低分子肝素指南試題一、選擇題1.低分子肝素主要通過抑制下列哪種凝血因子發揮抗凝作用？（）[單選題]*A.因子ⅡB.因子ⅩaC.因子ⅪD.因子ⅫE.因子Ⅶ答案：B。原因：低分子肝素主要通過抑制因子Ⅹa發揮抗凝作用，對凝血酶（因子Ⅱ）的抑制作用較弱，這是其抗凝的主要機制。2.低分子肝素相對于普通肝素的優勢不包括以下哪項？（）[單選題]*A.生物利用度高B.無需常規監測凝血功能C.出血風險更低D.半衰期短E.可皮下注射答案：D。原因：低分子肝素的半衰期較長，這是其優勢之一，而不是半衰期短。其生物利用度高、無需常規監測凝血功能、出血風險相對低且可皮下注射都是相對于普通肝素的優勢。3.以下哪種情況不是低分子肝素的適應證？（）[單選題]*A.預防深靜脈血栓形成B.急性心肌梗死C.嚴重腎功能不全患者的抗凝D.不穩定型心絞痛E.肺栓塞的治療答案：C。原因：嚴重腎功能不全患者使用低分子肝素可能會導致藥物蓄積，增加出血風險，一般不用于嚴重腎功能不全患者的抗凝。而預防深靜脈血栓形成、急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、肺栓塞的治療都是低分子肝素的適應證。4.低分子肝素使用時可能出現的不良反應不包括以下哪種？（）[單選題]*A.出血B.血小板減少C.過敏反應D.高鉀血癥E.骨質疏松答案：D。原因：低分子肝素使用時可能出現出血、血小板減少、過敏反應、骨質疏松等不良反應，但一般不會引起高鉀血癥。5.低分子肝素的抗凝效果通常采用哪種指標進行監測？（）[單選題]*A.活化部分凝血活酶時間（APTT）B.凝血酶原時間（PT）C.抗Ⅹa活性測定D.國際標準化比值（INR）E.纖維蛋白原含量答案：C。原因：低分子肝素的抗凝效果通常采用抗Ⅹa活性測定來監測，而APTT主要用于監測普通肝素的抗凝效果，PT和INR主要用于監測口服抗凝藥的效果，纖維蛋白原含量不是用于監測低分子肝素抗凝效果的指標。6.低分子肝素在預防深靜脈血栓時，通常使用的劑量和療程是？（）[單選題]*A.依諾肝素4000IU，每日1次，使用10-14天B.達肝素5000IU，每日2次，使用7-10天C.那屈肝素6000IU，每日1次，使用5-7天D.依諾肝素3000IU，每日2次，使用14-21天E.達肝素8000IU，每日1次，使用3-5天答案：A。原因：在預防深靜脈血栓時，依諾肝素4000IU，每日1次，使用10-14天是較為常用的方案。其他選項中的劑量、頻次和療程與常規預防深靜脈血栓的用法不符。7.以下關于低分子肝素與其他藥物相互作用的說法正確的是？（）[多選題]*A.與阿司匹林合用增加出血風險B.與華法林合用可增強抗凝作用C.與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風險D.與抗生素合用不會影響抗凝效果E.與溶栓藥物合用增加出血風險答案：ABCE。原因：低分子肝素與阿司匹林、華法林、非甾體抗炎藥、溶栓藥物合用都可能增加出血風險。而部分抗生素可能會影響肝藥酶等，從而對低分子肝素的代謝等產生影響，有可能影響抗凝效果，所以D錯誤。8.對于低分子肝素過量的處理，不包括以下哪種措施？（）[單選題]*A.立即停藥B.注射魚精蛋白C.補充凝血因子D.大量補液促進排泄E.給予腎上腺素答案：E。原因：低分子肝素過量時應立即停藥，可注射魚精蛋白進行拮抗，補充凝血因子、大量補液促進排泄也是可行的處理措施，但給予腎上腺素不是處理低分子肝素過量的措施。9.低分子肝素在孕婦抗凝治療中的優勢不包括？（）[單選題]*A.不通過胎盤B.對胎兒相對安全C.出血風險低D.可口服給藥E.抗凝效果穩定答案：D。原因：低分子肝素為注射劑，不能口服給藥。其不通過胎盤、對胎兒相對安全、出血風險低、抗凝效果穩定都是在孕婦抗凝治療中的優勢。10.低分子肝素在使用過程中，以下哪項操作是正確的？（）[單選題]*A.肌肉注射B.靜脈推注速度越快越好C.注射部位選擇腹部皮下D.無需