2024年12月牙周病學模擬試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.有望成為確診牙周病活動性的檢查方法的是選項A.PII檢查選項B.GI檢查選項C.兩次檢查結果之間附著喪失有無增加選項D.SBI檢查選項E.數字減影技術和齦溝液成分的分析2.咬合創傷與牙周病最密切的關系是選項A.牙周膜寬度增加選項B.牙松動選項C.加速牙周病進程選項D.牙周膜血管閉鎖選項E.牙槽骨呈垂直吸收3.牙周膜內各種新生細胞主要來源于選項A.破骨細胞選項B.成骨細胞選項C.成牙骨質細胞選項D.成纖維細胞選項E.未分化間充質細胞4.齦溝的組織學深度平均為選項A.2~3mm選項B.2mm選項C.1.8mm選項D.1.07mm選項E.<2mm5.復雜袋是指選項A.累及4個牙面選項B.累及3個牙面選項C.螺旋形袋，起源于一個牙面，扭曲回旋于一個以上牙面選項D.C+D選項E.累及2個牙面6.對牙周組織損傷最大的力是選項A.側向力選項B.斜向力選項C.扭力和旋轉力選項D.牽引力選項E.垂直向力7.牙周手術屬于牙周治療程序的哪一階段選項A.第二階段選項B.第一階段選項C.第三階段選項D.牙周支持治療階段選項E.修復治療階段8.對探診附著水平作出了描述，對牙周炎的判斷具有重要意義的指數是選項A.SBI選項B.PII選項C.計算機輔助的數字減影技術選項D.PDI選項E.CPITN9.能在趨化物質作用下，從血管壁游出，到達組織內發揮吞噬殺菌作用的細胞是選項A.成纖維細胞選項B.單核細胞選項C.白細胞選項D.破骨細胞選項E.漿細胞10.牙周病患者預后良好的是選項A.中重度骨吸收，局部因素難以清除，患者不合作選項B.重度骨吸收，病變處無法維護，全身和環境因素明顯或未控制選項C.無骨吸收，局部因素可除，患者配合良好，無全身和環境因素選項D.骨吸收不太嚴重，可能有I根分叉，病因可消除，患者配合良好選項E.I“根分叉和輕微松動，病因可消除，全身環境因素明顯11.1989年，世界臨床牙周病學專題討論會是選項A.病因與病理相結合分類選項B.病因與臨床表現相結合分類選項C.按病理學分類選項D.按臨床表現分類選項E.按病因學分類12.非特異性菌斑學說的提出者是選項A.Miller選項B.張景岳選項C.《黃帝內經》選項D.Leeuwenhoek選項E.Fauchard13.種植體周健康部位的菌斑不含選項A.以上均非選項B.G*兼性厭氧球菌選項C.產黑色素厭氧菌選項D.非能動菌選項E.G需氧球菌14.妊娠期齦炎發生的可能機制是選項A.局部血循環改變選項B.菌斑堆積增多選項C.雌激素濃度升高選項D.以上都是選項E.菌斑成分改變15.常在重癥牙周炎附著喪失處的齦下菌斑中檢出，且吸煙者的檢出率明顯增高的是選項A.Av選項B.Pg選項C.Fn選項D.Bf選項E.Aa16.用鈍頭的牙周探針探測健康的齦溝時，探針終止于選項A.以上均不對選項B.結合上皮的最冠方選項C.進入結合上皮底部選項D.齦溝底部選項E.進入到結合上皮內1/2~1/317.齦上牙石易沉積于選項A.上頜第一磨牙頰面和下前牙舌面選項B.雙尖牙選項C.磨牙選項D.上前牙鄰面選項E.下頜第一磨牙舌面和上前牙唇面18.關于牙槽嵴頂至釉牙骨質界的距離，下列說法猜誤的是選項A.此距離的大小對牙周病的診斷很重要選項B.一般認為該距離<1.5mm為正常選項C.以上均不正確選項D.可用X線翼片顯示該距離選項E.