兒科學測試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1."正常足月兒生后母乳喂養開始時間是A、IhB、4h"C、2hD、盡早開始E、3h正確答案：D2.所謂Roger病是指A、大型室間隔缺損B、小型室間隔缺損C、原發性房間隔缺損D、中型室間隔缺損E、繼發性房間隔缺損正確答案：B3.關于新生兒呼吸系統生理特點的敘述,正確的是A、肺表面活性物質是由肺泡I型上皮細胞產生的B、肺表面活性物質至孕28周時迅速增加C、濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的D、早產兒呼吸不規則,易出現呼吸暫停E、足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80~90次/分,伴呻呤、發紺正確答案：D4.女孩,2歲。生長發育遲緩及智力發育落后。查體:眼裂小、眼外毗上斜、眼距寬、外耳小,鼻梁低平,皮膚細膩。為明確診斷首選的檢查是,A、染色體核型分析B、尿蝶呤分析C、骨齡測定D、血T,、T4、TSHE、尿三氯化鐵試驗正確答案：A5.女,2歲。多次患肺炎。胸片示:肺紋理增強,左心房、左心室大,主動脈影增寬,應診斷為A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯癥E、艾森曼格綜合征正確答案：B6."百白破混合制劑預防免疫接種的計劃是A、2個月、3個月、4個月接種B、出生時接種C、3個月、4個月、5個月接種D、出生時、1個月、6個月接種E、8個月接種正確答案：C7.PPD試驗假陰性常見于A、患麻疹3個月后B、急性粟粒性肺結核C、接種卡介苗8周后D、患支氣管肺炎時E、未接種卡介苗正確答案：B8.3歲,女孩。反復咳嗽2個月。查體:體溫正常,淺表淋巴結(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音。反復抗生素治療不愈,以往無嗆咳病史,有變態反應性鼻炎,如肺部哮鳴音廣而且持續存在,則不能使用A、氨茶堿B、碳酸氫鈉C、異丙腎上腺素D、地塞米松E、比索洛爾正確答案：E9.除去下列哪一項,均為低滲性脫水的特點A、主要為細胞外液減少B、易出現休克表現C、多發生于長期腹瀉或者營養不良患兒D、粘膜干焦,口渴劇烈E、易發生腦神經細胞水腫正確答案：D10."小兒乳牙”共有A、18枚B、20枚C、22枚D、16枚E、24枚正確答案：B11.男孩,3歲,咳嗽。偶有低熱1個月,PPD試驗2~3天后觀察皮膚紅腫硬結直徑20mm。該結果屬于A、陰性B、陽性C、中度陽性D、強陽性E、極強陽性正確答案：D12.女,3歲。自幼呼吸較急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。劇烈哭吵時,唇周發紺。體檢胸骨左緣第3~4肋間可聞及3~4級粗糙的收縮期雜音。文線檢查左右心室增大,肺動脈段突出,可見肺門“舞蹈”。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、法洛四聯癥D、肺動脈瓣狹窄E、房間隔缺損正確答案：A13.女孩,3歲。高熱,咽痛,納差3天。查體:咽部充血,眼結膜充血,頸痛,耳后淋巴結腫大,心肺無異常。最可能的病原體是A、流感病毒B、柯薩奇病毒C、單純皰疹病毒D、副流感病毒E、腺病毒正確答案：E14.不屬于肺結核一線治療藥物的是A、異煙肼B、左氧氟沙星C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、利福平正確答案：B15.有關維生素D缺乏性手足搐搦癥的論述,錯誤的是A、因缺乏維生素D所致B、神經肌肉興奮性增高C、甲狀旁腺反應遲鈍D、血磷基本正常E、出現驚厥時,血鈣離子低于1.25mmol/L(5mg/d1)正確答案：E16.