川北醫學院附屬醫院血液凈化專科護士總復習測試題［整理］

AI型題

1.血液透析中，清除溶質的主要機制是()［單選題］*

A.彌散(正確答案)

B.超濾

C.對流

D.吸附

E.跨膜壓

2.血液透析濾過清除水分的主要機制是()［單選題］*

A.彌散

B.超濾正確答案)

C.分解

D.吸附

E.跨膜壓

3.HDF清除小分子物質的機制()［單選題］*

A.彌散正移答案)

B.超濾

C.對流

D.吸附

E.跨膜壓

4.HDF清除中大分子物質的機制()［單選題］*

A.彌散

B.超濾正確答案）

C.分解

D.吸附

E.跨膜壓

5.血液透析濾過機內毒素過濾器更換時機為使用達到（）I單選題T

A.100-300小時

B.400-500小時

C.600-900小時（正確答案）

D.1000~1200小時

E.1300?1500小時

6.血液透析濾過機內毒素過濾器更換時機為使用達到（）［單選題］*

A.3O-5O人次

B.50-100人次

C.100-150人次正確答案）

D.150-200人次

E.2OO-3OO人次

7.血液灌流治療中，治療的主要原理是（）［單選題］*

A.彌散

B.超濾

C.對流

D.吸附（F確答案）

E.置換

8.連續性血液凈化治療口，配制后的置換液存放時間不超過（）I單選題］*

A.1小時

B.2小時

C.4小時（正確答案）

D.8小時

E.12小時

9.在CBP中特別適用于急性腎功能衰竭現場救護的是（）|單選題I*

A.CVVH

B.CVVHD

C.CVVHDF（正確答案）

D.SCUF

E.HP

io.緩慢連續性超濾的治療特點是0［單選題］*

A.應用高通量透析器

B.不補充置換液:正確答案）

C.要用透析液

D.對溶質清除理想

E.不適用于水腫患者

11.自體動靜脈內瘦的動脈穿刺點應距離吻合口至少0［單選題］*

A.lcm

B.2cm

C.3cm（正確答案）

D.4cm

E.5cm

12.對自體動靜脈內瘦患者，推薦每個動脈穿刺點之間相距（）［單選題］*

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cml確答案）

17.腹膜透析患者最常見的并發癥是（）【單選題I*

A.腹膜炎:正確答案）

B.出口處感染

C.導管引流不暢

D.出血

E.透析液外漏

18.在進行單純超濾時，血流量與超濾率的比值，推薦為（）［單選題］*

A.l:2

B.l:3

C.l:4

D.2:l

E.4:1（E確答案）

19.高通量血液透析的常見并發癥是（）［單選題］*

A.高血壓

B.心律失常

C.肌肉痙攣

D.丟失綜合征正確答案）

E.空氣栓塞

20.下述關于單純超濾的說法，正確的是（）［單選題I*

A.治療時只有水分清除，沒有離子交換1

B.治療時即有水分清除，又有離子交換

C.治療時需使用置換液和透析液

D.治療時無需使用透析液，但是需要置換液

E.治療時無需使用置換液，但是需要透析液

21.常規肝素抗凝常見并發癥，不包括()［單選題］*

A.自發性出血

B.血小板減少癥

C.過敏反應

D.高脂血癥

E.高鈣血癥(正詢答案)

22.ACT室溫(25C)下正常值()［單選題］*

A.80秒

B.90秒

C.100秒

D.110秒(正確答案)

E.120秒

23.ACT室溫(37C)下正常值()［單選題］*

A.80秒

B.90秒」I確答案)

