河南輕工職業學院婦產護理期末全真模擬模擬題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]臨產后不屬于正常宮縮特點的是()A．節律性B．對稱性C．極性D．縮復作用E．持續性答案:E解析:正常宮縮的典型特點包括節律性、對稱性、極性和縮復作用，這些在分娩過程中促進宮頸擴張和胎兒下降。節律性指宮縮有規律地由弱漸強再減弱；對稱性指宮縮起自兩側宮角向宮底中線集中；極性指宮縮自上而下擴散，宮底部收縮力最強；縮復作用使子宮體部肌纖維縮短變厚。持續性宮縮指宮縮持續時間過長、無間歇，這會導致胎盤血流受阻，屬于異常情況，如強直性子宮收縮，可能引發胎兒窘迫。《婦產科學》明確將持續性排除在正常宮縮特征之外。2、[單選題]與子宮肌痛發病可能的相關因素是()A．早婚、早育B．高血壓、肥胖C．雌激素持續性刺激D．不良飲食習慣E．性生活紊亂答案:C解析:子宮肌瘤的發生與雌激素水平密切相關。長期持續雌激素刺激可促進肌瘤生長，如妊娠期或激素替代治療時肌瘤增大，絕經后雌激素下降肌瘤萎縮?！秼D產科學》指出雌激素是主要促進因素。高血壓、肥胖可能通過影響激素代謝間接相關，但非直接病因。早婚早育、不良飲食習慣、性生活紊亂與宮頸癌等疾病關聯更密切。正確答案為雌激素持續性刺激。3、[單選題]正常情況下，女性排卵多發生在（）A．上次月經后7天B．上次月經后14天C．下次月經前7天D．下次月經前14天E．無規律答案:D解析:女性月經周期中，排卵通常與下一次月經的時間相關。黃體期（排卵后至下次月經前）相對固定，平均約14天。這一生理機制決定了排卵日大約在下次月經開始前14天左右，與月經周期長短無關。選項D符合這一規律，而選項C時間過短，選項B未考慮不同周期長度的影響。該知識點源自生殖生理學中對月經周期的經典描述。4、[單選題]卵巢功能成熟，生育能力最旺盛的時期是()A．老年期B．更年期C．性成熟期D．青春期E．幼年期答案:C解析:卵巢功能成熟和生育能力最旺盛的時期對應女性生殖周期的不同階段。女性性成熟期通常指18歲左右開始，持續約30年，卵巢周期性排卵，生殖器官及內分泌功能處于最旺盛狀態。青春期是生殖功能從發育到成熟的過渡階段，而更年期卵巢功能逐漸衰退。這一知識點在《婦產科學》女性生殖生理中明確闡述。選項D“性成熟期”準確描述該階段特征。5、[單選題]某女士，40歲，現有3個女兒，1個兒子，腰低部酸痛伴咳嗽時有溢尿1年余。醫生初步診斷為子宮脫垂。最有價值的診斷依據是()A．宮頸、陰道壁有潰瘍B．慢性咳嗽例C．腰骶部酸痛D．用力屏氣時在處女膜緣見宮頸E．張力性尿失禁答案:D解析:子宮脫垂的分度診斷依據主要基于宮頸位置與處女膜緣的關系。按照臨床標準，當宮頸在屏氣用力時下降至處女膜緣但未超出，屬于Ⅱ度輕型脫垂。宮頸位置可通過體格檢查直接觀察，屬于客觀體征。其他選項中，A為并發癥表現，B為誘因，C為常見癥狀但非特異性，E為伴隨癥狀并非診斷核心依據。相關診斷標準見于《婦產科學》盆腔器官脫垂章節。6、[單選題]一名35歲婦女做常規婦科檢查時可見宮頸充血、水腫、黏膜外翻，診斷為宮頸炎癥。為排除早期宮頸癌，對病人首先采取的處理措施是()A．微波治療B．冷凍治療C．心理護理D．宮頸刮片檢查E．紅外線凝結治療答案:D解析:宮頸炎癥與宮頸癌的鑒別診斷中，首要步驟是進行宮頸細胞學篩查。宮頸刮片檢查（巴氏涂片）是篩查宮頸癌及癌前病變的常規方法，屬于宮頸癌早期篩查的“三階梯”程序第一步。選項A、B、E為物理治療措施，適用于明確診斷后的處理；選項C心理護理并非疾病診斷的優先措施。