健康者中，青年人較老年人要小19.垂直吸收不均勻，各個骨壁高度不一致的是選項A.四壁骨袋選項B.三壁骨袋選項C.二壁骨袋選項D.混合壁骨袋選項E.一壁骨袋20.下列菌體表面物質對牙周組織毒性最強的是選項A.纖毛蛋白選項B.脂磷壁酸選項C.膜泡選項D.外膜蛋白選項E.內毒素21.有醫書籠統地提出牙齦病的全身因素如營養不良、壞血病等，是在什么時候選項A.18世紀選項B.17世紀選項C.16世紀選項D.19世紀選項E.14世紀22.牙骨質最薄的部位在選項A.牙頸部選項B.以上都不對選項C.根中1/3選項D.根分叉處選項E.根尖1/3區23.男，60歲，高血壓病史，服用硝苯地平1年。牙齦有明顯增生。治療方案中，錯誤的是選項A.必要時，可行牙周手術選項B.潔治、刮治術選項C.改換降壓藥物選項D.口腔衛生宜教選項E.全身應用抗生素24.牙周炎時，可形成金屬蛋白酶的細胞不包括選項A.巨噬細胞選項B.破骨細胞選項C.上皮細胞選項D.中性粒細胞選項E.成纖維細胞25.牙周膜厚度平均為選項A.0~2mm選項B.0.21~0.30mm選項C.0.15~0.3mm選項D.0.5~3mm選項E.0.15~0.38mm26.能產生殺白細胞的毒素的細菌是選項A.伴放線放線桿菌選項B.牙密螺旋體選項C.牙齦卟啉單胞菌選項D.齒垢密螺旋體選項E.二氧化碳噬纖維菌27.維也納學派的代表，在尸檢的基礎上建立了基本的牙周病組織病理學觀點的是選項A.Orban選項B.Znamensky選項C.Glickman選項D.Neumann選項E.Gollieb28.根面齲的預防主要是選項A.良好的菌斑控制選項B.定期洗牙選項C.使用脫敏藥物治療牙根暴露引起的牙本質過敏選項D.養成良好的刷牙習慣選項E.使用牙簽29.牙齦上皮的更新時間為選項A.5~6天選項B.10~12天選項C.1~6天30.松牙固定中暫時性夾板的優點不包括選項A.色澤較為美觀選項B.價格便宜選項C.可隨時修補或拆除選項D.耐用，能長期保持選項E.操作簡便31.牙周炎靜止期牙槽骨適應性修復使唇頰面的骨增生是指選項A.正常牙槽骨形態選項B.扶壁骨形成選項C.水平型吸收選項D.凹坑狀吸收選項E.垂直型吸收32.當牙齒承受垂直向壓力時，下列說法錯誤的是選項A.根尖區纖維可以保護進出根尖孔的血管和神經選項B.牙周膜纖維可將此力傳遞至牙槽骨，可擔負較大壓力選項C.根尖區牙周膜具有緩沖壓力的作用選項D.斜纖維組發揮的作用最大選項E.所有纖維均呈緊張狀態33.結合上皮的更新時間為選項A.1~6天選項B.5~6天選項C.10~12天34.關于白血病的牙齦病損，以下說法錯誤的是選項A.在可疑或已確診的病歷，需及時與內科大夫會診選項B.對患者進行口腔衛生指導，加強口腔護理選項C.對急性白血病患者一般不做潔治選項D.出血嚴重時，可以用3%H2O2輕輕沖洗壞死齦緣，然后敷以抗菌藥或碘制劑選項E.遇出血不止時，可采取壓迫止血35.牙齦纖維瘤病與藥物性牙齦增生的鑒別診斷不包括選項A.牙齦增生程度選項B.有無藥物服用史選項C.是否累及牙乳頭選項D.是否累及附著齦選項E.有無家族史36.牙槽間隔、唇頰側或舌側的嵴頂邊緣呈水平吸收，牙槽嵴高度降低是指選項A.凹坑狀吸收選項B.正常牙槽骨形態選項C.水平型吸收選項D.垂直型吸收選項E.扶壁骨形成37.匙形刮治器的工作段是選項A.下1/3選項B.上1/3選項C.下1/2選項D.中1/3選項E.