男孩,8歲。2天前因“感冒”誘發咳嗽,口服糖皮質激素無緩解。3-8歲類似喘息發作10余次,曾查肺功能明顯降低,支氣管舒張試驗陽性。查體:呼吸困難,大汗淋漓,不能平臥,面色青灰,三凹征,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音,心音較低鈍。此時不適合的治療是A、使用吸入型糖皮質激素B、氧療C、補液,糾正酸中毒D、必要時輔以機械通氣E、使用吸入型速效β2受體激動劑正確答案：A17.小兒符合中度等滲性脫水的是A、失水量占體重的6%,血清鈉155mmol/LB、失水量占體重的3%,血清鈉135mmol/LC、失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/LD、失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/LE、失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/L正確答案：C18.2歲男孩。出生時正常,3個月后皮膚和頭發色澤逐漸變淺。目前不會獨站,不會說話,偶有抽搐,身上有怪臭味。有助于診斷的檢查是A、腦電圖B、尿甲苯胺藍試驗C、血鎂測定D、尿三氯化鐵試驗E、血鈣測定正確答案：D19.女嬰,7個月,人工喂養。低熱、咳嗽2天,今日出現面部及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒,抽搐間歇期吃奶正常。查體:T38℃,前囟2.0cm,平軟,咽部略充血,雙肺呼吸音粗糙。實驗室檢查:血WBC8×10^9/L,N0.60,血鈣1.75mmol/L,血磷1.3mmol/L,血糖4.44mmol/L。除上呼吸道感染外,最可能的診斷是A、重癥肺炎B、中樞神經系統感染C、低血糖癥D、嬰兒痙攣癥E、維生素D缺乏性手足抽搐癥正確答案：E20.結核性腦膜炎腦脊液的特點是A、白細胞數<10xl06/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白質降低B、白細胞數>1000×106/L,糖量減少,氯化物稍下降,蛋白質降低C、白細胞數<10xl06/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白質增多D、白細胞數(50~200)×106/L,糖量減少,氯化物下降,蛋白質增多E、白細胞數(50~200)×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白質增多正確答案：D21.小兒生后正常情況下造血器宮主要是A、脾臟B、骨髓C、卵黃囊D、肝臟E、中胚葉正確答案：B22."男孩,3歲。自幼人工喂養,食欲極差,有時腹瀉,身高85cm,體重7500g,皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢,心音較低鈍。其主要診斷應是A、嬰幼兒腹瀉B、心功能不全"C、營養不良D、營養性貧血E、先天性甲狀腺功能減低癥正確答案：C23.出生后第1年身高增長約A、21cmB、30cmC、35cmD、25cmE、32cm正確答案：D24.胸部X線片示肺野清晰的是A、房間隔缺損B、小型室間隔缺損C、動脈導管未閉D、大型室間隔缺損E、法洛四聯癥正確答案：E25.低鉀血癥時臨床表現不包括A、呼吸肌麻痹使呼吸深淺不一B、腸麻痹使腸鳴音消失C、四肢肌張力增高D、心跳加快,早博多見E、心音低鈍,ST段壓低,出現U波正確答案：C26.呼吸性酸中毒的治療首選A、改善通氣功能B、應用激素減輕癥狀C、補充鹼性液體糾正酸中毒D、吸氧E、人工呼吸正確答案：A27.口服補液時,液劑中葡葡糖的作用主要是:A、使液體具有一定的滲透壓B、利用滲透利尿作用的排泄毒素C、增加小腸對鈉、水的重吸收D、治療酮中毒E、以上都不是正確答案：C28.