C.100秒

D.UO秒

E.120秒

24.連續性血液凈化治療中，出凝血監測應保持ACT維持時間段為()［單選題］*

A.80-100s

B.100-150s

C.150~200s

D.200?250s（正確答案）

E.250?300s

25.下述CAPD治療的特點，正確的是（）［單選題］*

A.24小時持續進行（正確答案）

B.費用較血液透析貴

C.易發生透析失調綜合征

D.患者需長時間臥床治療

E.訓練患者做CAPD的時間較血液透析長

26.腹膜透析外接短管更換時，鈦接頭浸泡碘伏液消毒時間為（）［單選題］*

A.5分鐘

B.I0分鐘

C.15分鐘（正確答案）

D.20分鐘

E.25分鐘

27.血透室內空氣監測頻率為（）［單選題］*

A.每日1次

B.每周1次

C.每月1次（正確答案）

D.每季度1次

E.每年1次

28.透析用碳酸氫鹽液（B液）配制后存儲時間不超過（）|單選題］*

A.4小時

B.12小時

C.24小時（正確答案）

D.48小時

E.72小時

29.用Renalin專用透析器復用消毒滅菌劑灌注透析器后，可確保的有效滅菌時間是

0［單選題］*

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天（正確答案）

E.90天

30.使用Rcnalin專用透析器復用消毒滅菌劑原液進行透析器復用的過程中，在消毒

透析器時，機器自動配制的清洗液，濃度應達到（）I單選題］*

A.1.0%?1.5%

B.2.0%-3.0%

C.3.5%~5.0%（；確答案）

D.5.5%~6.0%

E.6.5%-7.0%

31.復用透析器棄用標準不包括（）［單選題］*

A.壓力實驗失敗

B.漏液實驗陽性

C透析器變為灰色或棕色

D.90%>FBV>80%（正佻答案）

E.透析器兩端可見血凝塊

32.復用后的透析器容積不應小于初始容積的（）［單選題］*

A.95%

B.90%

C.85%

D.80%（正確答案）

E.70%

33.下列患者使用過的透析器可以進行復用的是（）［單選題］*

A.乙型病毒性肝炎患者

B.丙型病毒性肝炎患者

C.敗血癥患者

D.酒精性肝炎患者正確答公）

E.對透析器復用消毒劑嚴重過敏的患者

34.對腹膜透析患者的七日健康教育開始時間一般是在（）［單選題］*

A.手術前7天

B.手術前3天

C.手術后第1天

D.手術后第3天（正確答案）

E.手術后第7天

35.對其進行七日健康教育的時候，第一曰指導內容，包括（）［單選題］*

A.透析液加溫

B.腹膜炎

C.運動飲食

D.腹透原理正說答案）

E.透析液存儲

36.下列選項中腹膜透析中心治療區必備施舍，不包括（）［單選題］

A.恒溫箱

B.體重秤

C.治療車

D.洗手池

E.電視（正確答案）

37.腹膜透析中心護士的資質標準，必備條件之一是（）［單選題］*

A.有1年以上急診救護相關護理經驗

B.有1年以上腎臟專業相關護理經驗（正謝答案）

C.取得內科護理主管護師資格證

D.取得高級護師資格證

E.受過腹膜透析知識的系統培訓暫未考核

38.開展腹膜置管的醫院的等級必須是（）［單選題］*

A.1級及以上

B.1級甲等及以上

C.2級及以上正確答案）

D.2級甲等及以上

E.3級及以上

39.腹膜透析中心主要功能區，不包括（）|單選題］*

A.醫護辦公區

B.患者更衣區正玳答案）

C.治療區

D.培訓區

E.手術區

40.透析廳應達到《醫院消毒衛生標準》中規定的0標準I單選題I*

A.I

B.II

C.IH(正確答案)

D.N

E.V

41.透析單元之間間隔應大于()［單選題］*

A.0.5m

B.0.8mW)

C.l.Om

D.1.2m

E.1.5m

42.配液間空氣菌落不應超過0cfu/m2|單選題］*

A.50

B.IOO

C.I50

D.200確答案)

