2025-2026年執業藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關題庫附參考答案詳解1.以下哪種藥物可用于治療銅綠假單胞菌感染的眼部疾病？A.氯霉素滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.阿昔洛韋滴眼液D.妥布霉素滴眼液答案：D分析：妥布霉素對銅綠假單胞菌有強大抗菌作用，常用于銅綠假單胞菌感染的眼部疾病。氯霉素主要針對多種革蘭陽性、陰性菌；左氧氟沙星抗菌譜廣但對銅綠假單胞菌活性不如妥布霉素；阿昔洛韋是抗病毒藥。2.患者，男，65歲，有高血壓病史，長期服用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。近期因腳踝部水腫就診，醫生應建議更換的藥物是？A.氨氯地平B.維拉帕米C.纈沙坦D.氫氯噻嗪答案：C分析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，常見不良反應是腳踝部水腫。纈沙坦是ARB類藥物，無此不良反應，可更換。氨氯地平也是鈣通道阻滯劑，仍可能有水腫問題；維拉帕米也有一定水腫風險；氫氯噻嗪雖可減輕水腫，但單獨使用降壓效果可能不佳且有其他副作用。3.以下哪種藥物與葡萄柚汁同服會引起血藥濃度升高，增加不良反應發生風險？A.辛伐他汀B.卡托普利C.二甲雙胍D.阿司匹林答案：A分析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶，辛伐他汀主要經CYP3A4代謝，同服會使辛伐他汀血藥濃度升高，增加肌病等不良反應風險?？ㄍ衅绽?、二甲雙胍、阿司匹林與葡萄柚汁無明顯相互作用。4.患者，女，40歲，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。以下哪項飲食建議不利于鐵的吸收？A.與維生素C同服B.與橙汁同服C.與茶同服D.與肉類同服答案：C分析：茶中含有鞣酸，可與鐵結合形成沉淀，阻礙鐵的吸收。維生素C、橙汁可促進鐵的吸收；肉類是血紅素鐵的良好來源，與鐵劑同服利于吸收。5.下列用于治療便秘的藥物中，長期應用可引起依賴性的是？A.聚乙二醇4000B.乳果糖C.比沙可啶D.甘油栓答案：C分析：比沙可啶屬于刺激性瀉藥，長期應用可導致腸道依賴性。聚乙二醇4000是滲透性瀉藥，不產生依賴性；乳果糖是益生元，調節腸道菌群促排便，無依賴性；甘油栓是潤滑性瀉藥，一般無依賴性。6.患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日因病情加重入院。醫生開具了沙丁胺醇氣霧劑，該藥物的主要作用機制是？A.抗炎B.舒張支氣管平滑肌C.抑制免疫反應D.祛痰答案：B分析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，主要作用是舒張支氣管平滑肌，緩解COPD患者的喘息癥狀。糖皮質激素有抗炎和抑制免疫反應作用；氨溴索等有祛痰作用。7.以下哪種藥物是治療急性痛風性關節炎的一線用藥？A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.非布司他答案：C分析：秋水仙堿是治療急性痛風性關節炎的一線用藥，能迅速緩解疼痛。別嘌醇、非布司他是抑制尿酸生成藥，用于痛風緩解期降尿酸；苯溴馬隆是促進尿酸排泄藥，也用于緩解期。8.患者，女，55歲，患有2型糖尿病，正在使用二甲雙胍治療。近日體檢發現血肌酐升高，醫生應考慮調整的治療方案是？A.增加二甲雙胍劑量B.加用磺酰脲類藥物C.換用胰島素D.