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文檔簡介

肌肉起止點療法

〔反阿是穴〕刺法灸法學討論內容肌肉起止點療法——臨床應用特點對“經筋〞類疾病,如關節、軟組織損傷、疼痛等,有較好的療效。〔主要是骨骼肌〕:(1)按壓該穴時,局部疼痛、壓痛,或關節活動痛立即完全消失或根本消失。這是檢驗是否為反阿是穴的唯一標準。(2)反阿是穴本身有時有明顯壓痛(刺痛或酸脹)。這是尋找反阿是穴的重要體征,如有多條肌肉受累,那么會有多個反阿是穴。肌肉起止點療法——治療“點〞確定方法

先確定疼痛所屬肌肉或疼痛部位(或鄰近部位)所附著的主要肌肉,然后在此肌肉的起止點或肌腹的隆起最高處以指壓來尋找反阿是穴。臨床同時發現,反阿是穴通常位于肌肉中肌纖維最緊張的部位,并且可觸及緊張或條索狀的肌纖維。肌肉起止點療法——刺法肌肉起止點療法——本卷須知取穴必須準確。在指〔壓反阿是穴〕同時,囑患者活動肢體,如疼痛(包括活動痛)完全消失說明取穴準確。對于易復發的病癥,如網球肘等,可在疼痛消失后,繼續在反阿是穴埋針或給予水針等方法以延長和加強對穴位的刺激。肌肉起止點療法——應用例舉1男性,44歲。因左下肢放射痛伴行走困難1月余而住院治療,患者疼痛病癥較為劇烈,平臥位時亦難以緩解。曾屢次接受針灸、牽引治療,未效。腰椎CT示:L4/5椎間盤突出(向左后側突出0.9cm×1.2cm)。肌肉起止點療法——應用例舉1查患者所述疼痛主要位于左大腿后外側及小腿后側,在左臀外上方(臀中肌起始處)及脛骨內髁后內緣處找到反阿是穴,以毫針刺之那么疼痛病癥完全消失,但拔針后療效只能維持1h～2h,遂在兩穴分別以2%利多卡因2ml和確炎舒松-A10mg局部注射。7天后病癥未見復發。肌肉起止點療法——應用例舉2病例2韓某,女性,58歲。因左腕痛伴腕及拇指活動受限半年余而來就診。查體:左橈骨莖突腫脹,壓痛明顯,握拳試驗陽性。肌肉起止點療法——應用例舉2診斷:左橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。在手三里穴附近找到反阿是穴,按壓反阿是穴時腕部疼痛、活動痛完全消失,即以2%利多卡因2ml和確炎舒松-A10mg局部封閉,所有病癥立即消失,活動自如。半個月后因右手背疼痛來診,述原病癥未再復發肌肉起止點療法——應用例舉3肌肉起止點療法——應用例舉3診斷:落枕。在第7頸椎棘突左側緣找到反阿是穴,指壓之那么疼痛和活動痛完全消失,遂在

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