E.250

A2型題

43.患者，女，39歲，維持性血液透析2年，今日透析時發生溶血反應，其產生的

可能原因，不包括（）［單選題］*

A.透析液滲漏

B.溫度過低（正確答案）

C.有害物質殘留

D.機械性損傷

E.消毒液殘留

44.患者，女，19歲，急性有機磷農藥中毒，使用活性炭做血液灌流治療，影響其

吸附的因素，不包括（）|單選題I*

A.活性炭的比表面積

B.溶質濃度（正極答案）

C.溶質分子的結構

D.溫度

E.PH值

45.患者，男，61歲，因系統性硬化癥今日行血漿置換治療，遵醫囑使用4%白蛋

白溶液作為置換液，治療過程中需要注意預防（）［單選題］*

A.低血壓

B.高血壓

C.低血鈣正儂答案）

D.局血鈣

E.局血鉀

46.患者，男，3歲，急性腎功能不全，需行血液凈化治療，最適宜的治療方式是

0［單選題］*

A.CVVH（正確答案）

B.CVVHD

C.CVVHDF

D.SCUF

E.HFHD

47.患者，男，55歲，多器官功能衰竭，在為其進行CBP治療、配置置換液時，下

列操作錯誤的是（）I單選題I*

A.配置過程中嚴格三查七對，避免差錯事故的發生

B.配置過程中應嚴格無菌操作，做好手衛生

C.配置好的置換液不可放于冷藏柜，第二天再使用

D.配置好后的置換液注明配置日期、時間、加入電解質的名稱和劑量

E.將做為堿基的250ml5%碳酸氫鈉灌入三升袋內，串聯于血路管上（正確答案）

48.患者，女，69歲，使用動靜脈內屢維持性血液透析8年，由于靜脈內壓力增

高，動脈化的靜脈發生局部擴張并伴有搏動，此并發癥為（）［單選題］*

A.假性動脈瘤

B.真性動脈瘤正確答案）

C.手腫脹綜合征

D.內瘦出血

E.竊血綜合征

49.患者，男，58歲，維持性血液透析1月，動靜脈內瘦造瘦術7天，現對其進行

術后護理指導，下列說法正確的是0［單選題］*

A.內瘦術后將術側肢體抬高至水平以上60度，有利于靜脈回流，減輕手臂腫脹。

B.術后24小時內密切觀察內屢通暢及全身情況

C.造屢側肢體防止受壓、避免活動鍛煉，盡量使用非造瘦側手

D.保持造座側肢體清潔，敷料清潔干燥，預防感染

E.學會自行判斷內瘦是否通暢，每周檢查內瘦是否通暢

50.患者，女，8歲，慢性腎功能不全伴上消化道出血，遵醫囑予以無肝素血液透析

治療，提示循環血路可能凝血的征象是血液色澤（）［單選題］*

A.呈紅葡萄酒樣

B.呈半透明狀

C.變深變暗（正確答案）

D.變淺邊淡

E.呈鮮紅色

51患者，男，慢性腎功能不全，擬建立永久性血管通路為以后進行血液凈化治療

做準備，應選擇（）［單選題］*

A.股靜脈置管

B.動脈直接穿刺

C.動-靜脈外瘦造瘦

D.頸內靜脈置管

E.動-靜脈內瘦造瘦U確答案）

52.患者，男，68歲，維持性血液透析3年，今曰咳嗽咳痰，痰中帶血，行血液凈

化治療時，不推薦采用的抗凝方式是（）［單選題］*

A.無肝素透析

B.體外肝素化抗凝

C.枸椽酸抗凝

D.常規肝素化抗凝正確答案）

E.限量肝素化抗凝

53.患者，男，68歲，慢性腎功能衰竭，今日行血液透析治療，治療時間4小時，

普通肝素抗凝，首劑8mg,維持7mg/h,血流量300ml/min,治療3.5小時發生凝

血，可能的原因錯誤的是0［單選題］*

A.患者高凝

B.肝素使用劑量不足

C.血流量過低正亂答案）

D.肝素泵故障

E.肝素管路夾子未開放

54.患者，女，腹膜透析I周，出現腹膜透析液外漏，可能的原因是（）I單選題1*

A.便秘

B.網膜包裹

C.腹膜管內阻塞

D.腹膜液灌注過多產角答案）

E.腹膜管自身張力過度

55.患者，女，76歲，確診原發性高血壓22年，訴心累氣緊，咳嗽，咳粉紅色泡沫

痰，端坐呼吸,血壓188/96mmHg,心率次98/分,尿素氮5.9mmol/L,血肌酊

72Hmol/L,血鉀3.2mmol/L。若行血液凈化治療，最適合的治療方式是（）1單選

題］*

A.腹膜透析

B.血液灌流

C血漿置換

D.單純超濾（正確答案）

E.免疫吸附

56.患者，男，55歲，消化道大出血伴急性腎功能衰竭，使用枸椽酸抗凝行血液透

析治療，治療3小時后出現了煩躁,右側肋間肌肉痙攣，血壓⑵/65mmHg,心律

98次/分，可能是發生了（）［單選題］*

鈉血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥（正須答案）

D.高鈣血癥

E.失衡綜合征

57.患者，女，維持性血液透析3年，每周透析3次，對其推薦的蛋白質攝入量為

0［單選題］*

A.0.5-l.0g/kg

B.1.2?1.5g/kg（正確答案?

