檢驗師（微生物檢驗）筆試試題姓名_________________考試時間_________________分數_________________一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種細菌需在含X、V因子的培養基上生長？（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.痢疾志賀菌答案：B2.下列屬于真菌的致病機制是（）A.產生外毒素B.菌體侵襲組織C.免疫損傷D.以上都是答案：D3.用于檢測細菌產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的試驗是（）A.頭孢西丁紙片法B.雙紙片協同試驗C.氧化酶試驗D.凝固酶試驗答案：B4.下列哪種病毒可通過性接觸傳播？（）A.單純皰疹病毒2型B.腺病毒C.風疹病毒D.輪狀病毒答案：A5.分枝桿菌培養常用的培養基是（）A.巧克力平板B.羅氏培養基C.SS瓊脂D.庖肉培養基答案：B6.下列哪種細菌形成的菌落呈“遷徙生長”現象？（）A.變形桿菌B.肺炎克雷伯菌C.鮑曼不動桿菌D.嗜麥芽窄食單胞菌答案：A7.進行真菌鏡檢時，常用的染色液是（）A.革蘭染色液B.抗酸染色液C.乳酸酚棉藍染液D.墨汁染色液答案：C8.細菌L型在固體培養基上形成的菌落形態是（）A.油煎蛋樣B.卷發狀C.放射狀D.同心圓狀答案：A9.臨床微生物實驗室生物安全等級中，處理高致病性病原微生物需在（）實驗室進行。A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C10.霍亂弧菌的鑒定依據不包括（）A.耐堿性生長B.革蘭陰性弧形C.氧化酶陰性D.血清凝集試驗答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分）11.下列屬于醫院感染暴發常見病原菌的有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細菌C.艱難梭菌D.鮑曼不動桿菌答案：ABCD12.微生物標本采集后需注意的事項包括（）A.立即送檢B.保持標本溫度適宜C.避免標本干燥D.防止標本污染答案：ABCD13.下列哪些方法可用于病毒的檢測？（）A.核酸檢測（PCR）B.病毒分離培養C.血清學抗體檢測D.電鏡觀察答案：ABCD14.細菌耐藥的遺傳機制包括（）A.基因突變B.質粒介導的耐藥基因轉移C.轉座子和整合子傳播D.生物被膜形成答案：ABC15.關于微生物檢驗質量控制，正確的是（）A.定期進行培養基質控B.室內質控監測檢測精密度C.參加室間質評評估準確性D.對儀器進行校準和性能驗證答案：ABCD三、填空題（每題2分，共20分）16.微生物檢驗中，痰標本的質量評估需觀察__________細胞數量。答案：鱗狀上皮17.支原體缺乏__________結構，故對β-內酰胺類抗生素天然耐藥。答案：細胞壁18.新型隱球菌常用__________染色后鏡檢，可見寬厚莢膜。答案：墨汁19.血培養瓶分為需氧瓶和__________瓶，用于不同類型微生物培養。答案：厭氧20.細菌耐藥表型檢測中，K-B法全稱是__________。答案：紙片擴散法21.腸道桿菌科細菌的生化鑒定常用__________試驗。答案：IMViC（吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽）22.真菌培養的適宜溫度一般為__________℃。答案：25-2823.梅毒螺旋體的確診試驗是__________。答案：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）24.臨床微生物實驗室的醫療廢物需使用__________包裝并標注生物危害標識。答案：黃色專用防滲漏25.細菌莢膜的主要功能是抗吞噬和__________。答案：抗干燥四、判斷題（每題1分，共10分）26.所有微生物標本均可使用同一類型的保存液。（）答案：×27.革蘭陰性菌細胞壁外膜含脂多糖，具有內毒素活性。（）答案：√28.病毒培養必須在活細胞內進行。（）答案：√29.厭氧菌培養可使用普通培養箱進行。（）答案：×30.微生物室間質評結果不合格不影響室內檢測報告發放。（）答案：×31.真菌培養陽性一定提示存在真菌感染。（）答案：×32.產ESBLs細菌對所有β-內酰胺類抗生素均耐藥。（）答案：×33.血培養標本采集時需進行皮膚消毒和培養瓶消毒。（）答案：√34.細菌的芽胞是其繁殖方式之一。（）答案：×35.微生物實驗室需定期進行生物安全應急演練。（）答案：√五、簡答題（共20分）36.簡述微生物檢驗中血培養標本采集的注意事項。（10分）答案：①采集時機：寒戰或發熱初期；②消毒：皮膚及培養瓶嚴格消毒；③采集量：成人每套10-20ml；④套數：至少2套（不同部位采集）；⑤送檢：采集后立即送檢，厭氧瓶避免接觸空氣。37.列出細菌耐藥監測的臨床意義。（10分）答案：①指導臨床合理使用抗菌藥物；②監測耐藥菌流行趨勢；③發現新耐藥機制；④評估感染控制措施效果；⑤為抗菌藥物管理政策制定提供依據。六、案例分析題（15分）38.案例：患者，女，65歲，因“發熱、咳嗽、咳膿痰”入院。痰培養結果顯示：肺炎克雷伯菌，對頭孢曲松耐藥，對美羅培南敏感。問題：（1）該細菌可能產生何種耐藥機制？（5分）（2）實驗室需進一步做哪些檢測？（5分）（3）臨床用藥應如何選擇？（5分）