繼續原方案治療答案：C分析：二甲雙胍在腎功能不全時可能增加乳酸酸中毒風險，血肌酐升高提示腎功能受損，應換用胰島素治療。增加二甲雙胍劑量會增加風險；磺酰脲類藥物也有一定肝腎負擔；繼續原方案不利于病情控制。9.以下哪種藥物可用于解救有機磷農藥中毒？A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.維生素K?答案：A分析：阿托品能拮抗有機磷農藥中毒引起的M樣癥狀，是解救有機磷農藥中毒的重要藥物。納洛酮用于阿片類藥物中毒解救；氟馬西尼用于苯二氮?類藥物中毒解救；維生素K?用于香豆素類抗凝藥過量出血解救。10.患者，男，30歲，因失眠就診，醫生開具了佐匹克隆。關于佐匹克隆的說法，錯誤的是？A.屬于苯二氮?類藥物B.具有鎮靜催眠作用C.成癮性較苯二氮?類低D.常見不良反應有口苦、口干答案：A分析：佐匹克隆不屬于苯二氮?類藥物，是環吡咯酮類催眠藥。它有鎮靜催眠作用，成癮性較苯二氮?類低，常見口苦、口干等不良反應。11.治療老年人抑郁癥，應避免使用的藥物是？A.舍曲林B.氟西汀C.阿米替林D.帕羅西汀答案：C分析：阿米替林是三環類抗抑郁藥，不良反應多，如抗膽堿能反應、心血管不良反應等，老年人使用風險大，應避免。舍曲林、氟西汀、帕羅西汀是SSRI類藥物，安全性相對較高。12.患者，女，35歲，因感冒咳嗽，自行服用右美沙芬糖漿。以下關于右美沙芬的說法，正確的是？A.具有鎮咳作用，無成癮性B.可用于痰多的咳嗽C.可與單胺氧化酶抑制劑合用D.過量使用不會引起呼吸抑制答案：A分析：右美沙芬是中樞性鎮咳藥，無成癮性。它不適用于痰多的咳嗽，因為會抑制咳嗽反射導致痰液排出不暢；不能與單胺氧化酶抑制劑合用，會引起嚴重不良反應；過量使用可能引起呼吸抑制。13.以下哪種藥物可用于預防偏頭痛？A.布洛芬B.麥角胺咖啡因C.普萘洛爾D.曲普坦類藥物答案：C分析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于預防偏頭痛。布洛芬、麥角胺咖啡因、曲普坦類藥物主要用于偏頭痛發作時的治療。14.患者，男，60歲，有前列腺增生癥，排尿困難。醫生開具了坦索羅辛，該藥物的作用機制是？A.縮小前列腺體積B.抑制雄激素合成C.松弛前列腺平滑肌D.抗炎答案：C分析：坦索羅辛是α?受體阻滯劑，能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積、抑制雄激素合成；坦索羅辛無抗炎作用。15.下列藥物中，可引起耳毒性的是？A.阿莫西林B.慶大霉素C.阿奇霉素D.克林霉素答案：B分析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性和腎毒性。阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素一般無明顯耳毒性。16.患者，女，28歲，妊娠3個月，因發熱、咳嗽就診。以下哪種藥物應避免使用？A.青霉素B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.利巴韋林答案：D分析：利巴韋林有明顯致畸作用，妊娠期禁用。青霉素、頭孢呋辛、阿奇霉素在妊娠期使用相對安全。17.治療巨幼細胞貧血，可選用的藥物是？A.維生素B??和葉酸B.鐵劑和維生素CC.維生素D和鈣劑D.重組人促紅細胞生成素答案：A分析：巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起，治療選用維生素B??和葉酸。鐵劑和維生素C用于缺鐵性貧血；維生素D和鈣劑用于防治佝僂病、骨質疏松等；重組人促紅細胞生成素用于腎性貧血等。18.