上1/238.女性，40歲，主訴：近1年來自覺全口牙齒松動，咀嚼力減弱。若診斷為廣泛性侵襲性牙周炎，造成此患者牙齒松動的最主要原因是選項A.繼發性創傷選項B.牙周韌帶炎癥選項C.牙齦炎癥選項D.原發性創傷選項E.牙槽骨的吸收39.牙齒松動與下述哪項因素關系不大選項A.牙齦重度炎癥選項B.牙槽骨吸收選項C.創傷選項D.女性激素水平變化選項E.牙周韌帶的急性炎癥40.GI和PII的提出者是選項A.Ainsworth和Young選項B.Ramfjord選項C.CPITN選項D.L?e&Silness選項E.Schour和Massler答案與解析一、單選題答案1.答案：(E)2.答案：(C)說明：咬合創傷會加速牙周病進程。咬合創傷可導致牙周組織局部受力過大，破壞牙周組織的正常結構和功能，使牙周組織對細菌等致病因素的抵抗力下降，從而加速牙周病的發展。而選項A牙周膜寬度增加不是咬合創傷與牙周病最密切的關系；選項B牙槽骨呈垂直吸收不一定只是由咬合創傷引起；選項C牙松動可能由多種原因導致，咬合創傷只是其中之一；選項D牙周膜血管閉鎖不是兩者最直接的密切關系。3.答案：(E)說明：牙周膜內的未分化間充質細胞可分化為成纖維細胞、成牙骨質細胞和成骨細胞等，是牙周膜內各種新生細胞的主要來源。4.答案：(C)5.答案：(C)6.答案：(C)說明：牙周膜纖維對不同方向的力的反應不同，扭力和旋轉力對牙周組織損傷最大，因為牙周膜中沒有能抵抗扭力的纖維，在扭力作用下，牙周膜纖維很容易被損傷，導致牙周組織破壞。而斜向力、側向力、垂直向力、牽引力等在一定程度上可被牙周組織適應和分散，對牙周組織損傷相對較小。7.答案：(A)說明：牙周治療程序分為四個階段，第一階段為基礎治療，目的是消除致病因素，控制牙齦炎癥；第二階段為牙周手術治療，在基礎治療后，對于仍有較深牙周袋、探診出血、根面牙石等情況，需進行牙周手術以進一步治療；第三階段為修復治療階段，在牙周組織基本愈合后進行永久性修復；第四階段為牙周支持治療階段，以維持療效，預防復發。所以牙周手術屬于第二階段。8.答案：(D)說明：探診附著水平是指齦緣至袋底或齦溝底的距離，牙周袋深度是指齦緣至袋底的距離，而附著水平能更準確反映牙周組織的破壞程度，對牙周炎的判斷具有重要意義。牙周疾病指數（PDI）包含了探診深度及附著水平等內容，所以該指數對探診附著水平作出了描述，對牙周炎的判斷具有重要意義。簡化口腔衛生指數（OHI-S）主要反映口腔衛生狀況；牙齦指數（GI）主要評價牙齦炎癥程度；社區牙周指數（CPI）是WHO推薦的用于牙周流行病學調查的指數；計算機輔助的數字減影技術主要用于醫學影像學等領域，與該題無關。9.答案：(C)說明：趨化物質能吸引白細胞從血管壁游出，進入組織發揮吞噬殺菌等免疫防御作用。破骨細胞主要參與骨吸收；成纖維細胞主要參與組織修復等；單核細胞雖有一定免疫功能，但不是在趨化物質作用下從血管壁游出發揮吞噬殺菌作用的主要細胞；漿細胞主要分泌抗體。10.答案：(D)說明：骨吸收不太嚴重，說明牙周組織破壞程度相對較輕，有I度根分叉但不是嚴重病變，且病因可消除，患者配合良好，這些因素綜合起來提示牙周病患者預后良好。選項A雖然局部因素可除且患者配合良好，但未提及骨吸收情況，不全面；選項B重度骨吸收、病變處無法維護以及全身和環境因素明顯或未控制，預后不佳；選項C中重度骨吸收、局部因素難以清除且患者不合作，預后不良；選項E有I度根分叉和輕微松動且全身環境因素明顯，不如選項D預后好。