肝細胞癌指南試題一、選擇題1.肝細胞癌最常見的病因是（）[單選題]*A.酒精性肝病B.黃曲霉毒素污染C.乙型肝炎病毒感染D.丙型肝炎病毒感染E.自身免疫性肝病答案：C。原因：在全球范圍內(nèi)，乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝細胞癌最常見的病因，HBV感染可導致慢性肝炎、肝硬化，進而發(fā)展為肝細胞癌。2.肝細胞癌早期診斷的重要手段不包括（）[單選題]*A.甲胎蛋白（AFP）檢測B.肝臟超聲檢查C.計算機斷層掃描（CT）D.磁共振成像（MRI）E.血常規(guī)檢查答案：E。原因：血常規(guī)檢查主要反映血液中細胞成分的情況，對于肝細胞癌的診斷特異性不高。而甲胎蛋白是肝細胞癌相對特異的腫瘤標志物，肝臟超聲、CT和MRI都可用于肝臟病變的檢測，是肝細胞癌早期診斷的重要手段。3.以下關(guān)于肝細胞癌的病理分級，說法正確的是（）[單選題]*A.高分化癌細胞與正常肝細胞差異大B.低分化肝細胞癌預(yù)后較好C.中分化肝細胞癌的惡性程度介于兩者之間D.病理分級主要依據(jù)腫瘤大小E.病理分級與患者性別有關(guān)答案：C。原因：肝細胞癌的病理分級反映癌細胞的分化程度，高分化癌細胞與正常肝細胞相似，低分化則差異大且預(yù)后差，中分化介于兩者之間。病理分級主要依據(jù)癌細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，與腫瘤大小、患者性別無關(guān)。4.肝細胞癌患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）[多選題]*A.腹痛B.腹瀉C.皮膚瘙癢D.多飲多尿E.體重增加答案：DE。原因：肝細胞癌患者常有腹痛癥狀，腫瘤可能影響消化功能導致腹瀉，膽汁排泄異常可引起皮膚瘙癢。而多飲多尿不是肝細胞癌的典型癥狀，肝細胞癌患者往往由于食欲減退、消耗增加等因素出現(xiàn)體重減輕而非增加。5.對于可切除的肝細胞癌患者，首選的治療方法是（）[單選題]*A.肝移植B.射頻消融C.手術(shù)切除D.化療E.放療答案：C。原因：對于可切除的肝細胞癌，手術(shù)切除腫瘤是首選的治療方法，能夠直接去除腫瘤組織。肝移植有嚴格的適應(yīng)證限制，射頻消融適用于部分早期肝癌或不能手術(shù)切除者，化療和放療對于肝細胞癌的療效相對有限。6.以下哪項檢查對判斷肝細胞癌患者是否有肝外轉(zhuǎn)移最有價值（）[單選題]*A.胸部X線B.骨掃描C.腹部超聲D.正電子發(fā)射斷層掃描（PET-CT）E.肝臟穿刺活檢答案：D。原因：PET-CT可以全面地評估全身各器官的代謝情況，對于判斷肝細胞癌患者是否存在肝外轉(zhuǎn)移具有較高的準確性。胸部X線主要檢查胸部情況，骨掃描主要針對骨骼轉(zhuǎn)移情況，腹部超聲主要觀察肝臟及周圍情況，肝臟穿刺活檢主要用于明確肝臟病變的性質(zhì)而非判斷轉(zhuǎn)移情況。7.肝細胞癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素不包括（）[單選題]*A.腫瘤多發(fā)B.血管侵犯C.低分化腫瘤D.術(shù)后長期服用抗病毒藥物E.腫瘤直徑較大答案：D。原因：腫瘤多發(fā)、血管侵犯、低分化、腫瘤直徑較大都是肝細胞癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素。而術(shù)后長期服用抗病毒藥物有助于控制病因，減少復(fù)發(fā)風險。8.在肝細胞癌的靶向治療中，常用的靶向藥物主要作用于（）[單選題]*A.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）及其受體B.表皮生長因子（EGF）C.血小板衍生生長因子（PDGF）D.胰島素樣生長因子（IGF）E.成纖維細胞生長因子（FGF）答案：A。原因：在肝細胞癌的靶向治療中，許多靶向藥物主要作用于血管內(nèi)皮生長因子及其受體，通過抑制腫瘤血管生成來達到治療目的。雖然其他生長因子也與腫瘤生長有關(guān)，但在肝細胞癌靶向治療中不是主要的作用靶點。9.以下關(guān)于肝細胞癌的說法錯誤的是（）[單選題]*A.男性發(fā)病率高于女性B.在亞洲地區(qū)發(fā)病率較高C.與飲食習慣可能有關(guān)D.不會發(fā)生在無肝病基礎(chǔ)的患者E.肝硬化患者患肝細胞癌的風險增加答案：D。原因：雖然大部分肝細胞癌患者有肝病基礎(chǔ)如乙肝、丙肝感染或肝硬化等，但也有少部分肝細胞癌可發(fā)生在無明顯肝病基礎(chǔ)的患者身上。男性發(fā)病率高于女性，亞洲地區(qū)發(fā)病率相對較高，不良飲食習慣如黃曲霉毒素污染食物攝入等與肝細胞癌有關(guān)，肝硬化患者患癌風險增加。10.肝細胞癌患者出現(xiàn)腹水，可能的原因不包括（）[單選題]*A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移D.