C.2.0~2.5g/kg

D.3.0?3.2g/kg

E.3.5~3.7g/kg

58.患者，男，58歲，慢性腎小球腎炎繼發慢性腎功能衰竭，計劃行血液凈化治

療，若該患者伴有下述哪種情況，可以進行腹膜透析（）I單選題］*

A.腹膜功能喪失

B.腹膜廣泛粘連

C.無法修補的疝

D.嚴重的肺功能障礙

E.肝昏迷（正確答案）

59.患者，男，55歲，慢性腎功能不全3年，腹膜透析1年，其腹透短管更換頻率

為每（）［單選題］*

A.1周1次

B.1?2月1次

《3~6月1次正確答案)

D.1年1次

E.2年1次

60.患者，男，56歲，腹膜透析3個月，今日在連接腹透管時，不慎將短管接口污

染，正確的操作是()［單選題］*

A.立即用碘伏消毒短管接口3遍后，再繼續操作

B.立即用碘伏消毒短管接口2遍后，再用75%酒精消毒2遍后，再繼續操作

C.立即用碘伏帽蓋上，10分鐘后再繼續操作

D.立即用碘伏帽蓋上，20分鐘后再繼續操作

E.立即用碘伏帽蓋上，直接到醫院進行腹透短管的更換確答案)

61.患者，男，21歲，慢性腎功能不全，開始腹膜透析后第一次隨訪KT/V和PET

的日期是()［單選題］*

A.透后第1個星期

B.透后第1個星期

C.透后第1個月正確答案)

D.透后第3個月

E.透后第6個月

62.患者，女，腹膜透析1年以后，其隨訪KT/V頻率是()［單選題］*

A.每個月1次

B.每3個月1次(正確答案)

C每6個月1次

D.每年1次

E.每2年1次

63.患者，男，70歲，因糖尿病腎病導致慢性腎功能衰竭，在我中心維持性血液透

析治療3年，既往乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒標志物檢查結果為陰性，該檢查復

查頻率應該為()I單選題I*

A.每季度1次

B.每半年1次(正確答案)

C.每年1次

D.每2年1次

E.每3年1次

64.患者，男，維持性血液透析伴丙型病毒性肝炎，今日護士為其進行內瘦拔針

時，不慎被針頭扎傷，下列處理中正確的是()［堂選題］”

A.立即擠壓傷口使血液流出，并用75%酒精消毒和碘伏消毒傷口

B.盡快報醫院感染管理科，核實患者病情，做相應體檢并填寫相關報表正確答案)

C.暴露6月、12月追蹤肝功能、Anti-HCV

D.根據護士的體檢結果，預防性注射長效青霉素

E.立即口服雙汰芝進行預防

65.患者，男，67歲，維持性血液透析5年，今日使用后稀釋法做血液透析濾過，

血流量300ml/min,其置換液速度為()［單選題］*

A.50ml/min

B.100ml/min(J確答案)

C.150ml/min

D.300ml/min

E.600ml/min

66.患者，女，39歲，維持性血液透析2年，透析時發生右下肢肌肉痙攣，可能的

原因是（）［單選題］*

A.血漿游離鈣增高

B.透析時溫度過高

C.透析器生物相容性差

D.單位時間超濾量過大（正/答紊：）

E.透析液鈉離子濃度過高

A3型題

患者，男，45歲，維持性血液透析1年，今日血液透析治療期間突然出現咳嗽、

呼吸困難、胸部壓迫感，血壓⑵/62mmHg,心率98次/分。

67.該患者可能是發生了（）|單選題］*

A.溶血

B.心律失常

C.空氣栓塞（正確答案）

D.失衡綜合征

E.丟失綜合征

68.此時應采取的體位是（）［單選題］*

A.左側頭低足高位正確答案）

B.右側頭低足高位

C.中凹位

D.平臥頭低足高位

E.半臥位

患者，女，43歲，慢性腎功能衰竭維持性血液透析3年，3次每周，今日透析1小

時后，突然感到胸痛、全身不適、腰背酸痛、寒戰，體溫38.3℃,血壓

101/58mmHg,心率109次/分,呼吸21次/分，血路管中血液呈半透明狀。

69.此時患者可能發生了()［單選題］*

A.失衡綜合征

B.透析器首次使用綜合征

C.透析相關性感染

D.溶血反應(正謝答案)