11.答案：(B)說明：1989年世界臨床牙周病學專題討論會提出的分類方法是病因與臨床表現相結合分類。12.答案：(A)說明：非特異性菌斑學說由Miller在1890年提出，認為牙周病是由口腔中的非特異性細菌，主要是那些能產酸的細菌，在牙面堆積并產酸，從而導致牙周組織破壞。13.答案：(C)說明：種植體周健康部位的菌斑主要由G?需氧球菌和G?兼性厭氧球菌組成，也含有非能動菌等，而產黑色素厭氧菌在種植體周健康部位的菌斑中通常較少或不含。14.答案：(E)15.答案：(D)16.答案：(E)說明：健康齦溝用鈍頭牙周探針探測時，探針應進入到結合上皮內1/2～1/3。17.答案：(A)說明：齦上牙石易沉積于上頜第一磨牙頰面和下前牙舌面。上頜第一磨牙頰面因解剖位置及咀嚼等因素易使菌斑堆積進而形成牙石；下前牙舌面由于舌的自潔作用較差，且易有唾液腺導管開口，也容易形成牙石。18.答案：(B)19.答案：(D)說明：混合壁骨袋是指垂直吸收不均勻，各個骨壁高度不一致的情況。一壁骨袋是只有一個骨壁的骨袋；二壁骨袋是有兩個骨壁的骨袋；三壁骨袋是有三個骨壁的骨袋；四壁骨袋是有四個骨壁的骨袋，均不符合垂直吸收不均勻且骨壁高度不一致的描述。20.答案：(E)說明：內毒素是革蘭陰性菌細胞壁外膜的組成成分，對牙周組織具有很強的毒性，可引起牙周組織的炎癥反應等，相比其他選項物質對牙周組織毒性更強。外膜蛋白、脂磷壁酸、纖毛蛋白、膜泡等雖也有一定作用，但毒性不如內毒素。21.答案：(C)22.答案：(A)說明：牙骨質是覆蓋于牙根表面的一層硬組織，在牙頸部最薄，根尖和根分叉處較厚。23.答案：(E)說明：硝苯地平引起的藥物性牙齦增生，治療首先應停止使用該藥物或更換其他藥物，同時進行口腔衛生宣教、潔治、刮治術，必要時可行牙周手術。全身應用抗生素對藥物性牙齦增生治療無效。24.答案：(B)說明：牙周炎時，多種細胞可產生金屬蛋白酶，如成纖維細胞、上皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等，而破骨細胞主要功能是骨吸收，一般不產生金屬蛋白酶。25.答案：(E)說明：牙周膜厚度平均為0.15～0.38mm。牙周膜的厚度會因不同部位以及個體差異等因素有所不同，但一般正常厚度平均在這個范圍。26.答案：(A)說明：伴放線放線桿菌能產生殺白細胞毒素，該毒素可損傷中性粒細胞和單核細胞，對牙周組織的破壞有重要作用。二氧化碳噬纖維菌、牙密螺旋體、齒垢密螺旋體、牙齦卟啉單胞菌一般不產生殺白細胞毒素。27.答案：(E)28.答案：(A)說明：根面齲的預防關鍵在于良好的菌斑控制。養成良好的刷牙習慣有助于減少菌斑，但重點在于菌斑控制；定期洗牙主要是清潔牙結石等，對根面齲預防不是最主要的；使用牙簽主要用于清潔牙間隙，不是根面齲預防的核心；使用脫敏藥物治療牙根暴露引起的牙本質過敏與根面齲預防沒有直接關系。所以預防根面齲主要是良好的菌斑控制。29.答案：(B)說明：牙齦上皮的更新時間較長，約為10～12天，其他選項時間范圍不準確。30.答案：(D)說明：暫時性夾板的優點包括操作簡便、價格便宜、色澤較為美觀、可隨時修補或拆除等。但它并不耐用，不能長期保持，一般在短期內發揮固定松牙的作用，之后多會根據情況進行進一步處理或更換。31.答案：(B)32.答案：(E)說明：牙齒承受垂直向壓力時，并不是所有纖維均呈緊張狀態