2025年中醫(yī)診療學試題一、單項選擇題1.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.四診合參D.病證結(jié)合答案：B。分析：中醫(yī)診斷基本原則為整體審察、四診合參、病證結(jié)合，司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的原理。2.望神最主要是觀察A.眼神變化B.精神狀態(tài)C.面色神情D.形體姿態(tài)答案：A。分析：目為五臟六腑精氣之所注，眼神變化能反映臟腑精氣盈虧和病情輕重，是望神最主要的觀察內(nèi)容。3.面色淡黃，枯槁無華，稱為A.萎黃B.黃胖C.黃疸D.陽黃答案：A。分析：萎黃是指面色淡黃，枯槁無華；黃胖是面色淡黃而虛浮；黃疸是身黃、目黃、小便黃；陽黃是黃疸中黃色鮮明如橘皮者。4.舌體瘦薄，舌色淡白，提示A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.熱盛傷津D.寒濕內(nèi)蘊答案：A。分析：氣血不足，不能充盈舌體，故舌體瘦薄，氣血虧虛不能榮潤舌面則舌色淡白。5.下列哪項不屬于正常脈象的特征A.三部有脈B.不浮不沉C.不快不慢D.柔和有力答案：D。分析：正常脈象三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，柔和有力表述不準確。6.咳嗽，咯痰清稀色白，伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊，證屬A.風寒犯肺證B.風熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.肺熱熾盛證答案：A。分析：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、脈浮緊為風寒表證表現(xiàn)，咳嗽、咯痰清稀色白為肺失宣降之象，綜合判斷為風寒犯肺證。7.心氣虛與心陽虛的共有癥狀是A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛D.面色蒼白答案：A。分析：心氣虛和心陽虛都有心功能減退表現(xiàn)，心悸怔忡為其共有癥狀，畏寒肢冷、心痛、面色蒼白多見于心陽虛。8.患者胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脈弦緊，證屬A.胃陽虛證B.寒滯胃脘證C.食滯胃脘證D.胃陰虛證答案：B。分析：胃脘冷痛、得溫痛減、口淡不渴、口泛清水、舌淡苔白、脈弦緊為寒邪犯胃表現(xiàn)，符合寒滯胃脘證。9.下列哪項不是肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)A.脅肋脹痛B.口苦咽干C.黃疸D.頭暈目眩答案：D。分析：肝膽濕熱證以脅肋脹痛、口苦咽干、黃疸等為主要表現(xiàn)，頭暈目眩一般不是其典型癥狀。10.氣陷證的主要表現(xiàn)是A.頭暈目眩B.少氣懶言C.便溏腹脹D.內(nèi)臟下垂答案：D。分析：氣陷證是氣虛無力升舉而致，內(nèi)臟下垂為其主要特征性表現(xiàn)。二、多項選擇題1.中醫(yī)診斷的基本原理包括A.司外揣內(nèi)B.見微知著C.以常達變D.整體審察答案：ABC。分析：整體審察是中醫(yī)診斷基本原則，司外揣內(nèi)、見微知著、以常達變是中醫(yī)診斷基本原理。2.望面色中，白色主病有A.虛證B.寒證C.失血證D.驚風答案：ABC。分析：白色為氣血不榮之候，主虛證、寒證、失血證，驚風多見面色青。3.弦脈的主病有A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.瘧疾答案：ABCD。分析：弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。4.心脈痹阻證可因下列哪些因素引起A.瘀血B.痰濁C.陰寒D.氣滯答案：ABCD。分析：瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素痹阻心脈均可導致心脈痹阻證。5.脾氣虛證的臨床表現(xiàn)有A.納少腹脹B.便溏肢倦C.面色萎黃D.舌淡苔白答案：ABCD。分析：脾氣虛運化功能減退，可見納少腹脹、便溏；氣血生化不足可見面色萎黃；舌淡苔白為氣虛之象。三、填空題1.中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容包括____、____、____、____。答案：診法、辨證、辨病、病案書寫2.五色主病中，黃色主____、____。答案：脾虛、濕證3.正常舌象的特征是____、____。答案：淡紅舌、薄白苔4.八綱辨證中，表里辨證是辨別____，寒熱辨證是辨別____，虛實辨證是辨別____，陰陽辨證是辨別____。答案：病位內(nèi)外淺深、疾病性質(zhì)、邪正盛衰、疾病的類別5.肝風內(nèi)動證可分為____、____、____、____四種類型。答案：肝陽化風證、熱極生風證、陰虛動風證、血虛生風證四、簡答題1.簡述望神的意義。望神的意義主要有以下幾點：一是判斷正氣盛衰，神旺則正氣充足，神衰則正氣虧虛；二是推斷病情輕重，得神表示病情輕淺，預后較好，失神表示病情深重，預后不良；三是預測疾病預后，通過觀察神的變化可判斷疾病的發(fā)展趨勢和轉(zhuǎn)歸。2.簡述弦數(shù)脈的主病及臨床意義。弦數(shù)脈主病多見于肝郁化火或肝膽濕熱等病證。弦脈主肝膽病、痛證等，數(shù)脈主熱證，弦數(shù)脈結(jié)合提示肝膽有熱邪，肝郁化火時，肝氣郁結(jié)化火可出現(xiàn)此脈象；肝膽濕熱時，濕熱內(nèi)蘊于肝膽也可見弦數(shù)脈。3.簡述心陰虛證與心血虛證的鑒別要點。心血虛證以心悸、失眠、多夢等心神失養(yǎng)癥狀為主，伴有面色淡白或萎黃、唇舌色淡等血虛表現(xiàn)；心陰虛證除有心神失養(yǎng)癥狀如心悸、失眠、多夢外，還有陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)，如五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等。4.簡述寒證與熱證的鑒別要點。寒證與熱證可從以下方面鑒別：寒證常見惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴或喜熱飲、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊；熱證常見發(fā)熱喜涼、面紅目赤、煩躁不安、口渴喜冷飲、小便短赤、大便干結(jié)、舌紅苔黃燥、脈數(shù)。五、論述題1.試述如何運用四診合參的方法進行中醫(yī)診斷。四診合參是指將望、聞、問、切四種診斷方法所收集的資料進行綜合分析，以全面、準確地判斷病情。望診是醫(yī)生運用視覺觀察病人的神色形態(tài)等，如望神可判斷正氣盛衰和病情輕重，望面色能了解氣血盈虧和病邪性質(zhì)等；聞診包括聽聲音和嗅氣味，通過聲音強弱、高低、清濁等判斷病情虛實，嗅氣味可了解疾病的性質(zhì)；問診是詢問病人或陪診者以了解病情，如詢問寒熱、飲食、睡眠、二便等情況，能為辨證提供重要依據(jù)；切診包括脈診和按診，脈診可了解脈象變化判斷病情，按診可了解肌膚、手足、胸腹等部位的情況。在臨床診斷中，不能只依靠單一診法，應將四診所得資料相互補充、相互印證。例如，一個病人既有發(fā)熱、咳嗽、流涕等外感癥狀（問診所得），又見面色潮紅、呼吸氣粗（望診、聞診），脈象浮數(shù)（切診），綜合四診信息可判斷為外感風熱證。只有全面運用四診合參，才能避免片面性，做出準確的診斷。2.試述脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點及治法方藥。臨床表現(xiàn)：脘腹痞悶，納呆嘔惡，肢體困重，便溏不爽，身熱起伏，汗出熱不解，或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘皮，皮膚瘙癢，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。辨證要點：以脾胃運化功能障礙如脘腹痞悶、納呆嘔惡等，