男,4歲,因懷疑先天性心臟病就診,該患兒口唇黏膜青紫,輕度杵狀指(趾),胸骨左緣2~4肋間聽到2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音減弱,2個月后患兒出現發熱伴咽痛,2周后出現頭痛。右側巴氏征(+),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14?？紤]合并A、肺炎B、腦出血C、腦膿腫D、心肌炎E、結核性腦膜炎正確答案：C29.非典型苯丙酮尿癥缺乏的酶或輔酶不包括A、三磷酸鳥苷環化水解酶B、二氫生物蝶呤還原酶C、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶D、苯丙氨酸羥化酶E、四氫生物蝶呤正確答案：D30.新生兒開始排便的時間常為生后A、48小時B、24小時C、60小時D、36小時E、72小時正確答案：B31.患兒2歲,發熱4天,伴流涕、鼻塞、咳嗽、眼結膜充血,眼淚較多。今發現耳后、頸枕部出現散在紅色丘疹,疹間皮膚正常。最可能的診斷為A、風疹B、麻疹C、猩紅熱D、水痘E、幼兒急疹正確答案：B32."衡量營養狀況的重要指標是A、頭圍B、腹圍"C、身高D、體重E、胸圍正確答案：D33.男孩,5歲。水腫伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查體:BP90/60mmHg,眼瞼及顏面水腫,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:血漿白蛋白22g/L,膽固醇7.2mmol/L,腎功能正常,血C31.25g/L,PPD試驗(-)。尿常規:RBC10/HP,蛋白(++++),若患兒經治療,尿蛋白轉陰9個月,已停藥。2周前出現發熱、咳嗽、隨后出現尿蛋白(+++)、水腫,現已無感染表現。以下治療措施中錯誤的是A、加用免疫抑制劑治療B、按初次方案重新開始治療C、使用免疫調節劑D、抗凝利尿治療,不必限鹽E、本次治療可不必使用抗生素正確答案：D34.女,1歲。發熱伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭導管吸氧,氧流量應為A、2.5~3L/minB、1.5~2L/minC、4.5~5L/minD、0.5~1L/minE、3.5~4L/min正確答案：D35."不能為機體提供能量的營養素是A、淀粉類B、蛋白質類C、維生素類D、糖類E、脂肪類"正確答案：C36.患兒,女,10歲。浮腫、尿少2天,血壓130790mmHg。尿常規檢查:蛋白(+),紅細胞12個/HP。最適宜的治療藥物是A、螺內酯B、潑尼松C、多巴胺D、硝普鈉E、呋塞米正確答案：E37."反應骨骼發育的重要指標是A、頭圍B、腹圍"C、身高D、體重E、胸圍正確答案：C38."卡介苗預防免疫接種的計劃是A、2個月、3個月、4個月接種B、8個月接種"C、3個月、4個月、5個月接種D、出生時、1個月、6個月接種E、出生時接種正確答案：E39.幼兒急疹的臨床特點是A、熱退后全身出疹B、疹退后皮膚留有棕色色素沉著C、發熱1~2天出疹D、出疹時全身體溫升高E、皮疹常有融合正確答案：A40.嬰兒體重4kg,前囟1.5*1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是:A、3~4個月B、7天內C、5~6個月D、4~5個月E、1~2個月正確答案：E41.男,5個月,母乳喂養,腹瀉2個月,大便5~6次/天,最可能的診斷是A、感染性腹瀉B、遷徙性腹瀉C、飲食性腹瀉D、生理性腹瀉E、過敏性腹瀉正確答案：D42.重度營養不良腹瀉時應選用A、2:3:1(1/2張)混合液B、1:2(1/3張)混合液C、2:1等張含鈉液D、1:4(1/5張)混合液E、4:3:2(2/3張)混合液正確答案：E43.