二、國際上典型國家的醫養服務經驗與啟示三、中國醫養結合服務多元需求與政策發展四、中國醫養結合服務人才培養的創新發展一、中國超大規模的老齡化與銀發經濟發展一、中國超大規模的老齡化與銀發經濟發展——3.1億老年人（60歲以上），占比22%——2.2億老年人（65歲以上），占比15.6%——70%以上老年人多病共存——5000萬失能失智老年人口——1000萬養老服務人員潛在需求——“一人失能，全家失衡”+多元化多層次需求“人口老齡化是世界性問題，對人類社會產生的影響是深刻持久的。我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數量最多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務最重。”“滿足數量龐大的老年群眾多方面需求，妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關百姓福祉，需要我們下大力氣來應對。”0102——摘自習近平總書記在中共中央政治局第三十二次集體學習時講話《人民日報》2016年5月29日我國應對人口老齡化任務最重銀發經濟是積極老齡化的實踐歐洲對銀發經濟的認識50歲至歐盟各國退休年齡期間的勞動者65歲至75歲或80歲之間的活躍退休人員80歲及以上的老人日本：2022年，日本老齡化率28.7%，老齡化催生了以老年住房為基礎、以養老服務和康復輔具用品為核心、老齡金融、教育、娛樂等相配套的產業體系，銀發經濟市場規模約8000億美元，預計到2025年將達到1.2萬億美元。歐盟：到2025年，歐盟的銀發經濟規模將達5.7萬億歐元，對整個經濟的貢獻總規模有望達到6.4萬億歐元，占歐盟GDP的32%，并將在住房、服務、老年用品等領域創造8800萬個就業崗位，占歐盟就業總人數的38%。美國：《2023亞馬遜消費者報告》顯示，美國老年人占美國消費者購買力接近一半，網購需求不斷上升。二、國際上典型國家的醫養服務經驗與啟示目前，日本是世界上老齡化程度最高的國家，作為與中國相鄰的國家，日本與我國有著相近的文化背景，自上世紀60年代起經過半個多世紀的努力，已經形成了惠及全民相對較完善的養老體系，其經驗值得我國借鑒根據老年人需求及所提供服務的不同，

大致可分為三大類：

一是健康型養老院，

二是住宅型養老院，

三是看護型養老院服務體系建設規范化不同類型的設施根據介

護度相應配備不同數量的

人均使用面積、人均護理

定員數和按相應比例配備

醫師、介護士等工種的專

業工作人員，

從申辦、運營、管理等每個環節都有系

統化、規范化的評估體系。新的《介護保險法》增加了“

介護預防”

的內容，

日本的醫養結合服務體系開始向“

老化預防”

轉型，

老化預防和老年康復運動在日本全國范圍內開展和普及服務內容的多樣化“

年金—

醫療—

介護”日本的介護保險制度以社會互助為前提，

以跨代撫養為基礎，通過社會保險方式，

理順了給付與負擔的關系，

讓所有社會保險參加者共同承擔風險，

從而實現減輕政府負擔、促進國民養老自立的目的日本介護體系的特征完善的法律和評估體系通過法律文件切實維護老年人權益，為老年人養老服務提供全方位法律支持。嚴格的監管制度和體制，如專門負責評估、監督和管理養老服務機構的組織，確保服務機構能夠根據老年人的需求提供相應的服務“

按需養老，

按需護理”1516區域綜合照護體系盡可能讓老年人在自己熟悉的區域中安享晚年生活，構建集居住、醫療、介護、預防、生活支援為一體的綜合照護體系。英國整合照護特點特色1423“智能化生命網絡線”緊急呼救中心，智能穿戴設備與服務社區老年公寓。“非住院化”回歸正常生活自己家在自己熟悉的環境“社會支持網絡”社會效應“契約制”政府與社會共同承擔養老責任-契約制項目管理政策與實踐一致性國家標準與第三方監督監督的獨立性個性化照護的服務體系全社會參與功能的全方位性嚴格的監督體系有效整合資源--醫養結；整合關懷合（integratedcare）等；完善的培訓體系三、中國醫養結合服務多元需求與政策發展心血管病3.30腦卒中1300冠心病1139高血壓2