E.空氣栓塞

70.造成該并發癥的原因可能是()［單選題］*

A.患者超漉量過大

B.操作時違反無菌原則

C.透析液低滲正確答案)

D.透析器生物不相容

E.血路管連接處漏氣

患者，女，25歲，確診系統性紅斑狼瘡6年，近1個月內患者無明顯誘因出現反

復發作性四肢抽搐、伴意識喪失、雙眼向右凝視、牙關緊閉，經檢查診斷為狼瘡性

腦病，計劃行血漿置換治療。

71.一般血漿置換術可以治療頻率為()【單選題I*

A.1天3次

B.1天1~2次

C.2~3天1次(正確答案)

D.I周1次

E.1月1次

72.若需要膠體液做置換液時，一般選擇（）［單選題］*

A.生理鹽水

B.林格液

C.葡萄糖生理鹽水

D.純化的血漿蛋白（正現答案）

E.葡萄糖水

患者，女，55歲，確診慢性腎功能不全10年，維持性血液透析3年，血壓

138/76mmHg,心率68次/分，因左前臂內髏失功能入院，擬于今日下午行動靜脈

內瘦造瘦術。

73.其術前宣教不包括（）［單選題］*

A.心理護理，緩解恐懼、焦慮情緒

B.保護造瘦側手臂，做好清潔護理

C.修剪造屢側手臂的指甲

D.在造瘦側手臂靜脈采血E確答案）

E.術前用肥皂水清潔造疹側手臂

74.對患者進行內瘦護理的健康教育時，下列內容錯誤的是（）［單選題］*

A.在造瘦側肢體不能進行血壓測量

B.每周檢查一次內瘦是否通暢卜確答案）

C造瘦側肢體衣袖不能過緊

D.睡覺時不能臥于造座側

E.造瘦側肢體不可負重

患者，女，68歲，2型糖尿病，繼發慢性腎衰竭，維持性血液透析3年，因左前臂

動靜脈內瘦失功能，于2個月前行左上臂動靜脈造屢，計劃今日行新內座首次使

用O

75.下列關于新內瘦的使用，操作錯誤的是（）|單洗題I*

A.由有經驗的護士進行穿刺

B.穿刺失敗時應立即拔針壓迫止血，并冷敷

C.靜脈穿刺時，針尖呈離心方向穿刺（.卜確答案）

D.治療時血流量設置為180ml/min

E.治療結束后24小時后內瘦可進行熱敷

76.若上機治療后，患者內瘦血流量不足，其護理方法錯誤的是（）［單選題］*

A.必要時可行手術擴張

B彳寺內瘦成熟以后再使用

C囑咐患者定時鍛煉內座側手臂

D.提高穿刺技術，減少血腫發生

E.評估血管情況，定點穿刺使血管擴張，「確答案）

77.推薦該患者進行的體育鍛煉是（）［單選題］*

A.競速賽跑

B.跳繩

C.攀巖

D.打太極拳（正確答案）

E.俯臥撐

患者，男48歲，維持性血液透析5年，遵醫囑使用普通肝素抗凝，首劑15mg,維

持8mgo

78.停止肝素給予時間為血液透析治療（）［單選題］*

A.結束時

B.結束前10'20分鐘

C.結束前30'40分鐘（正確答案）

D.結束前1小時

E.結束后10?20分鐘

79.該患者共治療4h,使用的普通肝素總劑量約為（）［單選題］*

A.47.0mg

B.44.3?45.7mg

C.41.7~43.0mg（正確答案）

D.39.0mg

E.48.3~49.7mg

患者，男，46歲，慢性腎功能衰竭，擬行腹膜透析置管術。

80.在對該患者進行腹膜置管術前飲食指導時，正確的是（）【單選題1*

A.術前禁食禁飲8小時

B.術前禁食8小時，禁飲4小時

C.術前禁食8小時，不禁飲

D.術前可同日常一樣進食進飲

E.術前可進食，但不可過飽，不喝粥、湯、水正確答案）

81.腹膜透析置管室室溫（）［單選題］*

A.18?19℃

B.20-2KC

C.22?23℃

D.24~25℃（正確答案）

