2024年7月三基考試題含參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：急性心肌梗死早期（24小時內）的死亡原因主要是（）A.心臟破裂B.心律失常C.心肌梗死后心絞痛D.心源性休克E.心力衰竭答案：(B)答案解析：急性心肌梗死早期（24小時內）的死亡原因主要是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等，可導致心臟驟停而危及生命。心源性休克、心力衰竭等多在發病數天后出現，心臟破裂多在1周內出現，心肌梗死后心絞痛不屬于早期主要死亡原因。2.試題：免疫系統包括（）A.胸腺、骨髄B.免疫器官、免疫分子C.免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子D.T細胞、B細胞E.免疫器官、免疫細胞答案：(C)答案解析：免疫系統是機體執行免疫應答及免疫功能的重要系統，由免疫器官、免疫組織、免疫細胞和免疫分子組成。免疫器官如胸腺、骨髓等；免疫細胞包括T細胞、B細胞等；免疫分子如抗體、細胞因子等。選項A只提到了部分免疫器官；選項B只是免疫細胞的一部分；選項C缺少免疫分子；選項D缺少免疫組織和免疫細胞，均不全面。所以答案選E。3.試題：患兒，男性，5歲。因患室間隔缺損，平時需用地高辛維持心功能。現患兒因上呼吸道感染誘發心力衰竭，遵醫囑應用毛花苷C，患兒出現惡心、嘔吐、視物模糊。出現上述臨床表現的原因是（）A.上呼吸道感染加重B.胃腸道感染C.室間隔缺損的表現D.急性心力衰竭加重E.強心苷中毒反應答案：(E)答案解析：毛花苷C屬于強心苷類藥物，使用過程中易出現中毒反應?；純撼霈F惡心、嘔吐、視物模糊等表現符合強心苷中毒反應的癥狀。上呼吸道感染加重一般不會直接出現這些癥狀；急性心力衰竭加重多表現為呼吸困難、水腫等心力衰竭相關癥狀加重；室間隔缺損本身不會導致這些癥狀；胃腸道感染主要以胃腸道癥狀為主，一般不會出現視物模糊。所以考慮是強心苷中毒反應。4.試題：受傷當時無明顯癥狀，幾天后突然出現急性大出血的危險情況的內臟損傷是A.腎破裂B.膽囊穿孔C.小腸穿孔D.肝脾破裂E.大腸破裂答案：(D)答案解析：肝脾破裂在受傷當時可能癥狀不明顯，因為包膜下出血等情況可能逐漸發展，幾天后包膜破裂可突然出現急性大出血。小腸穿孔、大腸破裂、膽囊穿孔一般當時就會有明顯的腹膜炎等癥狀。腎破裂多有局部疼痛、血尿等表現，一般也不會受傷當時無癥狀幾天后突然大出血。5.試題：婦女保健工作重點范圍是A.孕期保健及疾病防治B.青春期、圍生期、圍絕經期保健C.婦科腫瘤的防治D.從女童期到圍絕經期生殖器官與功能保健及疾病防治E.生殖系感染及性病防治答案：(D)答案解析：婦女保健工作重點范圍涵蓋了從女童期到圍絕經期整個女性生命周期的生殖器官與功能保健及疾病防治，這是最全面準確的表述。選項A只提及婦科腫瘤防治，不全面；選項B僅關注生殖系感染及性病防治，范圍較窄；選項C主要是孕期保健，不夠完整；選項D青春期、圍生期、圍絕經期保健表述相對局限，不如選項E全面。6.試題：診斷消化性潰瘍最可靠的依據是（）A.鋇餐試驗十二指腸球部激惹變形B.胃鏡檢査C.大便隱血試驗陽性D.胃酸增高E.節律性上腹痛答案：(B)答案解析：消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查，它不僅能直接觀察潰瘍部位、大小、形態等，還可取組織進行病理檢查，明確潰瘍的性質，是診斷消化性潰瘍最可靠的依據。節律性上腹痛等只是消化性潰瘍的常見癥狀，不能作為確診依據；胃酸增高可見于多種情況，并非消化性潰瘍特有的診斷指標；鋇餐試驗十二指腸球部激惹變形對診斷有一定提示作用，但不如胃鏡直接可靠；大便隱血試驗陽性也可見于其他多種導致消化道出血的疾病，不能單純據此診斷消化性潰瘍。7.試題：在下列顱內占位性病變中最易早期出現顱內壓增高癥狀的是（）A.第三腦室后部腫瘤B.聽神經瘤C.顱前窩底部腫瘤D.枕葉腫瘤E.矢狀竇旁腫瘤答案：(A)答案解析：第三腦室后部腫瘤靠近腦脊液循環通路，容易阻塞腦脊液循環，導致腦脊液無法正常流通，進而較早出現顱內壓增高癥狀。