患者，男，50歲，患有高血壓，同時伴有高脂血癥。醫生開具了阿托伐他汀鈣，該藥物的主要作用是？A.降低血壓B.降低血脂C.改善心肌供血D.抗血小板聚集答案：B分析：阿托伐他汀鈣是他汀類調脂藥，主要作用是降低血脂，尤其是降低膽固醇。它無直接降低血壓、改善心肌供血、抗血小板聚集作用。19.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥？A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.鈣劑D.維生素D答案：B分析：丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺激素合成，用于治療甲亢。左甲狀腺素鈉用于甲狀腺功能減退癥；鈣劑和維生素D用于鈣缺乏等疾病。20.患者，女，45歲，因焦慮癥服用丁螺環酮。以下關于丁螺環酮的說法，錯誤的是？A.起效較慢B.無明顯的鎮靜、催眠作用C.可產生依賴性D.對認知功能影響小答案：C分析：丁螺環酮起效較慢，無明顯鎮靜、催眠作用，對認知功能影響小，且不易產生依賴性。21.治療潰瘍性結腸炎，氨基水楊酸制劑的作用機制是？A.抗菌B.免疫抑制C.抗炎D.調節腸道菌群答案：C分析：氨基水楊酸制劑主要通過抑制炎癥介質的合成和釋放發揮抗炎作用，用于治療潰瘍性結腸炎。它無明顯抗菌、免疫抑制、調節腸道菌群作用。22.患者，男，75歲，患有阿爾茨海默病，醫生開具了多奈哌齊。該藥物的作用機制是？A.促進腦內乙酰膽堿合成B.抑制腦內乙酰膽堿酯酶C.激活腦內多巴胺受體D.調節腦內5-羥色胺水平答案：B分析：多奈哌齊是乙酰膽堿酯酶抑制劑，通過抑制腦內乙酰膽堿酯酶，減少乙酰膽堿水解，提高腦內乙酰膽堿水平，改善阿爾茨海默病患者認知功能。23.以下哪種藥物可用于治療兒童多動癥？A.哌甲酯B.氯氮平C.地西泮D.苯巴比妥答案：A分析：哌甲酯是治療兒童多動癥的一線藥物。氯氮平是抗精神病藥；地西泮是苯二氮?類鎮靜催眠藥；苯巴比妥是巴比妥類鎮靜催眠、抗癲癇藥，均不用于多動癥治療。24.患者，女，32歲，因皮膚過敏，醫生開具了氯雷他定。關于氯雷他定的說法，正確的是？A.屬于第一代抗組胺藥B.有明顯的中樞鎮靜作用C.可用于治療過敏性鼻炎D.不能與其他藥物合用答案：C分析：氯雷他定是第二代抗組胺藥，中樞鎮靜作用較弱，可用于治療過敏性鼻炎、皮膚過敏等。它可以與其他藥物合用，但要注意藥物相互作用。25.治療社區獲得性肺炎，經驗性選用抗生素時，一般不選用的藥物是？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.喹諾酮類答案：C分析：社區獲得性肺炎經驗性治療一般首選青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類。氨基糖苷類有耳毒性、腎毒性等，一般不作為首選，多用于嚴重感染或與其他藥物聯合使用。26.患者，男，55歲，患有痛風，近日復查血尿酸仍高。醫生加用了苯溴馬隆，使用該藥物時應注意？A.多飲水，堿化尿液B.避免與維生素C合用C.定期監測肝功能D.以上都是答案：D分析：使用苯溴馬隆時，多飲水、堿化尿液可防止尿酸在尿路形成結石；維生素C酸化尿液，不利于尿酸排泄，應避免合用；苯溴馬隆可能引起肝功能損害，需定期監測肝功能。27.以下哪種藥物是治療帕金森病的常用藥物，且具有多巴胺能和抗膽堿能雙重作用？A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.恩他卡朋答案：C分析：金剛烷胺有促進多巴胺釋放、拮抗NMDA受體等作用，兼具多巴胺能和抗膽堿能作用。