.45下肢動脈疾病4

5

3

0心血管病死亡率最高，其次是腫瘤國家癌癥中心－2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況發病數的增長:一是歸因于人口老齡化，二是隨著公眾腫瘤預防意識的提升和更便捷的醫療條件，越來越多的居民主動參加腫瘤體檢及國家篩查早診早治項目，更多的腫瘤病例被及時檢出。老年綜合評估：新的視角時序年齡是時間的線性函數，個體之間沒有異質性。表型年齡是非線性的：在生命的早期，這條軌跡（藍色區域）的變異非常有限，這可能是因為期間實施了強有力的遺傳計劃。但是，隨著年齡增加隨機事件和環境因素日積月累，導致差異性增加。以上就是CGA捕捉數據的維度。可能會打破健康生活所需的生物學平衡的隨機事件和環境因素（紅色箭頭）不斷被體內的穩態調節機制（綠色箭頭）抵消。這種穩態調節機制具有抗逆性，并會隨著衰老而逐漸失去作用。應對不穩定因素的抗逆性調節程度可以被視為生物衰老的替代指標。橙色線代表的是推動死亡的力量的疊加。衰老的進展可以使用3個層面進行評估：時序年齡（Chronological

Age）、表型年齡（PhenoAge）、生物學年齡（Biological

Age）年齡（歲）衰老指標居家為基礎社區為依托機構為補充醫養相結合居家為基礎社區為依托機構為支撐居家社區機構相協調醫養康養相結合“大養老+小醫療”型：養老院+醫務站“醫療、養老并重”型：醫院+養老院“大醫療+小養老”型：醫院+護理院“大醫療+小康復”型：醫療康復+護理院“兩院一體”型：床位功能切換“醫康養一體”型：床位功能切換+康復介入“個體診所+小型養老”型：村醫+微型養老院“養老機構+醫療服務整體外包”型：慢病“養老機構+醫療服務綠色通道”型：急診“大養老+小醫療+醫療服務綠色通道”型：綜合機構養老老有所為老有所樂老有所屬老有所養老有所醫預防（

健康教育、健康預防）照護（長期照護、安寧療護）治療（

臨床治療、康復護理）醫康養服務模式社區醫養醫康養服務模式居家醫養互助醫養融合醫養平臺醫養機構醫養老有所為老有所樂老有所屬老有所養老有所醫安寧療護長期照護康復護理疾病治療健康預防健康教育四、中國醫養結合服務人才培養的創新發展年份60歲及以上老年人口（萬人）各類養老機構及設施60歲及以上老年人口占比（%）總計（萬個）其中，養老機構（個）占比（%）其中，社區養老服務設施社區養老服務設施（個）占比（%）1社區養老照料機構和設施（個）2社區互助型養老設施（個）3未登記的農村特困人員救助供養設施（個）20162308616.7142859220.4%11129879.6%3492476374-20172409017.315.52877018.6%12586081.4%4321282648-20182494917.916.82867117.1%13960682.8%4455891057399120192538818.13406520232969721.140.4823萬床4.1萬10%社區養老服務機構和設施36.3萬2024310312240.7799.1萬床4萬10%社區養老服務機構和設施36.7萬相關政策民政部等12部門

《關于加強養老服務人才隊伍建設的意見》（2023）養老服務人才包括3類：技能人才、專業技術人才、養老服務經營管理人才。中共中央

國務院

《關于深化養老服務改革發展的意見》（2024）加強養老服務人才隊伍建設。研究建立養老服務專業技術人才評價制度。國家衛健委《

全國護理事業發展規劃（2021-2025年）》（2022）到2025年，全國護士總數達到550萬人（2024年底584萬）。增加老年、康復、中醫護理服務供給。教育部