枕葉腫瘤主要影響視覺功能等，早期一般較少出現明顯顱內壓增高表現；顱前窩底部腫瘤早期對腦脊液循環影響相對較??；矢狀竇旁腫瘤主要影響靜脈回流等，顱內壓增高癥狀出現相對較晚；聽神經瘤多首先出現聽力等相關癥狀，顱內壓增高癥狀出現也較晚。8.試題：兒童的年齡性別身高低于同年齡，同性別參照人群值的正常范圍，屬于營養不良的哪一型（）A.體重低下B.營養不良C.生長遲緩D.消瘦E.營養性水腫答案：(C)答案解析：生長遲緩是指兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍，反映長期慢性營養不良。體重低下是指兒童的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍，反映兒童近期營養狀況。消瘦是指兒童的身高別體重低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍，反映兒童近期營養狀況。營養性水腫是蛋白質營養不良的一種表現，主要由于蛋白質攝入不足或丟失過多，導致血漿膠體滲透壓降低，引起組織水腫。營養不良是一個更廣泛的概念，包括營養不足和營養過剩等多種情況。9.試題：有效循環血量是指（）A.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量B.全身總血量C.在微循環內的總血量D.在靜脈內的血量E.在動脈內的血量答案：(A)答案解析：有效循環血量是指單位時間內通過心血管系統進行循環的血量，它依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的外周血管張力等因素。全身總血量并不等同于有效循環血量；動脈內血量、微循環內總血量、靜脈內血量均不能準確反映有效循環血量。10.試題：穿無菌手術衣，戴無菌手套后，無菌區的范圍包括（）A.腰部以上的前胸、后背及雙上肢B.肩以下、腹以上及雙上肢C.整個胸、腹、背部和雙上肢D.頭以下、腰以上及雙上肢E.肩以下、腰以上及雙上肢答案：(E)答案解析：穿無菌手術衣，戴無菌手套后，無菌區的范圍為肩以下、腰以上及雙上肢。手術人員肩以上、腰以下、背部及手術臺平面以下均視為有菌區。所以答案選C。11.試題：醫學科研人員在研究中，應當誠實記錄研究過程和結果，是在《規范》里（）A.第五條B.第七條C.第九條D.第六條E.第八條答案：(E)12.試題：下述細菌編組中，哪一組細菌可引起食物中毒（）A.肉毒桿菌、結核分枝桿菌、傷寒沙門菌B.蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌C.鼠傷寒沙門菌、破傷風桿菌D.產氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌E.副溶血弧菌、布氏桿菌答案：(B)答案解析：蠟樣芽孢桿菌可產生腸毒素引起食物中毒；變形桿菌在一定條件下可引起食物中毒；金黃色葡萄球菌能產生多種毒素導致食物中毒。肉毒桿菌主要引起肉毒中毒，結核分枝桿菌主要導致結核病，一般不引起食物中毒；傷寒沙門菌引起傷寒，不是食物中毒。鼠傷寒沙門菌可引起食物中毒，但破傷風桿菌主要引起破傷風，不是食物中毒。產氣莢膜桿菌可引起食物中毒，肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾病，不是食物中毒。副溶血弧菌可引起食物中毒，布氏桿菌主要引起布氏桿菌病，不是食物中毒。所以能引起食物中毒的一組細菌是蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌，答案選A。13.試題：患者，男性，36歲，以嘔血就診，查脈搏100/min，BP100/60mmHg，四肢無力，面色不好，患者休克指數及失血量正確的是（）。A.休克指數0.5，失血量>1000mlB.休克指數0.5，失血量<500mlC.休克指數1.0，失血量<500mlD.休克指數2，失血量>2000mlE.休克指數1.0，失血量>1000ml答案：(E)答案解析：休克指數=脈率/收縮壓。