2024年院感試題+參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：一病人在醫院注射退燒藥3天后出現注射部位紅腫、發熱,2天后局部出現波動感,經穿刺吸出膿液5ml,診斷為()(A)注射部位感染,屬于醫院感染(B)注射部位無菌化膿,不屬于感染(C)注射部位感染(D)注射部位感染,不屬于醫院感染(E)以上都不對2.試題：醫療機構要加強藥物臨床應用管理,制定本機構的《抗菌藥物臨床應用實施細則》,其主要內容應包括:()(A)控制抗菌藥物所占本醫療機構總藥物費用比例與抗菌藥物使用率(B)細菌感染的經驗用藥、聯合用藥和預防用藥(C)抗菌藥物分級管理的藥品品種(D)以上都是3.試題：下述哪項不屬于微生物。()(A)衣原體(B)細菌(C)病毒(D)鉤蟲(E)支原體4.試題：以下多重耐藥菌英文縮寫不正確的是哪一個()(A)多重耐藥菌(MRG)(B)耐萬古霉素腸球菌(VRE)(C)產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)(D)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)5.試題：以下有關醫院中如何進行清潔衛生工作的說法錯誤的是:()(A)病房的清潔衛生工作順序應由污染較嚴重的區域開始,逐步進入污染較輕的病房(B)注意不要揚起灰塵,避免播散污染(C)醫護人員工作地點亦應進行清潔衛生打掃(D)拖布的頭最好能卸下以便消毒6.試題：護生,趙某,在進行戴無菌手套的練習,老師應給予糾正的操作是()(A)戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手(B)戴上手套的雙手置腰部水平以上(C)核對標簽上的手套號碼和滅菌日期(D)戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽7.試題：肺結核的主要傳播途徑是()(A)生物媒介傳播(B)消化道傳播(C)呼吸道傳播(D)接觸傳播8.試題：手足口病病原體對哪種消毒劑不敏感()(A)含氯消毒劑(B)乙醇(C)碘酒(D)甲醛9.試題：染患者密切接觸的其他患者、醫院工作人員、陪護、探視人員等進行醫學觀察,觀察至該病的()或無新發感染病例出現為止。()(A)癥狀好轉(B)臨床治愈(C)實驗室檢查陰性(D)最長潛伏期10.試題：直接接觸傳染不包括()(A)肺結核(B)梅毒(C)淋病(D)狂犬病(E)痢疾11.試題：下列情況屬于醫院感染的是()(A)住院中由于治療措施而激活的感染(B)由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應(C)嬰兒經胎盤獲得的感染:如CMV、弓形蟲發生在出生后48小時以內者(D)在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者12.試題：關于HCV的傳播途徑,最不可能的是()(A)經輸血傳播(B)母嬰傳播(C)共同進餐(D)接吻(E)經性接觸傳播13.試題：醫務人員照顧正、負壓隔離室內的病人。()(A)可以分時間(B)不可同時(C)可以分組(D)可以兼顧14.試題：關于下列合理應用抗菌藥物中哪項不妥()(A)采用適當劑量、給藥方法和療程(B)有效控制感染(C)盡量避免擾亂微生態平衡(D)合理用藥包括選擇強有力、抗菌譜寬的抗菌藥物(E)防止或減少藥物毒副反應15.試題：可以在同一病室安置的傳染病患者是()(A)流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎患者(B)破傷風、炭疽患者(C)傷寒、痢疾患者(D)流行性感冒、百日咳患者(E)肺結核、白喉患者16.試題：下列物品哪種不屬于低度危險性物品?()(A)被褥(B)血壓計袖帶(C)肛門直腸壓力測量導管(D)便器(E)聽診器17.試題：預防無菌手術切口感染的措施中錯誤的是()(A)做好手術區域皮膚的準備(B)手術前一天預防性應用抗菌藥物(C)加強營養(D)盡量縮短手術時間(E)盡量縮短住院時間18.試題：流行性出血熱的病原體是()(A)流感病毒(B)以上均不是(C)SARS病毒(D)漢坦病毒(E)猴痘病毒19.試題：以項不屬于感染性織物被感染的因素。()(A)體液(B)血液(C)汗液(D)分泌物和排泄物20.試題：外源性感染基本上能達到有效地預防和控制,其措施是()(A)以上措施綜合應用及嚴格管理(B)無菌技術(C)消毒(D)隔離和屏障護理(E)滅菌二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：靜脈置管無菌操作時,可以鋪小無菌洞巾。()(A)正確(B)錯誤2.試題：擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。()(A)正確(B)錯誤3.試題：在進行可能接觸患者的血液、體液和其他污物的操作時應戴一次性手套進行防護,操作結束后只要摘除手套,不須再用速干手消毒劑或洗手。()(A)正確(B)錯誤4.試題：成人中心靜脈置管時,應當首選頸靜脈,盡量避免使用鎖骨下靜脈和股靜脈。()(A)正確(B)錯誤5.試題：置管(中央導管)時,應根據患者病情盡可能使用腔數較少的導管,置管部位宜選擇股靜脈。