護資試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.患者，女，30歲。因乙型肝炎入院，護士在為其進行治療護理時，隔離衣的更換時間是（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A2.患者長期仰臥位，最易發生壓瘡的部位是（）A.坐骨結節B.骶尾部C.足跟D.肘部答案：B3.預防破傷風最可靠的方法是（）A.徹底清創B.注射破傷風抗毒素C.注射破傷風類毒素D.應用抗生素答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降的原因是（）A.滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快答案：A5.測量脈搏首選動脈是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B6.發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.泌尿系統癥狀D.循環系統癥狀答案：A7.正常成人安靜時的雙下肢血壓較上肢血壓（）A.高10～20mmHgB.高20～40mmHgC.低10～20mmHgD.低20～40mmHg答案：B8.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案：B9.成人生命體征數值在正常范圍內的一組是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36℃P70次/分R18次/分BP12/8kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8kPa答案：C10.患者，男，45歲。因腹痛伴嘔吐1天入院。護士在為其評估時，下列哪項不屬于主觀資料（）A.腹痛難忍B.感到惡心C.體溫38℃D.睡眠不好答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品取出后未使用，應立即放回無菌容器內C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期答案：ACD3.下列屬于冷療禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區D.腹部答案：ABCD4.下列哪些是青霉素過敏試驗的陽性體征（）A.局部皮丘隆起B.紅暈直徑大于1cmC.周圍有偽足D.局部有癢感答案：ABCD5.下列關于靜脈注射的操作要點，正確的是（）A.穿刺部位上方約6cm處扎止血帶B.進針角度與皮膚呈20°角C.見回血后，松開止血帶D.注射畢，快速拔針并按壓答案：BCD6.下列屬于護理程序的特點的是（）A.以系統論為理論框架B.具有動態性C.具有決策性D.具有反饋性答案：ABCD7.下列哪些患者適宜采用端坐位（）A.心力衰竭B.心包積液C.支氣管哮喘發作D.休克答案：ABC8.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlD.如需留取尿標本，應在導尿后再留取答案：ABC9.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現的是（）A.受壓部位呈紫紅色B.皮下產生硬結C.皮膚有水泡形成D.淺層組織感染答案：ABC10.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質、部位等B.分散患者注意力C.遵醫囑給予止痛藥物D.做好心理護理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的五個步驟是互不聯系、各自獨立的。（）答案：錯誤2.一般患者入院，值班護士應接住院處通知后，立即根據病情需要準備床單位。（）答案：正確3.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（）答案：錯誤4.乙醇擦浴時，禁擦胸前區、腹部、后頸部、足心部位。（）答案：正確5.長期鼻飼的患者，應每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（）答案：正確6.氧氣筒內氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確7.為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：正確8.大量輸血后患者易出現低血鈣、高血鉀。（）答案：正確9.患者進行沐浴時，浴室溫度應保持在22～24℃。（）答案：正確10.發生溶血反應時，應立即停止輸血，雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強營養，增強機體抵抗力；使用減壓床墊等減壓設備。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；增加循環血量，維持血壓；供給營養物質，促進組織修復；輸入藥物，治療疾病。3.簡述心肺復蘇的有效指標。答案：能觸到大動脈搏動；面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復；昏迷變淺，出現反射或掙扎。4.簡述給藥的原則。答案：根據醫囑準確給藥；嚴格執行查對制度；安全正確給藥；密切觀察反應；指導患者合理用藥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為昏迷患者進行口腔護理。答案：昏迷患者需用張口器從臼齒處放入，牙關緊閉者不可暴力張口。棉球蘸水不可過濕，防止誤吸。禁忌漱口，擦洗時夾緊棉球，每次1個，防止棉球遺留在口腔。注意觀察口腔黏膜情況。2.討論如何對焦慮患者進行心理護理。答案：主動與患者溝通，建立良好護患關系，鼓勵其表達感受。介紹疾病相關知識，增加患者對疾病的了解。指導患者放松技巧，如深呼吸等。提供安靜舒適環境，減少不良刺激。3.討論在護理工作中如何防止銳器傷。答案：工作中正確使用銳利器械，如傳遞時避免直接用手接觸銳器尖端。使用后的銳器及時放入銳器盒，