跟腱斷裂的護理課件一、前言跟腱斷裂是一種常見的運動損傷，它給患者的日常生活和運動功能帶來了嚴重的影響。作為醫護人員，我們深知為跟腱斷裂患者提供全面、專業護理的重要性。通過本次護理查房，我們將深入探討跟腱斷裂患者的護理要點，旨在提高護理質量，促進患者的康復。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因在打籃球時突然感到足跟部疼痛，隨后無法站立行走而入院。經檢查，診斷為右側跟腱斷裂。患者平素熱愛運動，此次受傷對其生活造成了極大的困擾。三、護理評估1.身體狀況評估-觀察患者右側足跟部有無腫脹、瘀斑，傷口情況（若有開放性損傷）。-評估踝關節的活動度，檢查跟腱的連續性和張力。-測量患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，了解全身狀況。2.心理狀態評估-患者因突然受傷，對康復情況存在擔憂，擔心影響日后的運動能力和生活質量。通過與患者溝通交流，觀察其情緒變化，評估心理壓力程度。3.日常生活能力評估-詢問患者受傷前的日常生活自理能力，如洗漱、穿衣、進食、行走等。了解受傷后這些方面受到的影響，為制定護理計劃提供依據。四、護理診斷1.疼痛與跟腱斷裂有關。2.焦慮與擔心跟腱愈合及康復效果有關。3.軀體活動障礙與跟腱斷裂限制踝關節活動有關。4.知識缺乏缺乏跟腱斷裂康復相關知識。五、護理目標與措施1.緩解疼痛-目標：減輕患者疼痛，使其疼痛程度在可耐受范圍內。-措施：-協助患者采取舒適體位，如抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。-遵醫囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應。-采用物理止痛方法，如局部冷敷（受傷后24-48小時內），以減輕局部充血和疼痛。2.減輕焦慮-目標：幫助患者緩解焦慮情緒，增強康復信心。-措施：-主動與患者溝通，耐心傾聽其擔憂和訴求，給予心理支持和安慰。-向患者介紹跟腱斷裂的治療方法、康復過程及預后，使其對病情有更清晰的了解。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，營造良好的康復氛圍。3.改善軀體活動障礙-目標：逐步增加患者踝關節的活動度，提高肢體運動能力。-措施：-按照醫生的指導，協助患者進行踝關節的被動活動。活動時動作要輕柔，避免引起疼痛和再次損傷。-待患者病情穩定后，指導其進行主動的踝關節屈伸練習，如緩慢背伸、跖屈踝關節，每次練習10-15分鐘，每天3-4次。-根據患者的恢復情況，逐漸增加活動強度和頻率，可借助輔助器具如踝關節康復支具進行適當的負重訓練。4.知識宣教-目標：使患者及家屬了解跟腱斷裂康復的相關知識，提高自我護理能力。-措施：-向患者及家屬講解跟腱斷裂的病因、治療方法和康復過程，讓他們明白康復的重要性和階段性。-指導患者正確的飲食護理，告知其多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以促進跟腱愈合。-教會患者及家屬如何觀察傷口情況，如有無紅腫、滲液、疼痛加劇等，發現異常及時告知醫護人員。-介紹康復訓練的注意事項，如訓練要循序漸進，避免過度勞累；訓練過程中如有疼痛或不適，應立即停止并告知醫生。六、并發癥的觀察及護理1.切口感染-觀察要點：密切觀察傷口有無紅腫、滲液、異味，患者體溫是否升高。-護理措施：-保持傷口清潔干燥，定期更換傷口敷料，嚴格遵守無菌操作原則。-觀察傷口引流情況，如引流液的顏色、量和性質，如有異常及時報告醫生。-遵醫囑合理使用抗生素，預防感染。2.跟腱再斷裂-觀察要點：注意患者在康復訓練過程中有無突然出現的疼痛加劇、踝關節活動受限加重等情況。-護理措施：-指導患者在康復訓練時要遵循醫生的建議，避免過度用力或不恰當的動作。-告知患者康復期間避免劇烈運動和重體力勞動，防止跟腱再次斷裂。-若發現可疑跟腱再斷裂的跡象，立即讓患者停止活動，保持患肢制動，并及時通知醫生進行處理。3.深靜脈血栓形成-觀察要點：觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度變化，有無淺靜脈擴張。-護理措施：-鼓勵患者早期進行下肢的主動和被動活動，如足趾屈伸、踝關節屈伸等，促進血液循環。-避免在下肢進行靜脈穿刺，減少血管損傷。-若患者出現下肢腫脹、疼痛等異常情況，及時報告醫生，協助進行相關檢查，如血管超聲檢查，以明確診斷，并遵醫囑進行處理。七、健康教育1.康復指導-告知患者康復訓練是一個長期的過程，需要堅持不懈。按照康復計劃逐步進行訓練，不要急于求成。-強調康復訓練的重要性，它直接關系到跟腱的愈合和踝關節功能的恢復。鼓勵患者積極配合訓練，提高康復效果。-指導患者在不同的康復階段進行相應的訓練，如術后早期主要是進行踝關節的被動活動和肌肉的等長收縮；隨著病情的恢復，逐漸增加主動活動和負重訓練等。2.日常生活注意事項-提醒患者在康復期間要注意休息，避免長時間站立或行走，防止跟腱過度疲勞。-告知患者穿著合適的鞋子，選擇具有良好支撐性和緩沖功能的鞋子，有助于減輕跟腱的負擔。-指導患者進行日常生活活動時要注意保護患肢，如上下樓梯時要緩慢，避免滑倒等意外發生。3.飲食指導-強調營養均衡的重要性，鼓勵患者多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。-舉例說明一些有助于跟腱愈合的食物，如豬蹄含有豐富的膠原蛋白，對跟腱修復有一定幫助；牛奶富含鈣和優質蛋白質，有利于維持骨骼和肌肉的健康。-提醒患者避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響傷口愈合和身體恢復。4.定期復查-告知患者按照醫生的囑咐定期到醫院復查，一般術后1周、2周、1個月、3個月等時間節點需要復查。-復查內容包括傷口愈合情況、踝關節X光片或超聲檢查等，以便醫生及時了解跟腱的愈合情況和調整康復方案。-提醒患者如果在復查期間出現任何不適或異常情況，應隨時就醫。八、總結通過本次護理查房，我們對跟腱斷裂患者的護理有了更深入的認識。從護理評估、護理診斷到護理目標與措施的制定，以及并發癥的觀察及護理和健康教育，每個環節都緊密相連，缺一不可。在護理過程中，我們要密切關注患者的身體和心理狀況，為患者提供全面、個性化的護理服務。同時，通過健康教育，提高患者及家屬的自我護理能力，促進患者的康復。希望我們的努力能夠幫助跟腱斷裂患者早日恢復健康，重返正常的生活和運動。在今后的工作中，我們將不斷總結經驗，提高護理水平，為更多的患者提供優