衛健委

《

加強高等職業教育醫養照護與管理專業建設工作的通知》（2025）加強高等職業教育醫養照護與管理專業建設，加快培養醫養結合專業人才。引導和支持本地職業本科學校等設置醫養照護與管理職業本科專業。鼓勵健康管理、老年保健與管理、智慧健康養老服務與管理等高職專科專業畢業生報考。北京、河北等10個省作為建設重點省份，到2025年底，原則上每個重點省份新增1個專業布點。國家衛健委《

國務院關于實施健康中國行動的意見》（2019）以治病為中心轉變為以人民健康為中心。慢病防控：心腦血管疾病、癌癥防治、慢性呼吸系統疾病防治、糖尿病防治等。加強公共衛生體系建設和人才培養。養老服務人才是指具有一定養老服務專業知識和專門技能，為在居家、社區、機構等不同場景養老的老年人提供生活照料、康復服務、緊急救援、精神慰藉、心理咨詢等多種形式服務的專門人員，是養老服務從業人員中的骨干力量，主要包括養老服務技能人才、養老服務專業技術人才和養老服務經營管理人才。《12部門關于加強養老服務人才隊伍建設的意見》（2024）時間文件名稱主要內容2025民政部

人力資源社會保障部關于加快推進養老服務技能人才職業技能等級認定工作的實施意見民發〔2025〕8號建立完善以養老護理員為重點的養老服務技能人才職業技能等級認定工作體制機制。到“十五五”末，取得職業技能等級證書的養老護理員占比達到80%以上，取得職業技能等級證書的其他養老服務技能人才數量顯著提升。（一）全面推行職業技能等級制度。在高級技師之上增設特級技師和首席技師技術職務（崗位），在初級工之下補設學徒工，形成“八級工”職業技能等級（崗位）序列。（二）推進職業技能等級認定機構建設。省級民政部門會同省級人力資源社會保障部門統籌本地區遴選后經省級人社部門備案。原則上每個省份同一職業（工種）職業技能等級認定機構不超過3個。（三）規范組織實施和證書頒發。依據相關國家職業標準，通過理論知識考試、操作技能考核、綜合評審等方式開展評價。編碼規則和樣式按規定制定，按規定實現全國范圍內查詢驗證。（四）建立常態化考核認定機制。民政部門要指導推動用人單位對養老護理員等養老服務技能人才全面開展崗前培訓，并對取得職業技能等級的人員定期組織業務知識和實操技能培訓。（五）加強職業研究和標準教材建設。民政部會同人社部及時組織制修訂養老服務領域職業（工種）國家職業標準，加強養老服務技能人才職業技能等級認定培訓教材開發和試題庫建設。（六）促進認定結果與培養使用待遇相結合。民政部門要指導用人單位加大養老服務技能人才職業技能培訓和評價的經費投入保障力度。作為購買服務、項目合作招投標的重要評價指標。（七）拓展高技能人才職業發展空間。民政、人社要積極拓寬養老服務技能人才職業發展通道，支持高技能人才參加相關職稱評審和職業資格考試，鼓勵相關專業技術人才參加職業技能等級認定，搭建兩類人才成長“立交橋”。時間文件名稱主要內容民政部