初次感染結核,產生變態反應的時間為A、48~72小時B、4~8周C、1周D、2周E、3周正確答案：B44.患兒,女,6個月?？人?、喘憋伴低熱3天。查體:呼吸快,三凹征(+),肺部可聞及哮鳴音,呼氣性喘鳴。胸片顯示有肺氣腫和支氣管周圍炎A、支氣管肺炎B、葡萄球菌肺炎C、支原體肺炎D、腺病毒肺炎E、毛細支氣管炎正確答案：E45.早產兒指甲外觀特點是A、指甲超過指尖B、指甲未達指尖C、指甲硬D、反甲E、甲面平整正確答案：B46.小兒出生時即具有一些先天性反射,不屬于先天性反射的是A、握持B、吸吮C、觸覺D、擁抱E、覓食正確答案：C47.男,10歲,因發熱7天,抗生素治療無效入院。查體:球結膜充血,口唇皸裂,楊梅舌,頸部淋巴結腫大,全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個月猝死于家中,其最可能的死因是A、冠狀動脈瘤破裂B、腦出血C、心肌炎D、腦栓塞E、心包炎正確答案：A48.女,l歲。體重9kg,因發熱、腹瀉2天入院。精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩明顯凹陷,四肢冰涼,尿極少。擴容應輸注的液體組成是A、0.9%氫化鈉140m1.1.4%碳酸氫鈉40mlB、0.9%氯化鈉80ml,1.4%碳酸氫鈉100mlC、0.9%氯化鈉100ml,1.4%碳酸氫鈉80mlD、0.9%氯化鈉120ml,1.4%碳酸氫鈉60mlE、0.9%氯化鈉60ml,1.4%碳酸氫鈉120ml正確答案：D49.新生兒出生體重3.2kg。生后48小時血清總膽紅素258μmoL/L,結合膽紅素34.2umol/L,診斷為新生兒溶血癥,首選治療為A、苯巴比妥肌注B、應用利尿劑C、白蛋白靜注D、換血療法E、光照療法正確答案：E50.水痘最常見的并發癥是A、腦炎B、肺炎C、血小板減少D、心肌炎E、皮膚感染正確答案：E51.8個月男嬰,因患支氣管炎,用多種抗生素治療半月余,病情好轉。近2天再次發熱伴嘔吐、腹瀉,大便5~6次/日,腥臭,呈暗綠色水樣便。鏡檢見大量白細胞、膿球。該患兒最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌性腸炎B、侵襲性大腸桿菌性腸炎C、病毒性腸炎D、真菌性腸炎E、致病性大腸桿菌性腸炎正確答案：A52.足月兒生后1小時后呼吸頻率約是A、110次/分B、70次/分C、40次/分D、50次/分E、90次/分正確答案：C53.新生兒敗血癥產后感染的途徑是A、消化道入侵B、臍部感染C、陰道細菌上行D、孕母有菌血癥E、黏膜破損正確答案：E54."小兒生長發育的規律正確的是A、小兒體格發育青春期最快B、體格發育有絕對的正常值C、生長發育沒有一定的規律D、各系統發育的速度不一致E、生長發育是量先增加后有質的變化"正確答案：D55.男,9歲。表情淡漠,智力低下,發育遲緩,身材矮下,考慮缺乏A、生長激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、甲狀旁腺激素E、胰高血糖素正確答案：B56.女,4個月,雙胎之小,單純母乳喂養,面色蒼白,食欲減退2個月。查體:膚色蒼白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,P1t、WBC正常。經有效治療后,首先出現的變化是A、血紅蛋白上升B、紅細胞上升C、網織紅細胞上升D、紅細胞游離原卟啉上升E、細胞內含鐵酶活性開始恢復正確答案：E57.不符合輪狀病毒腸炎的特點是A、多見于6~24個月嬰兒B、常出現脫水C、大便呈蛋花湯樣D、夏季多見E、常伴有發熱正確答案：D58."每次哺乳時,母乳中呈先低后高變化的營養成分是A、蛋白質B、維生素C、礦物質D、脂肪E、碳水化合物"正確答案：D59.