廣西助產考試試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常分娩時最主要的產力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.銜接是指胎頭（）A.顱骨進入骨盆入口B.雙頂徑進入骨盆入口平面C.枕額徑進入骨盆入口D.枕下前囟徑進入骨盆入口3.臨產后起主要作用的產道是（）A.骨產道B.軟產道C.骨盆入口平面D.中骨盆平面4.分娩時，胎兒通過產道最困難的部分是（）A.胎頭B.雙肩C.胎臀D.胎體5.新生兒Apgar評分的五項依據是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度6.下列哪項不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎位C.胎心率D.骨盆大小7.產婦進入第二產程的重要標志是（）A.胎膜破裂B.胎頭撥露C.宮口開全D.胎頭著冠8.產程中，胎頭下降程度的重要標志是（）A.坐骨結節B.坐骨棘C.骶岬D.恥骨聯合9.初產婦第二產程一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時10.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一產程初B.第一產程末C.第二產程初D.第二產程末答案：1.A2.B3.B4.A5.C6.C7.C8.B9.B10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響分娩的因素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素2.軟產道包括（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織3.下列屬于產力的有（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力4.胎頭徑線包括（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.雙顳徑5.分娩機制包括（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內旋轉6.下列哪些情況可能導致難產（）A.骨盆狹窄B.巨大兒C.胎位異常D.子宮收縮乏力7.第一產程的護理措施包括（）A.觀察生命體征B.觀察宮縮C.觀察胎心D.指導產婦活動8.第二產程的臨床表現有（）A.產婦屏氣用力B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎盤娩出9.第三產程的護理要點有（）A.協助胎盤娩出B.檢查胎盤胎膜完整性C.預防產后出血D.觀察會陰傷口10.產程中觀察胎心的方法有（）A.聽診器聽診B.胎心監護儀監測C.超聲檢查D.觸診答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB判斷題（每題2分，共10題）1.分娩時，子宮收縮力貫穿于分娩全過程。（）2.中骨盆平面是骨盆最小平面。（）3.枕左前位時，胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致。（）4.胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產道。（）5.產婦進入第二產程后應每30分鐘聽一次胎心。（）6.第三產程一般不超過30分鐘。（）7.胎膜破裂后應立即聽胎心。（）8.產力異常是導致難產的常見原因之一。（）9.胎兒窘迫時胎心會出現異常。（）10.會陰側切術的時機是胎頭撥露4～5cm時。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述分娩的臨床經過分期。答案：分娩臨床經過分三期。第一產程（宮頸擴張期），從規律宮縮到宮口開全；第二產程（胎兒娩出期），從宮口開全到胎兒娩出；第三產程（胎盤娩出期），從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出。2.簡述產程中觀察宮縮的要點。答案：觀察宮縮要點包括頻率，即多長時間出現一次宮縮；強度，可分為弱、中、強；持續時間，每次宮縮持續多久；以及節律性，是否有規律的收縮與間歇。3.簡述預防產后出血的措施。答案：措施有產時準確估計出血量，胎兒娩出后及時使用宮縮劑，正確處理第三產程，檢查胎盤胎膜完整性，產后密切觀察生命體征、陰道流血及子宮收縮情況等。4.簡述新生兒Apgar評分的意義及評分內容。答案：意義是判斷新生兒有無窒息及嚴重程度。評分內容為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項，每項0-2分，總分10分，8-10分正常，4-7分輕度窒息，0-3分重度窒息。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何緩解產婦分娩時的緊張情緒。答案：產前對產婦進行健康教育，讓其了解分娩過程。分娩時助產士給予陪伴、鼓勵，溫柔溝通。指導產婦進行呼吸訓練，如深呼吸、慢呼吸等。營造安靜舒適的分娩環境，家人陪伴給予心理支持。2.討論胎位異常對分娩的影響及處理原則。答案：胎位異常可導致產程延長、難產，增加手術助產機會，易引起胎兒窘迫、新生兒窒息等。處理原則：產前發現胎位異常，可在醫生指導下試行胎位矯正；產程中持續監測，根據情況適時選擇陰道助產或剖宮產。3.討論產程中胎心監護異常的原因及應對措施。答案：原因有胎兒窘迫、臍帶異常、胎盤功能不良等。應對措施：改變產婦體位，吸氧，停止使用縮宮素。若胎心仍異常，盡快評估，短時間不能經陰道