人力資源社會保障部關于印發《關于加強新時代民政2025 高技能人才隊伍建設的意見》的通知民發〔2025〕12號到2030年，民政高技能人才培養體系更加完善、崗位使用更加合理、評價機制更加科學、激勵保障更加有力，規模持續壯大、素質大幅提升、結構不斷優化、收入穩定增加，政策環境、社會氛圍、職業認可明顯改善，對新時代新征程民政事業高質量發展的支撐保障作用進一步增強。二、健全人才培養體系。（一）大力發展職業教育。充分發揮全國民政職業教育教學指導委員會作用。高標準建設民政職業大學，示范性培養民政事業發展急需的高素質技能人才。（二）創新人才培養模式。產教融合、校企合作，中國特色學徒制。（三）加大人才培養力度。大力培育民政事業發展需要的領軍人才。建立健全民政高技能人才繼續教育制度，加強民政高技能人才培養平臺建設，符合條件的支持申報技能大師工作室和高技能人才培訓基地。（四）強化緊缺人才培訓。三、完善人才使用制度。（五）優化崗位使用機制。（六）完善引才留才機制。。四、暢通人才評價通道。（七）拓寬職業發展通道。（八）暢通技能等級認定渠道。（九）開展職業技能競賽活動。五、健全人才激勵機制。（十）提高人才待遇水平。（十一）完善人才津貼補貼制度。（十二）加大人才激勵表彰力度。六、強化組織保障。（十三）加強組織領導。（十四）強化經費支持。（十五）夯實工作基礎。研究建立養老服務人員職業資格制度人社部將會同民政部研究設立：養老服務專業技術類的新職業養老服務專業技術人員職業資格制度醫養照護與管理（本科）日本介護人才培養介護福祉士課程（4個領域1850小時）對人與社會的理解240小時人的尊嚴與自立30小時身心構造300小時身心構造120小時人際關系與溝通60小時理解發育和衰老60小時對社會的理解60小時理解老年認知癥60小時介護工作的基180小時理解殘障60小時礎介護1260小溝通技巧60小時醫療介護50小時醫療介護50小時生活援助技術300小時時介護過程150小時介護綜合練習120小時介護實習450小時日本的介護福祉士是國家資格；學生兩年畢業后可以考取資格證另學校設有“技能自定義講座”，提倡學生在學好介護福祉士課程的基礎上，學習自己感興趣的技能，成為獨一無二的介護福祉士。例如：療愈護理、音樂療法、芳香療法、手工、制作、化妝、美甲、福祉居住環境協調員、醫療護理、生命急救講座等校內課程為老服務職業素質養成老年常見病預防與照護老年心理護理老年服務禮儀老年活動策劃與實施校內課程根據個人和環境情況對老年人實施照護校內課程根據個人和環境情況對老年人實施照護評估老年人能力和照護需求校內課程評估老年人能力和照護需求制定照護計劃并實施照護管理養老服務機構運營管理老年活動帶動崗老年健康照護崗老年照護管理崗老年健康照護崗（認知癥）職業教育：老年服務與管理專業——智慧健康養老服務與管理專業智慧康養實訓中心老年人能力評估實訓室居家照護實訓室樂齡大學實訓室樂齡活動實訓室虛擬仿真實訓室失智老年人照護實訓室失能老年人照護實訓室智慧養老服務指導中心智慧養老服務指導中心健康養老示教實訓室1800㎡實訓基地，滿足實踐教學、對外培訓、社會服務功能。健康管理實訓中心疼痛健康管理實訓室心理健康管理實訓室運動健康管理實訓室中醫健康管理實訓室健康管理錄播室教授工作室2019年——《康復輔助技術咨詢師》新職業納入國家職業目錄2020年——《老年人能力評估師》新職業納入國家職業目錄《老年人能力評估師》國家職業技能培訓教材與網絡課程養老護理員（失智老年人照護員）（調整為認知障礙照護員）國家職業標準2023年3月3日人社部職鑒中心在廣州召開職業標準編制啟動會《失智老年人照護員國家職業標準》編制組組長屠其雷攜編寫組成員參加啟動會。學習《國家職業技能標準編制技術規程》和職業標準編制方法，確定了工作計劃（人員分工、時間進度）、職業標準的基本框架結構。2024年1月，征求意見稿提交人社部。43Page

26Page

25適老化康養生活性康復適老化改造康復輔具應用傳統康復文娛性康復理療與體感游戲

調研與政策研究+指南與專家共識+循證與服務標準

醫學繼續教育+職業技能培訓+教材課程開發+專家庫建立

健康管理學學科支撐+健康管理專業群建設+師資培養+實訓室標準建設

醫療機構為載體的健管中心基地+綜合養老設施為載體的健管中心基地

學術成果推廣應用+產品與服務推廣應用+產品研發孵化76中職、大專、本科：36種教材+36項標準民政職業大學通用技術集團健康養老產業有限公司中國