新生兒缺氧缺血性腦病時發生驚厥,首選的藥物是A、呋塞米B、甘露醇C、地塞米松D、苯巴比妥E、苯妥英鈉正確答案：D60.男,5歲。尿少2天,晨起眼瞼水腫,下肢凹陷水腫。查尿蛋白(+++),紅細胞0~3個/HP,BP100/70mmHg。首先考慮的診斷是A、腎炎性腎病B、單純性腎病C、急進性腎炎D、急性腎炎E、慢性腎炎正確答案：D61.輕、中度脫水A、失水占體重的5%以下B、失水占體重的3%~10%C、失水占體重的10%~15%D、失水占體重的15%~20%E、失水占體重的10%~以上正確答案：B62.營養性缺鐵性貧血的正確預防措施是A、提倡牛奶喂養B、提倡母乳喂養C、多補充維生素B12D、早產兒需早補鋅E、嬰兒奶粉應強化鈣劑正確答案：B63.男孩,8歲。劇烈運動后胸悶、氣短1個月。查體:心前區未觸及震顫,胸骨左緣2~3肋間聞及3/6級收縮期噴射性雜音,P2增強、固定分裂。最可能的診斷是A、小型室間隔缺損B、動脈導管未閉C、單純肺動脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、中型室間隔缺損正確答案：D64.早產兒易發生肺透明膜病的原因是A、肺水含量相對多B、心臟代償功能差C、肺泡表面活性物質少D、肺毛細血管通透性增加E、肺泡Ⅱ型細胞數量相對少正確答案：C65.男,7歲。1日前食多量不清潔生黃瓜后突然高熱,并迅速出現精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脈速。大便呈黏液膿血便。鏡檢有多量膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。最有可能的診斷是A、中毒型菌痢B、腸結核C、腸傷寒D、流行性乙型腦炎E、高熱驚厥正確答案：A66."7個月嬰兒,醫院出生,根據其免疫特點和傳染病發生的情況,已完成計劃免疫和預防接種應不包括A、百白破三聯針B、乙肝疫苗C、麻疹減毒活疫苗D、脊髓灰質炎減毒糖丸活疫苗E、卡介苗正確答案：C67."5歲小兒每日每公斤所需總熱量是A、540kJ(130kcal)B、500kJ(120kcal)C、580kJ(140kcal)D、400kJ(100kcal)E、460kJ(110kcal)正確答案：D68.苯丙酮尿癥患兒需定期監測A、血苯丙氨酸B、血酪氨酸C、尿蝶呤D、尿三氧化鐵E、尿有機酸正確答案：A69.男,20天,面色蒼白7天就診,血常規:Hb50g/L。該患兒屬于A、中度貧血B、極重度貧血C、輕度貧血D、正常E、重度貧血正確答案：B70.腹瀉病重癥與輕癥主要區別是A、蛋花湯樣大便B、每日大便次數可達十余次C、大便鏡檢有大量脂肪滴D、大便腥臭,有粘液E、有重度脫水或明顯中毒癥狀正確答案：E71.正常小兒開始能隨物品或聲音轉動頭部是:A、3個月B、7個月C、4個月D、6個月E、5個月正確答案：A72.小兒極重度貧血的診斷指標是A、Hb~90g/LB、Hb<30g/LC、Hb~30g/LD、Hb~60g/LE、Hb>120g/L正確答案：B73.男嬰,8個月。腹瀉3天,排便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時淚少。血鈉132mmot/L.血鉀4mmol/L,該患兒第1天首批選擇的液體種類是A、2:3:1含鈉液B、ORS含鈉液C、1.4%碳酸氫鈉D、1:4含鈉液E、2:6:1含鈉液正確答案：A74.男,10歲。發現眼瞼水腫3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮膚膿皰瘡。查體:血壓130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,有壓痛,雙下肢輕度凹陷性水腫。