慢性腎衰竭健康宣教手冊演講人：日期:目

錄CATALOGUE02水分與電解質控制01飲食管理指導03日常生活與運動04透析患者專項護理05并發癥預防與監測06心理與社會支持飲食管理指導01蛋白質攝入原則（優質低蛋白0.6-1.2g/kg/日）蛋白質攝入的重要性攝入適量的優質低蛋白可以維持身體正常的生理功能，減少腎臟負擔，同時避免營養不良。蛋白質來源的選擇蛋白質攝入量的控制應選擇優質蛋白來源，如瘦肉、魚、蛋、奶等，避免攝入過多的植物性蛋白，如豆類、堅果等。應根據患者的體重和腎功能情況，合理控制蛋白質的攝入量，避免過量攝入導致腎臟負擔加重。123限鈉、限磷、限鉀食物清單（咸菜/動物內臟/香蕉等）應減少食鹽的攝入，避免食用高鹽食品，如咸菜、腌制食品等，以減輕腎臟的負擔和水腫的癥狀。限鈉飲食應限制磷的攝入，避免食用高磷食品，如動物內臟、蛋黃、堅果等，以維持血磷的平衡和減緩腎臟的損傷。限磷飲食應限制鉀的攝入，避免食用高鉀食品，如香蕉、土豆、蘑菇等，以防止血鉀升高導致心律失常等危險情況。限鉀飲食慢性腎衰竭患者應禁食楊桃，因為楊桃中含有一種神經毒素，會對腎臟造成損害，加重病情。特殊禁忌與推薦（禁楊桃、補充維生素）特殊禁忌慢性腎衰竭患者常常存在多種維生素的缺乏，應適當補充維生素，如維生素B族、維生素C等，以促進身體健康和免疫力提高。補充維生素患者應保持飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，同時保持飲食的均衡和多樣化，以獲取足夠的營養和能量。其他推薦水分與電解質控制02測量每日尿量每日液體攝入量=尿量+500ml，確保攝入量不超過這個標準。計算每日液體攝入量均勻分配液體攝入將每日允許攝入的液體量均勻分配到各個時間段，避免一次性大量攝入。準確記錄每天的尿量，以便計算出每日液體攝入量。每日液體攝入量計算（尿量+500ml）透析患者應每天測量體重，并記錄體重變化。透析患者體重增長控制（≤5%原體重）監測體重變化透析患者每周體重增長應控制在原體重的5%以內，以避免水腫和心血管負擔。控制體重增長根據體重變化調整飲食和液體攝入量，以保持適宜的體重增長。調整飲食和液體攝入高鉀血癥預防（避免橙子/堅果等）認識高鉀食物了解常見的高鉀食物，如橙子、堅果、香蕉等，以及這些食物中的鉀含量。避免高鉀食物盡量避免食用高鉀食物，尤其是當腎功能已經受損時。選擇低鉀食物選擇鉀含量較低的食物，如蘋果、菠蘿、西瓜等，以滿足營養需求的同時控制鉀攝入。日常生活與運動03活動強度建議（避免勞累/防感冒）適度活動根據患者身體狀況，適當進行散步、打太極等低強度運動，以增強身體免疫力。避免勞累預防感冒避免重體力勞動，防止過度勞累導致病情加重。注意天氣變化，及時增減衣物，防止感冒。123個人衛生管理（皮膚/口腔清潔）皮膚清潔保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣物，避免皮膚感染。030201口腔清潔每天刷牙、漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。避免搔抓皮膚瘙癢時避免搔抓，以免皮膚破損引起感染。保持室內空氣流通，減少空氣污染物的積累。環境防護（通風/戴口罩/少去公共場所）保持通風外出時佩戴口罩，避免吸入空氣中的有害物質。戴口罩盡量避免去人群密集的場所，減少感染風險。少去公共場所透析患者專項護理04動靜脈內瘺保護（禁止測壓/提重物）01以防止內瘺受壓、扭曲或閉塞。禁止在內瘺側肢體測血壓、采血、輸液、提重物等02避免感染、皮膚破損或濕疹等。保持內瘺側皮膚清潔干燥03促進血液循環，增強內瘺血管壁的彈性。定期鍛煉內瘺側肢體遵醫囑定期透析每次透析前后檢查內瘺的震顫情況，發現異常及時處理。震顫檢查監測并發癥定期監測血壓、血常規、腎功能等指標，及時發現并處理透析相關并發癥。根據醫生的建議制定透析計劃，并嚴格執行。透析頻率與并發癥監測（震顫檢查）應急情況處理（發熱/腹瀉時觀察瘺管）若瘺管處出現紅腫熱痛，應立即就醫。發熱時觀察瘺管避免瘺管處受到污染，必要時使用無菌紗布覆蓋。腹瀉時保護瘺管遇到緊急情況應及時就醫，切勿拖延。及時就醫并發癥預防與監測05每日鹽分攝入量應控制在2克以內，避免高鹽食物，如腌制、熏制、加工食品等。根據患者具體情況，適當控制水分攝入，避免水腫加重。定期測量血壓，保持血壓在正常范圍，如有異常及時就醫。嚴格按照醫生指導使用降壓藥物，不隨意更改劑量或停藥。高血壓與水腫管理（鹽≤2g/日）限制鹽分攝入控制水分攝入規律測量血壓遵醫囑用藥保持環境清潔保持居住環境的清潔衛生，減少細菌、病毒等病原體的滋生。避免接觸感染源盡量避免與感染患者接觸，如患有感冒、流感等呼吸道疾病的人。加強個人防護外出時佩戴口罩，勤洗手，避免觸摸公共設施后直接觸摸口鼻等易感部位。接種疫苗根據醫生建議接種疫苗，增強免疫力，預防呼吸道感染。感染預防措施（保暖/避免呼吸道感染）營養不良風險（熱量補充/糖分攝入）熱量充足保證攝入足夠的熱量，以維持身體正常生理功能和活動。蛋白質攝入適量攝入優質蛋白質，如魚、肉、蛋等，以補充身體所需氨基酸。控制糖分攝入避免高糖食物，如糖果、甜飲料等，以免加重腎臟負擔。多元化飲食保持飲食多樣化，攝入豐富的新鮮蔬菜、水果等，以獲取全面的營養。心理與社會支持06慢性腎衰竭的定義與病因了解腎臟的功能及衰竭的原因，有助于患者更好地理解疾病。疾病的進程和可能的癥狀了解疾病發展的各個階段以及可能出現的癥狀，幫助患者做好心理準備。治療方法和效果了解各種治療方法及其效果，有助于減輕患者焦慮和恐懼。心理支持的重要性提供心理支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。疾病認知教育（減輕焦慮）根據患者的腎功能和營養需求，制定合理的飲食計劃，限制蛋白質、鹽和鉀的攝入。飲食調整保持患者身體清潔衛生，避免感染，尤其是尿路感染和肺部感染。預防感染準確記錄患者的尿量，以便醫生評估腎臟功能和制定治療方案。尿量記錄按照醫生的指示給患者服藥，避免藥物對腎臟的損害。藥物管理家庭護理要點（飲食監督/記錄尿量）腎功能監測并發癥的預防和治療定期進行腎功能檢查，及時發現病情變化，調整治療方案。慢性腎衰竭容易引發多種并發癥，如貧血、高血壓、骨病等，定期隨訪