左旋多巴是補充多巴胺前體；苯海索是抗膽堿能藥；恩他卡朋是兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑。28.患者，女，68歲，有冠心病病史，長期服用阿司匹林。近期因牙齦出血就診，可能的原因是？A.阿司匹林劑量過大B.阿司匹林抑制血小板聚集C.阿司匹林引起凝血因子缺乏D.阿司匹林導致維生素K缺乏答案：B分析：阿司匹林通過抑制血小板的環氧化酶，減少血栓素A?合成，抑制血小板聚集，長期使用可能導致出血傾向，如牙齦出血。它不引起凝血因子缺乏和維生素K缺乏。29.治療心力衰竭，以下哪種藥物可改善預后，降低死亡率？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.硝酸甘油答案：C分析：卡托普利是ACEI類藥物，可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，改善心室重構，降低心力衰竭患者死亡率，改善預后。地高辛增強心肌收縮力；呋塞米利尿減輕水腫；硝酸甘油擴張血管緩解癥狀，均不能顯著改善預后。30.患者，男，40歲，因胃潰瘍服用奧美拉唑。奧美拉唑的作用機制是？A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保護胃黏膜D.促進胃排空答案：B分析：奧美拉唑是質子泵抑制劑，能抑制胃壁細胞上的H?-K?-ATP酶，從而抑制胃酸分泌。鋁碳酸鎂等中和胃酸；鉍劑等保護胃黏膜；多潘立酮等促進胃排空。31.以下哪種藥物可用于治療沙眼？A.利福平滴眼液B.潑尼松龍滴眼液C.人工淚液D.色甘酸鈉滴眼液答案：A分析：利福平對沙眼衣原體有抑制作用，可用于治療沙眼。潑尼松龍滴眼液是糖皮質激素類，用于炎癥性眼??；人工淚液用于干眼癥；色甘酸鈉滴眼液用于過敏性結膜炎。32.患者，女，25歲，口服避孕藥后出現惡心、嘔吐等不良反應?？刹扇〉拇胧┦牵緼.立即停藥B.加服維生素B?C.更換避孕藥劑型D.以上都可以答案：D分析：口服避孕藥出現惡心、嘔吐等不良反應，可先加服維生素B?緩解癥狀；若癥狀嚴重可更換避孕藥劑型；若仍不能耐受則可考慮停藥。33.治療帶狀皰疹，首選的抗病毒藥物是？A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.金剛烷胺D.奧司他韋答案：A分析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的首選抗病毒藥物，對水痘-帶狀皰疹病毒有抑制作用。利巴韋林主要用于呼吸道合胞病毒等感染；金剛烷胺用于流感病毒感染；奧司他韋用于甲型、乙型流感治療。34.患者，男，62歲，患有骨質疏松癥，醫生開具了阿侖膦酸鈉。服用阿侖膦酸鈉時應注意？A.晨起空腹服用B.用大量清水送服C.服藥后保持直立位30分鐘D.以上都是答案：D分析：阿侖膦酸鈉需晨起空腹用大量清水送服，服藥后保持直立位30分鐘，以減少藥物對食管的刺激。35.以下哪種藥物可用于治療失眠，且適用于入睡困難的患者？A.艾司唑侖B.唑吡坦C.氯硝西泮D.米氮平答案：B分析：唑吡坦起效快，適用于入睡困難的患者。艾司唑侖、氯硝西泮作用時間較長，多用于維持睡眠；米氮平是抗抑郁藥，有一定鎮靜作用，但不是主要用于失眠治療。36.患者，女，38歲，患有甲狀腺功能減退癥，服用左甲狀腺素鈉治療。以下哪種情況提示藥物劑量過大？A.乏力B.體重增加C.心悸、多汗D.怕冷答案：C分析：左甲狀腺素鈉劑量過大可導致甲狀腺功能亢進表現，如心悸、多汗等。乏力、體重增加、怕冷是甲狀腺功能減退未糾正的表現。37.治療兒童咳嗽變異性哮喘，首選的藥物是？A.沙丁胺醇氣霧劑B.布地奈德氣霧劑C.孟魯司特鈉咀嚼片D.