慢性胃炎診治指南試題一、選擇題1.慢性胃炎最常見(jiàn)的病因是（）[單選題]*A.幽門螺桿菌（Hp）感染B.自身免疫C.十二指腸-胃反流D.年齡因素E.酗酒答案：A。原因：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，大量研究表明，Hp感染與慢性胃炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，在慢性胃炎患者中Hp的檢出率較高，而其他因素雖然也可導(dǎo)致慢性胃炎，但不是最常見(jiàn)的病因。2.慢性胃炎患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）[單選題]*A.上腹部隱痛B.食欲減退C.嘔血D.反酸E.規(guī)律性上腹痛答案：E。原因：慢性胃炎患者多無(wú)規(guī)律性上腹痛，規(guī)律性上腹痛多見(jiàn)于十二指腸潰瘍等疾病。而上腹部隱痛、食欲減退、嘔血（在黏膜有糜爛等情況時(shí)可能出現(xiàn)）、反酸都是慢性胃炎可能出現(xiàn)的癥狀。3.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）[單選題]*A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.血清學(xué)檢查C.胃鏡及胃黏膜活組織檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查答案：C。原因：胃鏡及胃黏膜活組織檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，能夠明確病變的類型、程度等，是診斷慢性胃炎最可靠的方法。幽門螺桿菌檢測(cè)有助于病因診斷，血清學(xué)檢查有一定局限性，胃液分析準(zhǔn)確性較差，X線鋇餐檢查對(duì)慢性胃炎診斷價(jià)值相對(duì)較低。4.以下關(guān)于慢性胃炎治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.有Hp感染的慢性胃炎，應(yīng)根除Hp治療B.對(duì)于胃黏膜糜爛和以反酸、上腹痛等癥狀為主的患者，可使用抑酸劑C.膽汁反流性胃炎可使用鋁碳酸鎂等藥物D.所有慢性胃炎患者都需要使用抗生素治療E.有消化不良癥狀的患者可使用促動(dòng)力藥答案：D。原因：并非所有慢性胃炎患者都需要使用抗生素治療，只有存在幽門螺桿菌感染的患者，才需要進(jìn)行根除Hp的抗生素治療，其他情況應(yīng)根據(jù)具體癥狀和病因采用相應(yīng)的治療方法。5.以下哪種藥物不屬于根除幽門螺桿菌的常用藥物（）[單選題]*A.質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）B.鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）C.阿莫西林D.克拉霉素E.黃連素答案：E。原因：黃連素不是根除幽門螺桿菌的常用藥物。質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、阿莫西林和克拉霉素是目前常用的根除Hp的藥物組合中的成分。6.慢性胃炎患者伴有腹脹、早飽等消化不良癥狀時(shí)，可選用（）[單選題]*A.多潘立酮B.氫氧化鋁C.雷尼替丁D.硫糖鋁E.洛賽克答案：A。原因：多潘立酮是促動(dòng)力藥，可改善腹脹、早飽等消化不良癥狀。氫氧化鋁為抗酸劑，雷尼替丁為抑酸劑，硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，洛賽克（奧美拉唑）為質(zhì)子泵抑制劑，它們主要作用不是改善動(dòng)力相關(guān)的消化不良癥狀。7.自身免疫性胃炎患者可能出現(xiàn)的特殊臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.惡性貧血B.黑便C.劇烈嘔吐D.水樣腹瀉E.發(fā)熱答案：A。原因：自身免疫性胃炎患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)內(nèi)因子的自身抗體，內(nèi)因子缺乏會(huì)導(dǎo)致維生素B12吸收不良，從而引起惡性貧血，這是自身免疫性胃炎比較特殊的臨床表現(xiàn)，而其他選項(xiàng)不是其特殊的臨床表現(xiàn)。8.以下哪項(xiàng)不是慢性胃炎患者的飲食注意事項(xiàng)（）[多選題]*A.規(guī)律進(jìn)餐B.避免食用辛辣食物C.多吃腌制食物D.避免飲酒E.細(xì)嚼慢咽答案：C。原因：腌制食物含有較多亞硝酸鹽等有害物質(zhì)，對(duì)胃黏膜有刺激和損傷作用，慢性胃炎患者應(yīng)避免食用，而規(guī)律進(jìn)餐、避免食用辛辣食物、避免飲酒、細(xì)嚼慢咽都是慢性胃炎患者飲食方面的注意事項(xiàng)。9.對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者，以下哪項(xiàng)隨訪檢查最重要（）[單選題]*A.定期復(fù)查胃鏡及病理B.定期檢測(cè)幽門螺桿菌C.定期做血清學(xué)檢查D.定期進(jìn)行胃液分析E.定期做X線鋇餐檢查答案：A。原因：慢性萎縮性胃炎有發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查胃鏡及病理可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變進(jìn)展情況，如是否出現(xiàn)異型增生等癌前病變，以便及時(shí)干預(yù)，其他檢查雖然也可在一定程度上反映病情，但對(duì)于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和早期發(fā)現(xiàn)癌變的重要性不如胃鏡及病理檢查。10.以下關(guān)于慢性胃炎與胃癌關(guān)系的說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.慢性胃炎一定會(huì)發(fā)展成胃癌B.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生是胃癌的癌前病變C.只要根除幽門螺桿菌，就不會(huì)發(fā)生胃癌D.慢性胃炎與胃癌沒(méi)有關(guān)系E.非萎縮性胃炎比萎縮性胃炎更容易發(fā)展成胃癌答案：B。原因：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生是胃癌的癌前