腰椎間盤突出患者的護理腰椎間盤突出是因腰椎間盤退變、損傷等因素，導致髓核突出，刺激或壓迫神經根、馬尾神經，引發腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀，嚴重影響患者日常生活與工作。科學的護理措施對緩解癥狀、促進康復、預防復發十分關鍵，具體護理內容如下：一、疼痛護理（一）疼痛評估使用數字評分法（NRS，0-10分，0分為無痛，10分為劇痛）或視覺模擬評分法（VAS），定時評估患者疼痛的部位、性質、程度、發作規律及伴隨癥狀。觀察疼痛是否因體位改變、活動、咳嗽等因素加重，詳細記錄評估結果，為制定護理方案提供依據。（二）緩解疼痛措施體位護理：指導患者保持正確體位，急性期應絕對臥床休息，睡硬板床，以減輕椎間盤壓力，緩解疼痛。仰臥位時，可在膝關節和腘窩下方墊薄軟枕，使膝關節微屈，放松腰部肌肉；側臥位時，兩腿屈曲，中間夾一薄軟枕，保持脊柱在同一水平線上。物理治療：根據醫囑，可采用熱敷、紅外線照射、超短波、中頻電療等物理治療方法，促進局部血液循環，減輕炎癥反應，緩解疼痛。熱敷時溫度不宜過高，避免燙傷皮膚；進行電療等操作時，需由專業人員執行，確保治療安全有效。藥物護理：遵醫囑給予止痛藥物，如非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉）、肌肉松弛劑（氯唑沙宗）等，觀察藥物療效及不良反應，如胃腸道不適、頭暈等。對于疼痛嚴重的患者，可能需要使用阿片類鎮痛藥，但需嚴格遵循醫囑，注意藥物成癮性和副作用。二、康復鍛煉護理（一）急性期康復急性期患者以臥床休息為主，可進行簡單的肌肉等長收縮訓練，如直腿抬高練習。患者仰臥位，雙腿伸直，緩慢抬高一側下肢至30°-40°，保持5-10秒后緩慢放下，雙腿交替進行，每組10-15次，每天3-4組，以增強下肢肌肉力量，預防肌肉萎縮。（二）緩解期康復疼痛緩解后，逐漸增加康復鍛煉強度。指導患者進行五點支撐法、小飛燕等鍛煉。五點支撐法：患者仰臥位，雙膝屈曲，以足掌、雙肘、肩部當支點，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝關節一條直線，然后緩慢放下，一起一落為一個動作，連續20-30個為一組，每天2-3組；小飛燕：患者俯臥在床上，雙臂放于身體兩側，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，離開床面，形似飛燕，每組10-15次，每天3-4組。這些鍛煉有助于增強腰背肌力量，增加腰椎穩定性，減少椎間盤突出復發風險。（三）鍛煉注意事項康復鍛煉應循序漸進，避免過度勞累和劇烈運動，以不引起疼痛加重為宜。鍛煉過程中若出現疼痛加劇、下肢麻木等不適癥狀，應立即停止鍛煉，并告知醫生。同時，鼓勵患者長期堅持康復鍛煉，形成良好的運動習慣。三、日常生活護理（一）體位與姿勢指導指導患者在站立、行走、坐立時保持正確姿勢。站立時挺胸收腹，避免彎腰駝背；行走時抬頭挺胸，步伐平穩；坐位時選擇高度合適、有良好腰部支撐的座椅，腰部緊貼椅背，避免久坐，每坐1小時左右起身活動10-15分鐘。此外，告知患者在搬抬重物時，應先下蹲，將物體靠近身體，再借助腿部力量緩慢站起，避免彎腰直接搬重物，減少腰部損傷風險。（二）飲食護理鼓勵患者攝入富含蛋白質、鈣、維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果等，以增強機體抵抗力，促進骨骼健康。保持飲食均衡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，防止便秘，因為用力排便會增加腹壓，加重腰椎間盤壓力。（三）睡眠護理為患者創造安靜、舒適的睡眠環境，保持臥室溫度適宜（22-24℃）、濕度適中（50%-60%）。繼續強調睡硬板床的重要性，可在硬板床上鋪墊薄軟床墊，既保證腰部支撐，又提高舒適度。指導患者選擇合適的睡眠姿勢，如仰臥位時在膝下墊薄軟枕，側臥位時兩腿屈曲中間夾薄軟枕。四、心理護理腰椎間盤突出病程長、易反復，患者常出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果和康復進程。護理人員應主動與患者溝通，傾聽其訴求，了解心理狀態，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病相關知識、治療方法及康復案例，增強患者治療信心；鼓勵患者家屬關心陪伴患者，給予情感支持，幫助患者保持積極樂觀的心態。五、健康教育向患者及家屬講解腰椎間盤突出的病因、發病機制、癥狀表現、治療