E.26?27℃

82.腹膜透析置管時用物不包括（）［單選題］*

A.外接短管

B.透析管

C.透析器正確答案）

D.心電監護儀

E.負壓吸引裝置

83.腹膜透析術前皮膚準備的范圍，正確的是（）［單選題］*

A.劍突下至大腿中上1/3,兩側至腋中線（正確答案；

B.劍突下至大腿中下1/3,兩側至腋中線

C.劍突下至大腿中下1/3,兩側至腋后線

D.兩乳頭連線下至大腿中上1/3,兩側至腋中線

E.兩乳頭連線下至大腿中下1/3,兩側至腋中線

患者，女，45歲，確診高血壓11年，慢性腎功能不全尿毒癥期，居家腹膜透析1

個月，現對患者進行家庭隨訪，

84.在檢查其腹膜透析用物放置時，放置正確的是（）［單選題］*

A.磅秤放置在操作臺對面王■答案）

B.腹膜透析液離地放置在窗臺上，保持干燥不潮濕

C腹膜透析液放置順序是按照購買日期的先后順序由上自下疊放

D.操作臺旁放置輸液架，懸掛腹膜透析液及腹透專用服裝

E.操作臺上放置有消毒液、無菌輔料、無菌棉簽、=1罩、電腦、食物及飲料

85.觀看其腹透換液操作時，操作錯誤的是（）［單選題］*

A.操作前關閉門窗，開風扇，清水濕巾擦拭操作臺面

B.六步洗手法洗手后用一次性紙巾擦干雙手，戴口罩

C檢查腹透液溫度為37℃左右

D.檢查腹透液濃度、有效期，無破損、無絮狀物

E.觀察透出液的顏色、性狀，準確記錄量

A4型題

患者，女，65歲，因糖尿病腎病繼發腎功能衰竭入院，輸血全套檢查為陰性，擬

于今日行首次血液凈化治療。

86.該患者在行中心靜脈置管建立血管通路時，首選的靜脈為（）［單選題］*

A.股靜脈

B.頸內靜脈（正飾答案）

C.頸外靜脈

D.鎖骨下靜脈

E.正中靜脈

87.該患者在行首次血液凈化治療時血流量一般為每分鐘（）［單選題］*

A.80-110ml

B.120-140ml

C.150-180ml正確答案）

D.190?2000ml

E.210~230ml

88.該患者在行首次血液凈化治療時間一般為（）［單選題I*

A.1小時

B.2小時（正確答案）

C.3小時

D.4小時

E.5小時

89.該患者在治療15分鐘以后出現全身皮膚瘙癢、尊麻疹、咳嗽、流涕的癥狀，此

時患者可能發生了（）［單選題］*

A.失衡綜合征

B.透析器首次使用綜合征（I確答案）

C.透析相關性感染

D.溶血反應

E.空氣栓塞

90.造成該并發癥的原囚可能是（）［單選題］*

A.有效循環血量下降

B操作時違反無菌原則

C.透析液低滲

D.血路管破損

E.透析器生物不相容正確答案）

患者，男，45歲，非胰島素依賴型糖尿病史26年，近5年出現蛋白尿及高血壓，

近2年來腎功能逐漸減退，2個月前出現惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。血壓

158/89mmgHg,心率88次/分。近日檢查時COCP16.5mmol/l,Cr980pmol/I,血糖

18mmol/l,血鉀7.2mmol/l,血鈣2.35mmol/L,血磷1.21mmol/L,腹部曾行胃大部

切除術。

91.此患者最佳治療措施是（）［單選題］*

A.血液灌流

B.血液濾過

C.血液透析（正確答案）

E.腹膜透析E.腎與胰島素聯合移植

92.對該患者進行飲食指導時，不宜食用（）【單選題I*

A.蘋果

B.菠菜（正確答案）

C.雞蛋

D.牛奶

E.動物內臟

93.若患者在治療過程中出現煩躁、頭疼，血壓186/9