醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情(7篇)_第1頁(yè)
醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情(7篇)_第2頁(yè)
醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情(7篇)_第3頁(yè)
醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情(7篇)_第4頁(yè)
醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情(7篇)_第5頁(yè)
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第=PAGE1*2-11頁(yè)(共=NUMPAGES1*22頁(yè))PAGE醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情(7篇)醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情第1篇被證明人/單位基本信息:

姓名:____________________

性別:____________________

年齡:____________________

證件號(hào)碼號(hào):____________________

聯(lián)系方式:____________________

證明具體事項(xiàng):

1.診斷結(jié)果:____________________

2.治療方案:____________________

3.休養(yǎng)建議:____________________

證明依據(jù):

1.醫(yī)療診斷書(shū):____________________

2.檢查報(bào)告:____________________

3.其他相關(guān)證明材料:____________________

出具單位信息:

單位名稱(chēng):____________________

單位地址:____________________

聯(lián)系方式:____________________

日期:____________________

(公章)醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情第2篇被證明人/單位基本信息:

姓名:()

性別:()

年齡:()

證件號(hào)碼號(hào):()

電話(huà):()

證明具體事項(xiàng):

()

證明依據(jù):

()

出具單位信息:

單位名稱(chēng):()

地址:()

聯(lián)系方式:()

日期:()

[公章]醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情第3篇【醫(yī)療證明書(shū)】

被證明人/單位基本信息:

姓名:____________________

單位名稱(chēng):____________________

證明具體事項(xiàng):

因____________________(事由),被證明人/單位于____________________(時(shí)間)至____________________(時(shí)間)在____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng))接受治療。

證明依據(jù):

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明書(shū);

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具治療記錄;

3.其他相關(guān)醫(yī)療證明材料。

出具單位信息:

單位名稱(chēng):____________________

地址:____________________

聯(lián)系方式:____________________

日期:____________________

(蓋章)

____________________

聯(lián)系方式:____________________

地址:____________________

付款方式:____________________醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情第4篇【醫(yī)療證明書(shū)】

被證明人/單位基本信息:

姓名(__________)

性別(__________)

年齡(__________)

證件號(hào)碼號(hào)碼(__________)

聯(lián)系方式(__________)

聯(lián)系方式(__________)

證明具體事項(xiàng):

疾病名稱(chēng)(__________)

診斷結(jié)果(__________)

治療建議(__________)

就診日期(__________)

證明依據(jù):

就診醫(yī)院(__________)

就診科室(__________)

主治醫(yī)師(__________)

病歷記錄(__________)

出具單位信息:

單位名稱(chēng)(__________)

地址(__________)

聯(lián)系方式(__________)

聯(lián)系方式(__________)

日期:(__________)

【防偽標(biāo)識(shí)】

【法律責(zé)任條款】

一、本證明書(shū)由____________單位出具,真實(shí)有效。

二、如發(fā)覺(jué)本證明書(shū)有偽造、篡改等違法行為,將依法追究法律責(zé)任。

三、本證明書(shū)僅作為被證明人/單位在特定情況下使用證明文件,不具備法律效力。

【單位公章】醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情第5篇醫(yī)療證明書(shū)

被證明人/單位基本信息:

姓名:________________

性別:________________

出生日期:________________

證件號(hào)碼號(hào)碼:________________

單位名稱(chēng):________________

單位性質(zhì):________________

證明具體事項(xiàng):

1.疾病名稱(chēng):________________

2.就診醫(yī)院:________________

3.就診日期:________________

4.診斷結(jié)果:________________

5.治療方案:________________

6.醫(yī)療費(fèi)用:________________

證明依據(jù):

1.門(mén)診病歷

2.檢查報(bào)告

3.治療記錄

4.其他相關(guān)證明材料

出具單位信息:

單位名稱(chēng):________________

單位地址:________________

聯(lián)系方式:________________

日期:________________

單位公章:________________

經(jīng)辦人信息:

姓名:________________

職務(wù):________________

聯(lián)系方式:________________醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情第6篇【醫(yī)療證明書(shū)】

被證明人/單位基本信息:

姓名:____________________

性別:____________________

年齡:____________________

證件號(hào)碼號(hào):____________________

電話(huà):____________________

證明具體事項(xiàng):

1.病情描述:____________________

2.診斷結(jié)果:____________________

3.治療方案:____________________

4.休息建議:____________________

證明依據(jù):

1.就診醫(yī)院:____________________

2.主治醫(yī)生:____________________

3.檢查報(bào)告:____________________

4.診斷證明:____________________

出具單位信息:

單位名稱(chēng):____________________

地址:____________________

聯(lián)系方式:____________________

日期:____________________

(蓋章)

授權(quán)說(shuō)明:

本證明書(shū)由____________________授權(quán)出具,有效期為自出具之日起____________________天。

付款方式:____________________

付款憑證:____________________

(蓋章)

【醫(yī)療證明書(shū)】

被證明人/單位基本信息:

名稱(chēng):____________________

地址:____________________

聯(lián)系方式:____________________

地址:____________________

證明具體事項(xiàng):

1.服務(wù)內(nèi)容:____________________

2.服務(wù)結(jié)果:____________________

3.服務(wù)評(píng)價(jià):____________________

證明依據(jù):

1.服務(wù)提供單位:____________________

2.服務(wù)人員:____________________

3.服務(wù)合同:____________________

4.服務(wù)評(píng)價(jià)反饋:____________________

出具單位信息:

單位名稱(chēng):____________________

地址:____________________

聯(lián)系方式:____________________

日期:____________________

(蓋章)

授權(quán)說(shuō)明:

本證明書(shū)由____________________授權(quán)出具,有效期為自出具之日起____________________天。

付款方式:____________________

付款憑證:____________________

(蓋章)醫(yī)療證明書(shū)記錄醫(yī)療詳情第7篇【醫(yī)療證明書(shū)】

一、被證明人/單位基本信息

姓名:________________

性別:________________

年齡:________________

證件號(hào)碼號(hào)碼:________________

聯(lián)系方式:________________

二、證明具體事項(xiàng)

1.病情描述:________________

2.診斷結(jié)果:________________

3.治療方案:________________

4.預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間:________________

三、證明依據(jù)

1.診斷證明:________________

2.檢查報(bào)告:________________

3.醫(yī)療記錄:________________

4.其他相關(guān)證明材料:___________

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