根據《婦產科學》宮頸病變診療規范，細胞學檢查是評估宮頸異常的首要步驟。7、[單選題]骨盆的最窄平面是（）A．入口平面B．中上段平面C．中骨盆平面D．出口平面E．出口后三角平面答案:C解析:骨盆的三個主要平面為入口、中骨盆及出口平面。中骨盆平面位于坐骨棘水平，其前后徑及橫徑均小于入口及出口平面，橫徑（坐骨棘間徑）平均約10cm，是骨盆形態學最狹窄處。此平面狹窄直接影響胎頭下降及內旋轉，是決定分娩機制的重要環節。選項C符合解剖學描述。8、[單選題]羊水過多的定義是指妊娠的任何時期羊水量超過()A．800mlB．1200mlC．1500mlD．2000mlE．3000ml答案:D解析:羊水過多的定義基于羊水量的異常積聚。妊娠期間羊水量超過2000ml被認定為羊水過多。《婦產科學》教材明確指出該數值為診斷標準。選項A（800ml）接近正常妊娠晚期羊水量下限，未達過多標準；選項B（1200ml）接近正常范圍上限，仍屬正常波動；選項C（1500ml）介于正常與異常之間，不符合定義；選項E（3000ml）屬于嚴重羊水過多，但診斷閾值仍為2000ml。該題的正確答案對應選項D。9、[單選題]妊娠婦女最早、最重要的自覺癥狀是（）A．尿頻B．早孕反應C．停經D．乳房變化E．子宮增大答案:C解析:本題核心考查妊娠早期體征判斷。停經是育齡期婦女妊娠最早且最關鍵的自覺癥狀，尤其對月經周期規律者具有確診提示價值。根據妊娠生理機制，受精卵著床后即觸發激素變化抑制排卵，導致月經停止，該癥狀早于早孕反應（孕6周出現）及子宮增大等體征，故正確選項為C。10、[單選題]對圍絕經期病人進行性激素替代治療，關鍵是補充()A．雄激素B．孕激素C．雌激素D．HCGE．FSH答案:A解析:圍絕經期因卵巢功能減退導致雌激素水平顯著下降，引發血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮等。性激素替代治療（HRT）的核心是補充機體缺乏的雌激素，緩解相關癥狀。補充孕激素主要用于有子宮者對抗雌激素對子宮內膜的增殖作用，并非治療關鍵。FSH升高是卵巢功能衰退的結果而非病因，無需補充。中華醫學會《婦產科學》教材明確HRT以雌激素為主體。選項D對應核心治療原則。11、[單選題]盆腔炎性疾病考慮有膿毒血癥存在時，需要選擇的檢查項目是()A．尿培養B．血培養C．血常規D．宮頸分泌物培養E．后穹隆穿刺抽出膿液答案:B解析:膿毒血癥是病原微生物侵入血液循環并在其中繁殖，導致全身性炎癥反應。血培養可檢測血液中病原體，明確診斷及指導治療。盆腔炎性疾病出現膿毒血癥時，血培養為關鍵檢查?！秼D產科學》指出，嚴重感染或全身癥狀明顯時需行血培養。其他選項如尿培養針對泌尿系感染，宮頸分泌物培養檢測生殖道病原體，后穹窿穿刺用于局部膿腫診斷，血常規僅提示感染存在。12、[單選題]張女士，32歲。2年前經宮產分娩一女嬰，此次妊娠足月后再次行剖宮產術，術后陰道持續性流液，可考慮的臨床診斷是()A．產后惡露B．創傷性尿瘺C．產后尿失禁D．產后子宮內膜炎E．產后尿道口松馳答案:B解析:（1）《婦產科學》教材明確指出，產科手術如剖宮產可能因操作損傷膀胱或輸尿管，導致尿液經陰道異常排出，即尿瘺。（2）產后惡露為正常宮腔排出物，性狀隨時間變化，逐漸減少，與持續性流液不符。（3）產后尿失禁多表現為腹壓增加時尿液不自主溢出，而非持續性。（4）子宮內膜炎常伴發熱、下腹痛及惡露異常。（5）尿道口松弛可致壓力性尿失禁，但無持續流液特點。結合病史與臨床表現，創傷性尿瘺符合題干所述癥狀。