()(A)正確(B)錯誤6.試題：臨床使用抗菌藥物時,緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于1周用量。()(A)正確(B)錯誤7.試題：泛耐藥銅綠假單胞菌的縮寫為CR-AB。()(A)正確(B)錯誤8.試題：接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。()(A)正確(B)錯誤9.試題：任何單位和個人對傳染病疫情,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。()(A)正確(B)錯誤10.試題：艾滋病病毒接觸源的病毒載量水平分為接觸源不明、輕度和重度3種類型。()(A)正確(B)錯誤11.試題：手術前應有效控制糖尿病患者的血糖水平。()(A)正確(B)錯誤12.試題：采集尿標本做微生物檢測時應在導尿管側面以無菌操作方法針刺抽取尿液,其他目的采集尿標本時應從集尿袋開口采集。()(A)正確(B)錯誤13.試題：醫務人員對患者實施診療護理操作時,應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最先進行。()(A)正確(B)錯誤14.試題：醫務人員的值班室、衛生間、男女更衣室、浴室及儲物間、配餐室均屬于清潔區。()(A)正確(B)錯誤15.試題：醫院發現5例以上疑似醫院感染暴發時,應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。()(A)正確(B)錯誤16.試題：隔離衣每周更換、清洗與消毒,遇污染隨時更換。()(A)正確(B)錯誤17.試題：醫院感染暴發指在醫療機構或其科室患者中,短時間內發生5例以上同種同源感染病例的現象。()(A)正確(B)錯誤18.試題：醫院感染監測是醫院感染控制的基礎。()(A)正確(B)錯誤19.試題：術后保持引流通暢,根據病情盡早為患者拔除引流管。()(A)正確(B)錯誤20.試題：使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品進行穿刺部位的皮膚消毒時,局部擦拭2遍,作用時間遵循產品的使用說明。()(A)正確(B)錯誤21.試題：近年來,真菌感染的增加與抗菌藥物泛用和不合理應用關系不大。()(A)正確(B)錯誤22.試題：衛生手消毒是醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。()(A)正確(B)錯誤23.試題：術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物不屬于醫院感染。()(A)正確(B)錯誤24.試題：飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核(≤5μm),在空氣中短距離(1m內)移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。()(A)正確(B)錯誤25.試題：醫院應建立有效的醫院感染監測與通報制度,及時診斷醫院感染病例,分析發生醫院感染的危險因素,采取針對性的預防與控制措施。并應將醫院感染監測控制質量納入醫療質量管理考核體系。()(A)正確(B)錯誤26.試題：消毒液的濃度越高,消毒效果越好。()(A)正確(B)錯誤27.試題：留置導尿管后,不應常規進行膀胱沖洗或灌注。若發生血塊堵塞或尿路感染時,可進行膀胱沖洗或灌注。()(A)正確(B)錯誤28.試題：術前備皮應當在手術當日進行,確需去除手術部位毛發時,應當使用不損傷皮膚的方法,避免使用刀片刮除毛發。()(A)正確(B)錯誤29.試題：抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時。()(A)正確(B)錯誤30.試題：醫療廢物院內轉運交接登記應雙簽字,記錄應保存3個月。()(A)正確(B)錯誤31.試題：無菌物品開包后,有限使用期限為20小時。()(A)正確(B)錯誤32.試題：只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。()(A)正確(B)錯誤33.試題：對感染或攜帶MRSA或泛耐藥鮑曼不動桿菌的病人,醫療器械、設備應該專用或一用一消毒。()(A)正確(B)錯誤34.試題：禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物或生活垃圾。()(A)正確(B)錯誤35.試題：外科醫師、護士要定時觀察患者手術部位切口情況,出現分泌物時應當進行微生物培養,結合微生物報告及患者手術情況,對外科手術部位感染及時診斷、治療和監測。()(A)正確(B)錯誤36.試題：普通30w直管型紫外線燈,使用中紫外線燈照射強度≥70μW/cm2為合格;()(A)正確(B)錯誤37.試題：無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經打開,使用時間不應超過4h。()(A)正確(B)錯誤38.試題：在發生導管相關血流感染、血管關閉不全、血栓時,應拔除臍動脈導管,不應更換導管;只有在導管發生故障時才更換臍靜脈導管。()(A)正確(B)錯誤39.