通過溫和的語言、專業(yè)的解釋和適當的安慰，緩解患者及其家屬的焦慮情緒。緩解焦慮關注患者的需求和感受，提供個性化的護理服務，讓患者感受到關愛和尊重。人文關懷通過專業(yè)的技能、良好的服務態(tài)度以及及時有效的溝通，建立患者與醫(yī)護人員之間的信任關系。信任建立02院前急救護理評估環(huán)境危險判斷評估現場是否存在危險因素，如交通狀況、火災隱患、有毒氣體等，確保施救者和患者的安全。防護裝備使用根據現場情況，選擇合適的防護裝備，如手套、口罩、護目鏡等，以降低交叉感染風險。現場安全評估（環(huán)境危險判斷/防護裝備使用）呼吸0102030405判斷患者是否清醒，對呼喚、疼痛刺激的反應，以及意識狀態(tài)的改變。檢查患者呼吸道是否暢通，有無異物阻塞，及時清理呼吸道分泌物。檢查患者的脈搏、血壓、末梢循環(huán)情況，評估是否存在休克或循環(huán)衰竭。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷是否存在呼吸困難或窒息。觀察患者瞳孔大小、對光反射等，判斷是否存在神經系統異常。氣道意識瞳孔循環(huán)病情快速判斷（意識/氣道/呼吸/循環(huán)/瞳孔）紅色-危重患者病情較重，但相對穩(wěn)定，需盡快送往醫(yī)院進一步治療。黃色-重癥綠色-輕傷患者傷情較輕，無生命危險，可進行簡單處理后送往醫(yī)院。患者病情危重，隨時可能危及生命，需立即進行緊急救治。傷情分級標識（紅色-危重/黃色-重癥/綠色-輕傷）03院前急救護理措施檢查急救箱內的藥品和器械是否齊全、完好，如缺少或損壞應及時補充和更換。急救箱檢查確保心電監(jiān)護儀、呼吸機、吸引器等急救設備處于完好備用狀態(tài)，檢查氧氣瓶、氣管插管等急救器材是否完好、充足。儀器狀態(tài)確認急救設備準備（急救箱檢查/儀器狀態(tài)確認）緊急救護技術（CPR/氣管插管/止血包扎）CPR掌握正確的心肺復蘇術，包括胸外按壓、人工呼吸和AED的使用，針對不同患者采取不同的操作方法和注意事項。氣管插管止血包扎熟練掌握氣管插管技術，包括經口和經鼻氣管插管，確保呼吸道通暢，避免誤吸和窒息。掌握各種止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等，以及不同部位的包扎方法，如頭部、四肢、軀干等。123轉運前處置（靜脈通道建立/體位調整/家屬溝通）靜脈通道建立根據患者病情需要，選擇合適的靜脈通路，如外周靜脈、中心靜脈等，確保液體和藥物的及時輸注。030201體位調整根據患者病情和轉運需求，調整患者體位，如平臥位、側臥位等，確保患者舒適和安全。家屬溝通與患者家屬進行有效溝通，告知患者病情和轉運風險，取得家屬的理解和配合，同時做好患者心理安撫工作。04特殊注意事項對于疑似或確診有脊柱損傷的患者，應采用平木板或擔架整體翻轉，保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭曲。創(chuàng)傷患者處理（整體翻轉/脊柱保護/骨折固定）整體翻轉在搬運過程中，要保持患者脊柱的自然曲線，避免過度伸展或彎曲，以免加重損傷。脊柱保護對于骨折部位，應使用夾板、繃帶等器材進行固定，以減少疼痛、防止進一步損傷并便于搬運。骨折固定轉運風險控制（途中監(jiān)護/病情告知/應急預案）途中監(jiān)護在轉運過程中，醫(yī)護人員需全程陪同，密切監(jiān)測患者的生命體征、病情變化，隨時準備處理緊急情況。病情告知在轉運前，應向患者及其家屬詳細告知病情、轉運的必要性和可能的風險，并取得簽字同意。應急預案制定轉運應急預案，包括急救設備、藥品、人員等準備，以及應對突發(fā)狀況的措施，確保轉運安全。防護用品使用醫(yī)護人員需穿戴防護用品，如手套、口罩、隔離衣等，以減少交叉感染的風險。醫(yī)療廢物處理對于患者產生的醫(yī)療廢物，需嚴格按照相關規(guī)定進行分類、收集、儲存和轉運，防止環(huán)境污染和交叉感染。感染防控要點（防護用品使用/醫(yī)療廢物處理）05健康教育與案例評估患者心理狀態(tài)通過觀察和溝通了解患者的恐懼、焦慮等情緒，給予適當的心理支持。安撫患者情緒采用柔和的語氣、親切的態(tài)度和安慰的話語，讓患者感受到關懷和安全。傳遞信心向患者解釋病情和治療方案，鼓勵患者積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。保護患者隱私在疏解患者心理壓力時，注意保護患者隱私，避免泄露敏感信息。患者心理疏導（安慰技巧/情緒安撫）家屬溝通要點（病情透明化/配合指導）傳遞病情信息及時、準確地向家屬介紹患者病情、治療方案及可能的風險，使家屬了解患者狀況。傾聽家屬意見尊重家屬的知情權和選擇權，認真傾聽家屬的意見和建議，共同制定治療方案。家屬配合指導向家屬詳細解釋治療過程中的注意事項和配合要求，提高家屬的依從性，確保治療效果。給予家屬心理支持關注家屬的情緒變化，提供心理支持和安慰，減輕家屬的心理負擔。心臟驟停案例某患者因急性心肌梗死導致心臟驟停，急救人員迅速進行心肺復蘇，成功恢復患者心跳和呼吸。此案例提示急救人員應熟練掌握心肺復蘇技能，爭取黃金救援時間。典型案例分析（心臟驟停/多發(fā)傷/中毒急救）多發(fā)傷案例一名交通事故患者，全身多處骨折、出血，急救人員迅速評估傷情，進行止血、包扎、固定等初步處理，并及時送往醫(yī)院救治。此案例提示急救人員應全