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文檔簡介

靜坐不能個案護理一、前言靜坐不能是一種常見于精神科藥物治療過程中的錐體外系反應,患者常表現為坐立不安、反復走動、無法安靜地坐著或躺著,嚴重影響患者的治療依從性和生活質量。作為醫護人員,我們需要對靜坐不能的患者進行全面、細致的護理,以減輕患者的痛苦,提高治療效果。本文將通過對一例靜坐不能患者的護理查房,分享我們的護理經驗和體會。二、病例介紹患者李某,男,35歲,因“反復幻覺、妄想3年,加重1個月”入院。患者3年前無明顯誘因出現幻覺、妄想,診斷為精神分裂癥,給予利培酮口服治療,癥狀時有反復。1個月前病情加重,幻覺、妄想頻繁發作,為進一步治療收入院。入院后給予利培酮4mg/d口服,治療1周后患者出現坐立不安、反復走動,無法安靜地坐在椅子上,伴有焦慮情緒,考慮為靜坐不能。三、護理評估1.身體評估:患者生命體征平穩,無明顯軀體不適。神經系統檢查未見異常,未引出病理反射。2.精神狀態評估:患者意識清楚,定向力正常,存在幻覺、妄想等精神病性癥狀,同時伴有明顯的坐立不安、焦慮情緒。3.心理社會評估:患者對疾病認識不足,擔心疾病預后,對靜坐不能的癥狀感到煩躁、焦慮。家屬對患者的病情表示擔憂,希望能夠盡快控制癥狀。四、護理診斷1.坐立不安與使用抗精神病藥物引起的錐體外系反應有關2.焦慮與靜坐不能導致的身體不適及對疾病的擔憂有關3.知識缺乏缺乏靜坐不能相關的知識五、護理目標與措施1.護理目標-減輕患者的坐立不安癥狀,提高患者的舒適度。-緩解患者的焦慮情緒,增強患者應對疾病的能力。-提高患者及家屬對靜坐不能的認識,促進患者的康復。2.護理措施-病情觀察:密切觀察患者的癥狀變化,包括坐立不安的程度、頻率,以及是否伴有其他不適癥狀。同時,觀察患者的生命體征、意識狀態等,及時發現并處理可能出現的并發癥。-心理護理:主動與患者溝通,了解其內心感受,給予關心和安慰。向患者解釋靜坐不能是藥物治療過程中常見的不良反應,通過調整藥物劑量或采取相應的措施可以得到緩解,減輕患者的焦慮情緒。鼓勵患者表達自己的想法和需求,幫助其樹立戰勝疾病的信心。-生活護理:為患者提供安靜、舒適的病房環境,減少外界刺激。協助患者進行日常生活活動,如洗漱、進食、如廁等,確保患者的生活需求得到滿足。鼓勵患者適當活動,如散步、打太極拳等,但要避免過度勞累。-藥物護理:遵醫囑調整抗精神病藥物的劑量,觀察藥物療效及不良反應。同時,給予患者相應的對癥處理藥物,如苯海索等,以緩解靜坐不能的癥狀。在用藥過程中,密切觀察患者的反應,及時調整藥物劑量,確保用藥安全有效。-放松訓練:指導患者進行放松訓練,如深呼吸、漸進性肌肉松弛等,幫助患者緩解緊張情緒,減輕坐立不安的癥狀。每天定時進行放松訓練,每次訓練時間為15-20分鐘。-家屬教育:向家屬介紹靜坐不能的相關知識,包括癥狀表現、發生原因、治療方法及護理要點等,提高家屬對疾病的認識和護理能力。指導家屬如何觀察患者的癥狀變化,如何與患者溝通交流,以及如何給予患者心理支持等。鼓勵家屬積極參與患者的護理,共同促進患者的康復。六、并發癥的觀察及護理1.跌倒:由于患者坐立不安、反復走動,容易發生跌倒。因此,要加強病房安全管理,保持地面清潔干燥,清除病房內的障礙物。為患者提供合適的助行器具,如拐杖、輪椅等,并指導患者正確使用。在患者活動時,要有專人陪伴,確保患者的安全。2.自傷:患者因坐立不安、焦慮情緒可能會出現自傷行為。要加強對患者的心理護理,密切觀察患者的情緒變化,及時發現患者的自傷傾向。將患者的危險物品,如刀具、繩索等妥善保管,避免患者接觸。對有自傷行為的患者,要采取相應的約束措施,確保患者的安全。3.睡眠障礙:靜坐不能及焦慮情緒會影響患者的睡眠質量。要為患者創造良好的睡眠環境,保持病房安靜、舒適,溫度、濕度適宜。在睡前避免讓患者進行劇烈運動或刺激性的活動,如看電視、玩游戲等。遵醫囑給予患者助眠藥物,觀察藥物療效及不良反應。七、健康教育1.疾病知識教育:向患者及家屬介紹精神分裂癥的病因、癥狀、治療方法及預后等知識,讓患者及家屬對疾病有全面的了解,提高患者的治療依從性。2.藥物知識教育:向患者及家屬介紹抗精神病藥物的作用、不良反應及注意事項等知識,讓患者及家屬了解藥物治療的重要性,以及如何正確使用藥物,避免自行增減藥物劑量或停藥。3.靜坐不能知識教育:向患者及家屬介紹靜坐不能的癥狀表現、發生原因、治療方法及護理要點等知識,讓患者及家屬了解靜坐不能是藥物治療過程中常見的不良反應,通過調整藥物劑量或采取相應的措施可以得到緩解,減輕患者及家屬的焦慮情緒。4.康復指導:指導患者進行康復訓練,如社交技能訓練、職業技能訓練等,幫助患者提高社會適應能力,促進患者的康復。鼓勵患者積極參加各種康復活動,如工娛治療、體育鍛煉等,豐富患者的住院生活,增強患者的體質。八、總結通過對該例靜坐不能患者的護理查房,我們深刻認識到靜坐不能對患者的身心健康和治療效果的影響。在護理過程中,我們采取了綜合護理措施,包括病情觀察、心理護理、生活護理、藥物護理、放松訓練及家屬教育等,取得了較好的護理效果。患者的坐立不安癥狀明顯減輕,焦慮情緒得到緩解,對疾病的認識和治療依從性明顯提高。同時,我們也認識到,在今后的護理工作中,要加強對靜坐不能等藥物不良反應的觀察和護理,及時發現并處理患者的問題,為患者提供更加優質、全面的護理服務。總之,靜坐不能是精神科藥物治療過程中常見的不良反應,對患者的

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