本題中休克指數=100/100=1.0。一般認為，休克指數>1.0，提示失血量>1000ml。14.試題：女性，18歲，發現尿蛋白（+）～（++）、紅細胞（+），多次于上呼吸道感染后出現肉眼血尿，無水腫，無血壓增高，腎功能檢查正常。其診斷最可能為（）A.急進性腎炎B.腎病綜合征C.隱匿性腎炎D.慢性腎炎E.慢性腎盂腎炎答案：(C)答案解析：隱匿性腎炎也稱為無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，僅表現為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿，常在上呼吸道感染等誘因后出現肉眼血尿，該患者符合隱匿性腎炎表現，故答案為C。慢性腎炎多有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現且病情遷延；慢性腎盂腎炎有泌尿系統感染病史及相應癥狀；腎病綜合征有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥；急進性腎炎病情進展迅速，短期內可出現腎功能急劇惡化，均與該患者表現不符。15.試題：患者男，29歲，因高熱到醫院就診，被診斷為甲型HlN1流感，該院應將此病上報的時限為A.24小時內B.6小時內C.12小時內D.2小時內E.8小時內答案：(A)16.試題：關于等滲性缺水的補液原則，下列哪項是錯誤的（）A.可給等滲氯化鈉溶液B.必須先補足血容量C.先給含鈉液體D.可給平衡鹽溶液E.可給高滲氯化鈉溶液答案：(E)答案解析：等滲性缺水一般采用等滲鹽水或平衡鹽溶液補充血容量，使血容量得到盡快補充。等滲鹽水因Cl?含量高于血清，大量補充可導致高氯性酸中毒，故不主張大量使用，而平衡鹽溶液更接近細胞外液，更適合補充等滲性缺水。一般先快速輸入擴容，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，而不是先給高滲氯化鈉溶液。所以答案選B。17.試題：對首次發現收縮壓≥140mmHg和()舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，經()次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。A.4B.3C.非同日3次D.非同日2次E.1答案：(C)18.試題：膽總管由（）A.右肝管與肝總管匯合而成B.右肝管與膽囊管匯合而成C.左肝管與右肝管匯合而成D.肝總管與膽囊管匯合而成E.左肝管與膽囊管匯合而成答案：(D)答案解析：膽總管由肝總管與膽囊管匯合而成。左肝管與右肝管匯合形成肝總管，左肝管與膽囊管、右肝管與膽囊管一般不會直接匯合形成膽總管，右肝管與肝總管匯合也不符合膽總管的形成結構。19.試題：下列病人優先處理的是（）A.自發性氣胸B.尿道損傷C.開放性（張力性）氣胸D.多發性骨折E.腦震蕩答案：(C)答案解析：開放性（張力性）氣胸可迅速導致嚴重呼吸循環障礙，危及生命，應優先處理。多發性骨折、腦震蕩、尿道損傷、自發性氣胸雖也需處理，但相對開放性（張力性）氣胸緊迫性稍低。20.試題：一種疾病的病死率為A.該病的死亡專率B.該病病人的死亡百分比C.該病死亡在各種死亡中的比例D.每10萬人的粗死亡率E.某疾病的死亡結果答案：(B)答案解析：病死率是指一定時期內，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。所以一種疾病的病死率為該病病人的死亡百分比，答案選E。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：下肢靜脈曲張可出現的并發癥有（）A.曲張靜脈破裂急性出血B.肢體缺血壞死C.濕疹或潰瘍形成D.血栓性靜脈炎E.干性壞疽答案：(ACD)答案解析：下肢靜脈曲張的并發癥有：①血栓性淺靜脈炎，多由于曲張靜脈內血流緩慢，容易引起血栓形成并伴有感染。