鼻咽癌護理常規鼻咽癌是發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，常見癥狀包括鼻塞、涕中帶血、耳鳴、聽力下降、頸部淋巴結腫大等。由于治療手段（如放療、化療、手術）常伴隨多種不良反應，科學規范的護理對緩解患者不適、提高治療效果、改善生活質量至關重要，具體護理常規如下：一、病情觀察（一）癥狀監測密切觀察患者鼻塞、涕血、頭痛、耳鳴、視力下降等癥狀的變化情況，記錄癥狀發作頻率、程度及持續時間。若出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視物模糊等癥狀，可能提示腫瘤侵犯顱神經或發生腦轉移，需立即報告醫生；關注頸部淋巴結腫大情況，評估其大小、質地、活動度及有無壓痛。（二）生命體征與營養狀況評估定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，及時發現異常。評估患者營養狀態，鼻咽癌患者因放化療副作用易出現食欲減退、吞咽困難等，導致體重下降、貧血。通過測量體重、監測血常規（血紅蛋白、紅細胞計數）、血清白蛋白等指標，判斷患者營養狀況，必要時進行營養干預。（三）治療相關反應觀察放療反應：觀察患者有無放射性口腔黏膜炎（表現為口腔黏膜紅腫、潰瘍、疼痛）、放射性皮炎（皮膚紅斑、瘙癢、脫皮、潰爛）、放射性咽炎（咽干、咽痛、吞咽困難）等放療不良反應。化療反應：監測患者有無惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制（白細胞、血小板、紅細胞減少）等化療副作用，定期復查血常規、肝腎功能等指標。二、放療護理（一）放療前準備健康宣教：向患者及家屬詳細介紹放療的目的、方法、療程、注意事項及可能出現的不良反應，緩解患者緊張、恐懼心理，增強治療信心。口腔護理：放療前進行口腔檢查，治療齲齒、牙周炎等口腔疾病，保持口腔清潔。指導患者養成正確的刷牙習慣，使用軟毛牙刷，餐后用清水或淡鹽水漱口。（二）放療中護理皮膚護理：保持放療照射野皮膚清潔、干燥，避免摩擦、搔抓、暴曬，禁止使用刺激性化妝品、消毒劑及粘貼膠布。若皮膚出現紅斑、瘙癢，可局部涂抹放療皮膚保護劑；如發生脫皮、潰爛，及時告知醫生，按醫囑處理。口腔護理：每日多次漱口，可選用含漱液（如復方氯己定含漱液），保持口腔濕潤，預防口腔感染和潰瘍。鼓勵患者多飲水，進食高蛋白、高維生素、易消化的軟食，避免辛辣、粗糙、過冷或過熱食物。呼吸道護理：指導患者進行深呼吸和有效咳嗽訓練，保持呼吸道通暢；對于鼻塞嚴重者，可遵醫囑使用滴鼻劑緩解癥狀。（三）放療后護理功能鍛煉：指導患者進行張口訓練、鼓腮、彈舌等口腔功能鍛煉，預防張口困難；進行頸部活動鍛煉，如左右轉頭、前后點頭，防止頸部肌肉纖維化。每日鍛煉3-4次，每次10-15分鐘，堅持至放療結束后1-2年。定期復查：告知患者放療后定期復查的重要性，一般放療后1個月進行首次復查，之后根據病情每1-3個月復查一次，監測腫瘤復發及放療遠期并發癥。三、化療護理（一）用藥護理嚴格遵醫囑準確給藥，核對化療藥物名稱、劑量、用法及輸注速度；使用化療藥物前后，用生理鹽水沖洗靜脈通道，防止藥物外滲。告知患者及家屬化療藥物的作用及可能出現的不良反應，如出現藥物外滲，立即停止輸注，按外滲處理流程進行局部封閉、冷敷等處理。（二）不良反應護理胃腸道反應：化療前可遵醫囑給予止吐藥物，指導患者少量多餐，進食清淡、易消化食物，避免油膩、刺激性食物；嘔吐后及時協助患者漱口，保持口腔清潔。骨髓抑制：密切監測血常規，若白細胞、血小板低于正常范圍，采取保護性隔離措施，預防感染和出血；遵醫囑給予升白細胞、升血小板藥物治療。四、心理護理鼻咽癌患者因疾病預后、治療副作用及經濟壓力等因素，易出現焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員應主動與患者溝通，傾聽其內心感受，給予心理支持和安慰；介紹治療成功案例，增強患者戰勝疾病的信心；鼓勵家屬多陪伴、關心患者，給予情感支持。五、健康教育（一）疾病知識普及向患者及家屬講解鼻咽癌的病因、發病機制、治療方法及預后，強調定期復查和堅持康復鍛煉的重要性。告知患者避免接觸致癌因素，如戒煙、減少吸入有害氣體，預防感冒，增強機體抵抗力。