病案管理員考試試卷一、選擇題（每題3分，共30分）根據《病歷書寫基本規范》，門（急）診病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年病案首頁中，“主要診斷”的選擇原則是（）A.對健康危害最大的疾病B.花費醫療精力最多的疾病C.住院時間最長的疾病D.以上均是國際疾病分類（ICD-10）中，編碼的核心部分是（）A.類目表B.索引C.腫瘤表D.特殊組合章病案的法律作用不包括（）A.醫療糾紛的證據B.醫療保險賠付的依據C.醫學研究的資料D.醫療事故鑒定的依據下列哪項不屬于病案質量控制的內容（）A.病案完整性檢查B.病案書寫規范性檢查C.病案信息準確性檢查D.病案裝訂美觀性檢查電子病歷系統應當為操作人員提供（）功能，明確操作人員的職責和權限。A.身份標識和授權B.數據備份C.數據恢復D.數據統計病案歸檔的方法不包括（）A.按姓名歸檔B.按病案號歸檔C.按疾病分類歸檔D.按科室歸檔以下哪種情況屬于醫療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫學措施造成不良后果的B.在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的C.因患方原因延誤診療導致不良后果的D.醫務人員在診療活動中違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的病案信息的利用不包括（）A.臨床研究B.教學C.醫院管理D.患者隱私泄露《醫療機構病歷管理規定》中規定，患者有權查閱、復制其（）A.門（急）診病歷B.住院志C.體溫單、醫囑單D.以上均是二、填空題（每題3分，共30分）病案是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和________。國際疾病分類（ICD-10）的編碼由________位字母和數字組成。病案首頁中，患者的身份證號屬于________信息。病案質量管理的核心是________。電子病歷系統應當具有________功能，防止數據被篡改。病案歸檔的基本原則是________。醫療事故分為________級。病案信息的收集是病案管理工作的________。病案的借閱必須嚴格遵守________制度。《中華人民共和國醫師法》規定，醫師應當按照規定填寫并妥善保管病歷等醫學文書及有關資料，不得________、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。三、判斷題（每題2分，共20分）病案只能由醫療機構的醫務人員查閱，其他人員無權查閱。（）ICD-10編碼中，星號編碼表示病因，劍號編碼表示臨床表現。（）病案首頁的填寫必須準確、完整、及時。（）電子病歷和紙質病歷具有同等的法律效力。（）病案質量控制只需要在病案形成后進行檢查。（）病案歸檔可以隨意放置，不需要按照一定的規則。（）醫療事故的責任主體是醫療機構及其醫務人員。（）病案信息的利用不會涉及患者隱私保護問題。（）患者可以隨時要求復制其全部病歷資料。（）病案管理人員不需要具備醫學知識。（）四、簡答題（每題10分，共20分）簡述病案首頁填寫的重要性及基本要求。請闡述病案管理中如何做好患者隱私保護工作。病案管理員考試試卷答案一、選擇題答案1.C2.D3.A4.C5.D6.A7.A8.D9.D10.D二、填空題答案住院病歷2.33.身份識別4.提高醫療質量5.數據安全防護6.便于查找和使用7.四8.基礎9.借閱登記10.涂改三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題答案病案首頁填寫的重要性：病案首頁是病案信息的核心部分，是醫療統計、醫院管理、醫療保險賠付、醫學研究等工作的重要數據源；它能反映醫院的醫療質量和管理水平，也是醫療糾紛處理和醫療事故鑒定的重要依據?；疽螅簻蚀_無誤，確保各項信息與病案內容一致；填寫完整，不遺漏任何項目；及時填寫，在患者出院后規定時間內完成；書寫規范，使用標準術語和代碼。病案管理中做好患者隱私保護工作可從以下方面著手：建立嚴格的患者隱私保護制度，明確各崗位人員在隱私保護中的職責和權限；加強對病案管理人員的培訓，提高其隱私保護意識和法律意識；在病案的收集、整理、存儲、借閱、利用等各個環節，采取必要的技術和管理措施