2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項護理臨床護理護理團隊試題卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，40歲，因急性心肌梗死入院，目前患者出現心源性休克，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者平臥位，頭部抬高B.立即給予吸氧C.快速建立靜脈通路，遵醫囑給予升壓藥D.立即給予抗凝治療2.患者女性，28歲，因車禍導致頭部外傷，目前患者出現意識障礙，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者頭部抬高，減少腦部腫脹B.立即給予吸氧C.密切觀察患者生命體征變化D.給予患者鎮靜劑，防止躁動3.患者男性，60歲，因急性心力衰竭入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負荷B.給予患者吸氧C.遵醫囑給予利尿劑D.立即給予抗凝治療4.患者女性，35歲，因急性腎衰竭入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者平臥位，頭部抬高B.立即給予吸氧C.密切觀察患者生命體征變化D.給予患者抗感染治療5.患者男性，50歲，因急性肺栓塞入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗凝治療D.給予患者抗感染治療6.患者女性，45歲，因急性胰腺炎入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者平臥位，頭部抬高B.給予患者吸氧C.立即給予抗感染治療D.給予患者抗凝治療7.患者男性，35歲，因急性中毒入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗毒治療D.給予患者抗感染治療8.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗感染治療D.給予患者抗凝治療9.患者男性，40歲，因急性膽囊炎入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗感染治療D.給予患者抗凝治療10.患者女性，30歲，因急性腸梗阻入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗感染治療D.給予患者抗凝治療二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述心源性休克的臨床表現及護理措施。2.簡述急性腦外傷的護理要點。3.簡述急性心力衰竭的護理措施。4.簡述急性腎衰竭的護理要點。5.簡述急性肺栓塞的護理措施。三、案例分析題（10分）患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。入院時患者出現心源性休克，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，出冷汗，意識模糊。請根據以下情況，回答以下問題：1.請分析患者目前病情的嚴重程度。2.請列出患者目前需要緊急處理的護理措施。3.請簡述患者病情穩定后的護理要點。四、論述題（10分）1.論述急性心力衰竭患者的病情監測要點。五、問答題（10分）2.問：急性中毒患者在進行毒物清除時，有哪些方法？請簡述每種方法的原理和適用范圍。六、綜合應用題（10分）3.案例分析：患者女性，32歲，因急性肝衰竭入院。入院時患者出現意識模糊，皮膚黃染，尿量減少，血清膽紅素超過正常值上限的5倍。請根據以下情況，回答以下問題：（1）請分析患者目前病情的可能原因。（2）請列出患者目前需要緊急處理的護理措施。（3）請簡述患者病情穩定后的護理要點。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.D.立即給予抗凝治療解析：急性心肌梗死患者應首先進行再灌注治療，如溶栓或PCI，而非立即給予抗凝治療。2.A.保持患者頭部抬高，減少腦部腫脹解析：頭部抬高會增加腦部靜脈回流，不利于腦部腫脹的減輕。3.D.立即給予抗凝治療解析：急性心力衰竭患者應首先處理基礎病因，如控制血壓、心率等，而非立即給予抗凝治療。4.A.保持患者平臥位，頭部抬高解析：急性腎衰竭患者應保持平臥位，頭部抬高有助于減輕心臟負荷。5.C.立即給予抗凝治療解析：急性肺栓塞患者應立即給予抗凝治療，以防止血栓進一步擴大。6.D.給予患者抗凝治療解析：急性胰腺炎患者可能存在凝血功能障礙，應給予抗凝治療。7.C.立即給予抗毒治療解析：急性中毒患者應立即給予抗毒治療，以減輕毒物對人體的損害。8.D.給予患者抗凝治療解析：急性闌尾炎患者可能存在血栓形成風險，應給予抗凝治療。9.D.給予患者抗凝治療解析：急性膽囊炎患者可能存在血栓形成風險，應給予抗凝治療。10.D.給予患者抗凝治療解析：急性腸梗阻患者可能存在血栓形成風險，應給予抗凝治療。二、簡答題（每題5分，共25分）1.心源性休克的臨床表現及護理措施：-臨床表現：血壓下降、心率增快、呼吸急促、面色蒼白、出冷汗、意識模糊等。-護理措施：立即給予吸氧、建立靜脈通路、快速給予升壓藥、監測生命體征、保持患者平臥位、頭部抬高、密切觀察病情變化等。2.急性腦外傷的護理要點：-保持患者頭部抬高，減少腦部腫脹。-立即給予吸氧，維持呼吸道通暢。-密切觀察患者生命體征變化，如意識、瞳孔、血壓等。-保持患者安靜，避免躁動。3.急性心力衰竭的護理措施：-保持患者半臥位，減少心臟負荷。-給予患者吸氧，改善氧合。-遵醫囑給予利尿劑，減輕心臟負荷。-密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓等。4.急性腎衰竭的護理要點：-保持患者平臥位，頭部抬高。-立即給予吸氧，改善氧合。-密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓、尿量等。-給予患者抗感染治療，預防感染。5.急性肺栓塞的護理措施：-保持患者半臥位，減少心臟負荷。-給予患者吸氧，改善氧合。-立即給予抗凝治療，防止血栓進一步擴大。-密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等。三、案例分析題（10分）1.患者目前病情的嚴重程度：心源性休克。解析：患者血壓低、心率快、意識模糊，符合心源性休克的臨床表現。2.患者目前需要緊急處理的護理措施：-立即給予吸氧，改善氧合。-快速建立靜脈通路，遵醫囑給予升壓藥。