13、[單選題]以下不屬于高危妊娠范疇的是()A．有剖宮產史B．雙胎妊娠C．有闌尾炎手術史D．過期妊娠E．胎盤功能不全答案:C解析:高危妊娠核心判定標準是可能引發母嬰并發癥的因素。過期妊娠（A）因胎盤老化風險、雙胎妊娠（B）易致早產及妊娠期高血壓、剖宮產史（C）存在子宮破裂隱患、胎盤功能不全（D）直接威脅胎兒供氧，均屬高危范疇；闌尾炎手術史（E）為腹部外科手術，若無并發癥或感染則與妊娠風險無直接關聯，故排除。14、[單選題]某孕婦行骨盆外測量，坐骨結節間徑7．5cm，應進一步測量的徑線是（）A．髂棘間徑B．髂嵴間徑C．出口后矢狀徑D．坐骨棘間徑E．對角徑答案:C解析:骨盆外測量中坐骨結節間徑（出口橫徑）正常值為8．5～9．5cm。若該徑線＜8cm，需測量出口后矢狀徑，兩者之和＞15cm時仍可經陰道分娩。髂棘間徑、髂嵴間徑為骨盆入口平面徑線，坐骨棘間徑反映中骨盆橫徑，對角徑評估入口前后徑。當出口橫徑狹窄時，補充測量后矢狀徑可評估骨盆出口是否狹窄。人民衛生出版社《婦產科學》第9版。15、[單選題]腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過()A．800mlB．1000mC．1200mlD．1500mlE．1800ml答案:D解析:腹腔穿刺放羊水量控制是產科處理羊水過多的重要原則?！秼D產科學》指出，過量放液可能引起宮腔內壓力驟降，導致胎盤早剝、母體循環不穩定等風險。選項D（1500ml）為操作規范中明確的安全上限，其余選項或低于或超過臨床標準。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]以下對羊水的描述正確的是A．羊水多于2000ml稱為羊水過多B．羊水多于800ml稱為羊水過多C．單次放羊水量不超過800mlD．單次放羊水不超過1500mlE．羊水栓塞不危險答案:AD解析:羊水過多指妊娠期間羊水量超過2000ml（教材《婦產科學》）。單次放羊水操作需控制量，臨床指南建議不超過1500ml以防止胎盤早剝等并發癥。選項A符合羊水過多定義，D符合操作規范；B數值過低，低于診斷標準；C限制過于嚴格；E錯誤，羊水栓塞屬于產科危急重癥。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]女性內生殖的鄰近器官有尿道、膀胱、___、直腸、___答案:輸卵管|闌尾解析:女性內生殖鄰近器官的解剖結構包括多個盆腔內器官。輸卵管屬于內生殖器官的一部分，位于子宮兩側；闌尾位于右下腹，位置靠近右側輸卵管及卵巢。此內容見于解剖學教材中關于女性生殖系統章節，描述盆腔器官的毗鄰關系時明確指出闌尾與右側內生殖器官的解剖位置接近。2、[填空題]確診子宮頸癌的最主要依據是()答案:子宮頸刮片細胞學檢查B雙合診和窺陰器檢查C．陰道鏡檢查D．子宮頸活體組織檢查E．B型超聲檢查解析:確診子宮頸癌需依賴組織病理學證據。依據《婦產科學》相關理論，子宮頸活體組織檢查可直接獲取病變組織進行病理學分析，明確是否存在癌變細胞及癌腫類型、分化程度，是確診的最終依據。其他檢查如細胞學篩查（如TCT）、HPV檢測等僅用于輔助評估風險或早期發現異常，無法替代病理診斷。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[未知題型(5)]簡述手術流產的并發癥（每點0．5分）答案:1）人工流產綜合征2）子宮穿孔3）吸宮不全4）漏吸5）術中出血6）術后感染7）羊水