目前首選的治療措施是給予A、呋塞米B、卡托普利C、限鹽D、氫氯噻嗪E、青霉素正確答案：A75.麻疹病人解除隔離的指標是A、出疹后5天B、隔離至熱退C、出疹后10~14天D、出疹后3~4天E、皮疹完全消退后正確答案：A76.原發性肺結核的首選的檢查方法A、胸部X線B、血沉檢查C、痰培養D、腦脊液檢查E、抗結核抗體正確答案：A77."在正常情況下,6歲小兒手腕部骨化中心的數目應約為A、7B、4"C、8D、5E、6正確答案：A78."男嬰,6個月,出生體重3kg,生后人工喂養,皮下脂肪消失,輕度水腫,精神萎靡,反應差,體溫低,腹瀉與便秘交替進行。患兒屬于A、輕度營養不良消瘦型B、輕度營養不良水腫型C、重度營養不良消瘦型D、中度營養不良水腫型"E、重度營養不良水腫型正確答案：E79.女孩,9歲。發熱伴刺激性咳嗽1周,近3天咳嗽加重伴胸痛。既往體健。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,一般狀態尚好,淺表淋巴結未觸及,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕性噦音,心音有力,胸部X線片檢查最可能出現的異常是A、斑片狀陰影伴肺氣腫B、單側肺下葉浸潤C、兩下肺均一片狀陰影D、多發肺膿腫、肺大泡E、肺段實變伴胸腔積液正確答案：C80."兒童蛋白質-熱能營養不良的誘發因素中,最常見的疾病是A、消化系統疾病或先天畸形"B、急、慢性傳染病C、腸道寄生蟲病D、長期發熱E、惡性腫瘤正確答案：A81.哪項不是導致小兒腹瀉病的內在因素?A、消化系統發育不成熟B、消化道負擔過重C、腸道內感染D、胃內酸度低E、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低正確答案：C82.嬰兒腹瀉伴低血鉀病時,下列哪一項是不正確的A、酸中毒時易致低血鉀B、補液后鉀由尿中排出引起低鉀C、腹瀉時由于排鉀過多以致缺鉀D、血鉀低于3.5mmol/L,臨床出現缺鉀癥狀E、補液后血液被稀釋血鉀相對減少正確答案：A83.1歲男孩,腹瀉3天,加重2天,于2006年11月就診。黃色水樣便,每10余次,量多,無霉臭味和腥臭味,伴低熱、嘔吐,尿量明顯減少1天。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,方顱、枕禿,前囟2.0cm,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性差,可見花紋,手腳涼,脈搏弱,心音低鈍,雙肺(-),腹較脹,腸鳴音正常,肝脾不大。糞常規白細胞1~2個/HP,血鈉125mmol/L,血鉀3.5mmol/L,若患兒經有效的含鈉液治療,脫水明顯糾正,尿量增加,但精神仍差,腹脹加重,肌張力低下,首先需考慮是A、低鈉血癥B、低鈣血癥.C、低鉀血癥D、低氯血癥E、低鎂血癥正確答案：C84."不符合小兒生長發育的一般規律的是A、由粗到細B、由簡單到復雜"C、由遠到近D、由上到下E、由低級到高級正確答案：C85.風疹的典型臨床表現是A、潛伏期5~7天B、熱退后全身出疹C、高熱D、頸后、枕后、耳后淋巴結腫痛E、出疹后脫皮正確答案：D86.提示結核性腦膜炎進入晚期的表現是A、昏迷B、頭痛C、嗜睡D、驚厥E、嘔正確答案：A87.不符合水痘皮疹特點的是A、皮疹最初形態為斑丘疹B、黏膜處也可見皮疹C、皮疹不伴瘙癢D、丘疹、皰疹、結痂可同時存在E、皮疹呈向心性分布正確答案：C88.男,6歲。發熱2周,輕咳,精神差,一直抗生素靜脈治療,仍發熱。近2-3天訴頭痛,時有嘔吐,突起抽搐,經用止痙劑、脫水劑好轉后仍有間斷抽搐。為明確診斷,首要的檢查是A、血鈣測定B、血培養C、腦電圖D、PTH測定E、腦脊液檢查正確答案：A89."隨著小兒年齡增長,母乳的量和質逐漸不能滿足小兒所需,一般最遲斷奶的年齡是A、18個月左右"B、6個月左右C、12個月左右D、