氨茶堿答案：B分析：布地奈德氣霧劑是吸入性糖皮質激素，可減輕氣道炎癥，是治療兒童咳嗽變異性哮喘的首選藥物。沙丁胺醇氣霧劑用于緩解癥狀；孟魯司特鈉咀嚼片可作為輔助治療；氨茶堿有一定不良反應，兒童使用需謹慎。38.患者，男，72歲，有慢性腎功能不全，合并高鉀血癥。以下哪種藥物應避免使用？A.呋塞米B.螺內酯C.碳酸氫鈉D.葡萄糖酸鈣答案：B分析：螺內酯是保鉀利尿劑，慢性腎功能不全合并高鉀血癥患者使用會進一步升高血鉀，應避免。呋塞米排鉀；碳酸氫鈉可堿化尿液，促進鉀排出；葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性。39.以下哪種藥物可用于緩解膽絞痛？A.阿托品B.嗎啡C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚答案：A分析：阿托品是M受體阻滯劑，可松弛膽道平滑肌，緩解膽絞痛。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛；阿司匹林、對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮痛，對膽絞痛效果不佳。40.患者，女，50歲，患有更年期綜合征，醫生開具了雌激素替代治療。使用雌激素替代治療時應注意？A.定期進行婦科檢查B.有乳腺癌家族史者慎用C.可能增加子宮內膜癌風險D.以上都是答案：D分析：使用雌激素替代治療時，需定期進行婦科檢查，監測子宮內膜厚度等；有乳腺癌家族史者慎用；長期單獨使用雌激素可能增加子宮內膜癌風險，一般需加用孕激素。41.治療缺鐵性貧血時，鐵劑治療有效的最早指標是？A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：鐵劑治療缺鐵性貧血時，網織紅細胞在治療后3-4天開始升高，7-10天達高峰，是鐵劑治療有效的最早指標。血紅蛋白在治療約2周后開始升高；血清鐵和血清鐵蛋白恢復較晚。42.患者，男，35歲，因急性扁桃體炎就診，醫生開具了青霉素V鉀片。以下關于青霉素V鉀片的說法，錯誤的是？A.口服吸收好B.對青霉素過敏者禁用C.可用于治療梅毒D.無需做皮試答案：D分析：青霉素V鉀片口服吸收好，對青霉素過敏者禁用，可用于治療梅毒。使用青霉素類藥物包括青霉素V鉀片都需做皮試，以防止過敏反應。43.以下哪種藥物可用于治療精神分裂癥的陰性癥狀？A.氯丙嗪B.利培酮C.碳酸鋰D.丙戊酸鈉答案：B分析：利培酮是新型抗精神病藥，對精神分裂癥的陽性、陰性癥狀都有較好療效。氯丙嗪主要治療陽性癥狀；碳酸鋰、丙戊酸鈉是心境穩定劑，用于治療雙相情感障礙。44.患者，女，42歲，有支氣管哮喘病史，近日因接觸過敏原發作。應首選的藥物是？A.沙丁胺醇氣霧劑B.倍氯米松氣霧劑C.氨茶堿D.色甘酸鈉氣霧劑答案：A分析：沙丁胺醇氣霧劑是β?受體激動劑，起效快，可迅速緩解支氣管哮喘發作時的癥狀，是首選藥物。倍氯米松氣霧劑是糖皮質激素，用于長期控制；氨茶堿起效相對較慢；色甘酸鈉氣霧劑用于預防哮喘發作。45.治療消化性潰瘍，以下哪種藥物與鉍劑合用可提高幽門螺桿菌根除率？A.阿莫西林B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.米索前列醇答案：A分析：鉍劑聯合阿莫西林、質子泵抑制劑等可組成根除幽門螺桿菌的方案，提高根除率。雷尼替丁是H?受體拮抗劑；氫氧化鋁是抗酸藥；米索前列醇是胃黏膜保護劑，它們一般不用于幽門螺桿菌根除治療聯合方案。46.患者，男，60歲，患有糖尿病周圍神經病變，可選用的治療藥物是？A.甲鈷胺B.格列本脲C.阿卡波糖D.二甲雙胍答案：A分析：甲鈷