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醫院VTE防治體系建設簡介VTE嚴重威脅著全球人類的健康全球每年確診VTE患者約數百萬人美國每年發生VTE超過90萬例,其中約29.64萬例死亡歐洲每年發生112萬例VTE、61萬例PTS、54.3萬例VTE相關死亡PTE是猝死的主要原因之一,約占院內死亡的5%-10%VTE包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),在美國是繼缺血性心臟病和卒中之后位列第三的最常見的心血管疾病。RogerVL,etal.Circulation.2011;123(4):e18-e209.CohenAT,etal.ThrombHaemost.2007;98:756-764.NaessIA,etal.JThrombHaemost.2007;5(4):692-699.VTE的發生、發展涉及臨床諸多學科我國PTE發病率逐年增加VTE發病隱匿、臨床癥狀不典型,診斷不容樂觀VTE是可以預防和治療的致死性疾病美國VTE的發病率約為1.17/1000人年,每年約有35萬例VTE發生。在歐盟6個主要國家,癥狀性VTE發生例數每年>100萬,34%患者表現為突發致死性PIE,59%患者直到死亡仍未確診,只有7%患者在死亡之前明確診斷。隨著年齡增加,VTE發病率增加,年齡>40歲者較年輕者風險增高,其風險大約每10年增加1倍。6VTE其實如此多見——不同人群DVT的發生率

疾病人群DVT發生率

長期臥床病人 10-20%

普通的腹部外科手術 15-40%

神經外科手術 15-40%

休克 20-50%

脛骨骨折 20-70%

髖部或膝蓋手術 40-60%

大創傷 40-70%

脊髓損傷 60-80%

綜合ICU 10-80%GeertsWH,etal.Preventionofvenousthromboembolism.Chest126;139s-175s,2004(suppl)VTE防治政策支持技術層面:

一、肺血栓栓塞癥診治與預防指南中華醫學雜志,2018,98(14):1060-1087

二、中國血栓性疾病防治指南中華醫學雜志,2018,98(36):2861-2888

管理層面:《全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目》建設標準(試行)(2018年10月14日)

VTE防治能力建設評分標準100分組織架構20分技術能力25分信息化建設15分醫政管理14分護理

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