病理性近視護理課件一、前言病理性近視作為一種嚴重影響視力的眼科疾病，給患者的生活帶來了極大的不便和困擾。作為醫護人員，我們深知對病理性近視患者進行全面、專業的護理至關重要。通過精心的護理，可以延緩病情發展，提高患者的生活質量，減少并發癥的發生。本次護理查房旨在深入探討病理性近視患者的護理要點，為臨床護理工作提供參考和指導。二、病例介紹患者李某，男性，28歲。因視力漸進性下降10余年，加重2年入院。患者自幼視力不佳，未重視，近2年視力下降明顯，伴有視物變形。眼部檢查：右眼視力0.1，左眼視力0.08。眼壓正常。散瞳驗光：右眼-12.00DS/-2.00DC×180，矯正視力0.3；左眼-13.00DS/-2.50DC×180，矯正視力0.3。眼底檢查可見視盤顳側弧形斑，黃斑區色素紊亂，有新生血管形成。診斷為病理性近視。三、護理評估1.視力評估：通過視力表準確測量患者的遠視力和近視力，了解其視力受損程度，為后續護理措施的制定提供依據。2.眼壓評估：定期測量眼壓，觀察眼壓變化情況，因為病理性近視患者眼壓異常的風險較高，眼壓波動可能加重病情。3.眼底評估：密切關注眼底情況，包括視盤、黃斑區等的形態、結構變化，及時發現潛在的眼底病變，如視網膜脫離、黃斑出血等。4.心理評估：由于視力下降對生活和工作造成較大影響，患者往往存在焦慮、抑郁等不良情緒。了解患者的心理狀態，給予針對性的心理支持。四、護理診斷1.感知紊亂：視力下降與病理性近視導致的屈光不正有關2.焦慮與視力下降影響生活質量及擔心病情發展有關3.知識缺乏缺乏病理性近視的防治知識4.潛在并發癥：視網膜脫離、黃斑出血等與病理性近視的病理改變有關五、護理目標與措施1.護理目標-提高患者的視力，改善視覺質量。-緩解患者的焦慮情緒，增強其應對疾病的信心。-使患者掌握病理性近視的防治知識，提高自我護理能力。-預防并發癥的發生，確保患者眼部健康。2.護理措施-視力護理-協助患者正確佩戴眼鏡或隱形眼鏡，指導其注意眼鏡的清潔和保養。-定期復查視力，根據視力變化及時調整治療方案。-對于視力嚴重受損的患者，給予生活上的幫助，如協助其行走、閱讀等。-心理護理-主動與患者溝通，傾聽其心聲，了解其焦慮的原因。-向患者介紹病理性近視的相關知識、治療方法及預后，增強其對疾病的認知，減輕焦慮。-鼓勵患者與同病室患者交流，分享治療經驗，互相支持。-提供心理支持，如陪伴患者參加一些有益的活動，緩解其緊張情緒。-知識宣教-向患者講解病理性近視的病因、發病機制、臨床表現及危害，提高其對疾病的認識。-指導患者正確用眼，避免長時間近距離用眼，保持良好的用眼習慣。-告知患者飲食對眼部健康的重要性，鼓勵其多攝入富含維生素、礦物質等營養物質的食物。-介紹眼部護理的方法，如正確的眼部按摩、清潔等。-并發癥的預防護理-指導患者避免劇烈運動和重體力勞動，防止眼部受到外力撞擊。-密切觀察患者的眼部癥狀，如有無視力突然下降、眼前黑影飄動、閃光感等，及時發現并發癥的跡象并報告醫生。-遵醫囑給予患者藥物治療，如抗血管內皮生長因子藥物等，以控制眼底病變的發展。六、并發癥的觀察及護理1.視網膜脫離-觀察要點：密切觀察患者有無視力突然下降、眼前黑影遮擋、視物變形等癥狀。-護理措施：一旦發現上述癥狀，立即讓患者臥床休息，避免活動，通知醫生進行緊急處理。對于需要手術治療的患者，做好術前準備和術后護理，如保持眼部清潔、避免劇烈咳嗽等，防止視網膜再次脫離。2.黃斑出血-觀察要點：注意觀察患者黃斑區的出血情況，如出血范圍、出血量等。-護理措施：囑患者避免用力屏氣，保持大便通暢。遵醫囑給予止血、促進出血吸收等藥物治療。定期復查眼底，觀察出血吸收情況。七、健康教育1.用眼衛生教育-指導患者保持正確的讀寫姿勢，眼睛與書本距離應保持33cm左右。-控制用眼時間，每用眼30-40分鐘，應休息10-15分鐘，可遠眺或閉目養神。-避免在光線過強或過暗的環境下用眼。2.飲食指導-鼓勵患者多吃富含維生素A、C、E和葉黃素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍莓、菠菜等，有助于保護眼睛。-減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，保持均衡飲食。3.生活指導-告知患者注意眼部安全，避免眼部外傷。-保證充足的睡眠，每晚睡眠7-8小時，有利于眼部恢復。-適當進行體育鍛煉，增強體質，但要避免劇烈運動對眼睛造成傷害。4.定期復查-強調定期復查的重要性，一般建議患者每3-6個月復查一次視力、眼壓、眼底等。-告知患者復查時攜帶之前的檢查資料，以便醫生對比病情變化。八、總結通過本次護理查房，我們對病理性近視患者的護理有了更深入的認識。從護理評估、診斷到制定護理目標與措施，以及對并發癥的觀察及護理和健康教育，每一個環節都緊密相連，不可或缺。在護理過程中，我們要始終以患者為中心，關注患者的視力、心理及生活需求，提供全面、個性化的護理服務。同時，通過健康教育，提高患者的自我護理能力，共同預防和控制病理性近視的發展，減少并發癥的發生，提高患者的生活質量。我們將繼續加強對病理性近視患者的護理研究和實踐，不斷改進護理方法，為患者的眼部健康保駕護航。在今后的工作中，我們要進一步加強與患者的溝通交流，及時了解他們在護理過程中的感受和需求，不斷優化護理措施。同時，要加強醫護團隊之間的協作，共同為病理性近視患者提供更優質、高效的醫療護理服務。我們相信，通過我們的努力，能夠幫助更多的病理性近視患