②潰瘍形成，踝周及足靴區是承受壓力較高的部位，又有恒定的交通靜脈，一旦瓣膜功能破壞，皮膚發生營養性改變，易形成經久不愈的潰瘍。③曲張靜脈破裂出血，大多發生于足靴區及踝部，因曲張靜脈壁薄弱，其下又無肌肉保護，易因外傷或曲張靜脈內壓力突然升高而發生破裂出血。肢體缺血壞死、干性壞疽通常不是下肢靜脈曲張直接的并發癥，故答案為BCD。2.試題：發熱門診設置標準和管理規范中二級及以上醫療機構應配備（）名以上經過傳染病防治知識系統培訓的高年資醫師，以下不正確的是（）。A.2B.3C.4D.1答案：(BCD)答案解析：發熱門診設置標準和管理規范中規定二級及以上醫療機構應配備≥2名經過傳染病防治知識系統培訓的高年資醫師，所以選項A（>1）、選項C（>3）、選項D（>4）不正確。3.試題：下面哪些疾病可以引起并發性白內障（）A.眼球挫傷B.視網膜脫離C.葡萄膜炎D.糖尿病E.青光眼答案：(BCE)4.試題：屬于青光眼危險因素的有（）A.青光眼家族史B.近視眼C.高眼壓D.心血管疾病E.糖尿病答案：(ABCDE)答案解析：高眼壓是青光眼的重要危險因素；糖尿病可影響眼部血液循環等增加青光眼發病風險；心血管疾病可能與眼部血管病變相互影響，也是危險因素之一；近視眼尤其是高度近視會使青光眼發病風險升高；青光眼家族史明顯增加患病幾率。所以以上選項均是青光眼的危險因素。5.試題：下列哪些情況不宜選用直腸測體溫A.腹瀉病人B.嬰幼兒C.清潔灌腸后10分鐘D.昏迷病人E.直腸癌手術后答案：(ACE)答案解析：直腸或肛門手術、腹瀉、禁忌肛溫測量；坐浴或灌腸后，應待30分鐘后再測直腸溫度。嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸者禁忌口溫測量；腋下有創傷、手術、炎癥，腋下出汗較多者，肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌腋溫測量。故腹瀉病人、直腸癌手術后、清潔灌腸后10分鐘不宜選用直腸測體溫。昏迷病人可選用直腸測體溫，嬰幼兒可根據情況選用合適的測量體溫方式，并非絕對禁忌直腸測體溫。6.試題：醫院應每月對下列哪些科室進行環境衛生學監測A.傳染病房B.重癥監護室（ICU）C.手術室、供應室無菌區、治療室、換藥室D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.產房、母嬰室、新生兒病房答案：(BCDE)7.試題：心室充盈期包括（）A.減慢充盈期B.心房舒張期C.心房收縮期D.快速充盈期E.等容舒張期答案：(ACDE)答案解析：等容舒張期結束后，心室開始充盈，首先是快速充盈期，之后進入減慢充盈期，最后心房收縮期進一步充盈心室，所以心室充盈期包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期，而心房舒張期主要是在心室收縮期時心房處于舒張狀態，不包含在心室充盈期內。8.試題：對血清鉀濃度過高者可采取的措施有（）A.陽離子交換樹脂灌腸或口服B.葡萄糖和胰島素同時靜脈注射C.腹膜透析D.補充鈣劑使細胞外液Ca2+增多E.補充鈉鹽使細胞外液Na+增多答案：(ABCDE)答案解析：1.葡萄糖和胰島素同時靜脈注射：葡萄糖可促進細胞攝取鉀，胰島素能增加細胞膜上鈉鉀泵的活性，使細胞外鉀向細胞內轉移，從而降低血清鉀濃度。2.腹膜透析：通過腹膜作為半透膜，利用透析液與血液之間的物質交換，清除體內過多的鉀離子。3.陽離子交換樹脂灌腸或口服：可與腸道內的鉀離子交換，減少鉀的吸收，促進鉀排出體外。4.補充鈣劑使細胞外液Ca2?增多：能對抗高鉀對心肌的毒性作用，穩定心肌細胞膜電位。5.補充鈉鹽使細胞外液Na?增多：增加遠曲小管中鈉的濃度，促進鈉鉀交換，使鉀排出增多。9.試題：關于常態化疫情防控中普通臨床科室醫務人員防護方法正確的是（）。A.穿工作服B.落實標準預防措施C.戴醫用外科口罩D.戴醫用防護口罩答案：(ABC)答案解析：在常態化疫情防控中，普通臨床科室醫務人員應穿工作服、戴醫用外科口罩，并落實標準預防措施。醫用防護口罩一般用于高風險暴露場景，普通臨床科室通常不需要佩戴，故C選項錯誤，答案為ABD。10.試題：兒