試題：各種溶媒使用時應注明開啟時間,啟封抽吸的各種溶媒不應超過4h。()(A)正確(B)錯誤40.試題：置導尿管時應保持尿液引流系統的密閉性,并常規進行膀胱沖洗。()(A)正確(B)錯誤答案與解析一、單選題答案1.答案：(A)答案解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。該病人在醫院注射退燒藥3天后出現注射部位紅腫、發熱等感染表現，符合醫院感染的定義，所以診斷為注射部位感染，屬于醫院感染。2.答案：(D)答案解析：醫療機構制定的《抗菌藥物臨床應用實施細則》主要內容包括抗菌藥物分級管理的藥品品種，以規范不同級別抗菌藥物的使用；控制抗菌藥物所占本醫療機構總藥物費用比例與抗菌藥物使用率，加強費用和使用情況的管理；細菌感染的經驗用藥、聯合用藥和預防用藥，指導臨床合理用藥。所以以上都是其主要內容，應選D。3.答案：(D)答案解析：微生物是包括細菌、病毒、真菌以及一些小型的原生生物、顯微藻類等在內的一大類生物群體，支原體、衣原體也屬于微生物范疇。而鉤蟲是多細胞動物，屬于寄生蟲，不屬于微生物。4.答案：(A)答案解析：多重耐藥菌的英文縮寫是MDR，而不是MRG。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）英文縮寫均正確。5.答案：(A)答案解析：醫院清潔衛生工作順序應由污染較輕的區域開始，逐步進入污染較嚴重的區域，這樣可以避免已清潔區域被再次污染，所以選項D說法錯誤。選項A揚起灰塵易造成污染，說法正確；選項B拖布頭卸下方便消毒，利于清潔衛生，說法正確；選項C醫護人員工作地點進行清潔打掃可保持環境整潔，說法正確。6.答案：(A)答案解析：戴無菌手套時，應使用無菌操作，戴上手套的右手應持另一手套的外面戴上左手，而不是內面，內面是污染面，所以該項操作錯誤，老師應給予糾正。7.答案：(C)答案解析：肺結核主要通過呼吸道傳播。肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時，會產生帶有結核菌的飛沫，健康人吸入這些飛沫后可能感染結核菌。消化道傳播、接觸傳播、生物媒介傳播雖也是疾病傳播途徑，但不是肺結核的主要傳播途徑。8.答案：(B)答案解析：手足口病病原體對乙醇不敏感。含氯消毒劑、甲醛、碘酒等對其都有較好的消毒效果，而乙醇對其消毒效果不佳。9.答案：(D)答案解析：對與傳染病患者密切接觸的其他人員進行醫學觀察，觀察至該病的最長潛伏期或無新發感染病例出現為止。最長潛伏期是判斷密切接觸者是否感染以及是否需要解除觀察的重要依據，當達到最長潛伏期且無新發病例，基本可排除感染風險。10.答案：(A)11.答案：(A)答案解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A僅細菌定植無臨床癥狀體征不屬于感染；選項B由損傷等非生物因子刺激產生的炎性反應不屬于感染；選項C嬰兒經胎盤獲得的感染如在出生后48小時以內者屬于母嬰傳播，不屬于醫院感染；選項D住院中由于治療措施而激活的感染屬于醫院感染。12.答案：(C)答案解析：HCV的傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播等。共同進餐一般不會傳播HCV，因為其病毒不會通過消化道傳播。輸血傳播是常見的傳播途徑之一；性接觸傳播也較為常見；母嬰傳播可使嬰兒感染HCV；接吻在一定情況下也可能存在病毒傳播風險，但相比之下共同進餐最不可能傳播HCV。13.答案：(B)答案解析：正壓隔離室和負壓隔離室環境要求不同，醫務人員不可同時照顧正、負壓隔離室內的病人，以防止交叉感染等情況發生。14.答案：(D)答案解析：合理用藥應根據病原菌及藥敏結果等選擇合適的抗菌藥物，而非一味選擇強有力、抗菌譜寬的抗菌藥物，以免導致耐藥及其他不良后果。選項A有效控制感染是合理應用抗菌藥物的目的之一；選項C采用適當劑量、給藥方法和療程有利于發揮抗菌作用并減少不良反應；選項D防止或減少藥物毒副反應是合理用藥的重要方面；選項E盡量避免擾亂微生態平衡也是合理應用抗菌藥物需要注意的。15.答案：(C)答案解析：傷寒和痢疾都屬于腸道傳染病，可在同一病室安置。肺結核、白喉主要通過呼吸道傳播；破傷風、炭疽主要通過接觸傳播；流行性感冒、百日咳主要通過呼吸道傳播；流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播等，這些傳染病一般不能在同一病室安置。16.答案：(C)答案解析：低度危險性物品是與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。聽診器、血壓計袖帶、便器、被褥等屬于此類。肛門直腸壓力測量導管與黏膜接觸，屬于中度危險性物品。17.答案：(B)答案解析：預防性應用抗菌藥物應嚴格掌握適應證，一般在手術前0.5～2小時（萬古霉素、喹諾酮類等需輸注較長時間的應在術前1～2小時）靜脈滴注合理種類和劑量的抗菌藥物，手術前一天預防性應用抗菌藥物是錯誤的。其他選項如盡量縮短住院時間、加強營養、做好手術區域皮膚準備、盡量縮短手術時間等都是預防無菌手術切口感染的正確措施。18.答案：(D)答案解析：流行性出血熱是由漢坦病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源