202年icu護理質控計劃為加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進,根據醫院及護理部202*年工作計劃及目標，制定202*年ICU護理質控工作計劃如下：護理質量的質控原則：護士長－科室護理質控小組長--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。二、成立質控小組：護士長：郜青麗質控小組長：劉明月、趙慧兵質控組員：焦瑞雪、岳利賓三、質量控制檢查分工：郜青麗：安全管理質控、科室財產、藥品管理劉明月：急救器械、藥品、物品質控，消毒隔離質控趙慧兵：護理文書及各種登記本質控，危重病人護理、基礎護理質控四、護理質量管理實施方案：進一步完善護理質量標準與工作流程。結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。護士長、科室護理質控小組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。每月定期對各種物品及藥品進行檢查，每周不少于2次對搶救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。實行以護士長、科室質控小組長的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的作用，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。加強對護理缺陷、護理不良事件、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權利。加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。科內冰箱做到按要求使用，不存放私人物品，定期除霜，溫度保持在2-8℃并做記錄，每周用消毒毛巾對冰箱進行擦拭消毒。各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周大查對，以保證正確執行醫囑。每日對護理文件書寫進行檢查，轉出病人病歷由當班護理小組長初審，護士長復審后交原科室。建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，并進行分析，提出改進措施。ICU202*年1月1日擴展閱讀：202*年ICU護理質量工作計劃202*年ICU護理質量工作計劃目標：按照《衛生部第二周期醫院評審及綜合評價標準》做好護理工作，達到二級醫院護理工作標準，通過第二期醫院評審工作。做好在職護士培訓工作，提高護理人員技能，培訓率達標。1、基礎護理合格率≥90%2、特/一級護理合格率≥90%3、健康教育覆蓋率100%4、護理技術操作合格率≥95%5、護理文書書寫質量合格率≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔離合格率≥95%8、壓瘡發生率≤09、輸液反應發生率10、輸血反應發生率11、患者滿意度≥95%，無服務投訴。12、各級各類護士培訓率、專科護士培訓率95%13、落實護理不良事件報告制度，實施護理安全防范措施，無護理事故發生，一般不良事件發生率0.3%；嚴重不良事件發生率0.5/百床。14、無因護理不當發生的護理并發癥（壓瘡、燙傷、灼傷、墜床）一、實施方案（一）科室的護理質量控制小組按照質控標準落實各項工作，護理質量達標。1、組織科室的責任組長參加護理部的質量控制反饋會議，了解各科質控情況，對比后知道自己的差距，汲取他科的經驗做好質量管理。2、每月召開科室的質量反饋會，使科室人員了解醫院，本科質量情況，看到自己的不足，才能重視和糾正不足。3、對護理部及二級質控檢查存在的問題，科室討論分析原因，提出整改措施，科室的質控成員要及時檢查糾正措施的落實情況，做好科室的持續質量改進工作。（二）做好在職護士的培訓工作，培訓率達標，提高護理人員的技能。1、按照科室的各級各類護理人員培訓計劃和專科護士培訓培訓計劃，并認真落實，培訓率達到100%。2、組織科室的護士參加護理部及科室組織的業務學習，理論考試，技能考試，組織新上崗的護士考試及考核。3、科室按理論技術操作培訓計劃表逐項落實，記錄。做好新上崗人員及進院5年內人員的培訓工作。4、按照安排，組織護士參加專科護士的培訓。（三）落實護理安全防范措施，實現護理安全目標。1、及時修訂護理安全防范措施，落實各項措施，做好預防工作。2、重點落實好護理重點護理要點溝通單、危急值記錄本的使用，班班交接查看簽名，并列入交班內容。3、做好跌倒墜床壓瘡風險評估工作，對于入住ICU的患者，進行壓瘡風險的評估工作，對于評分小于12分的病人，告知當班組長及護士長，重點關注，防范護理不良事件的發生。對于臥床不能自主活動、大小便失禁、骨折、石膏夾板固定，禁止翻身的患者進行壓瘡風險的評估，高危人群進行會診，制定防范措施。4、每月召開護理安全隱患及不良事件分析會，每人找出安全隱患，討論分析原因，制定預防措施，做到防范于未然。（四）做好持續改進工作，達到提高質量得目的。科室護士長每月要重點跟蹤驗證質量問題整改項目，驗證會診，不良事件，安全隱患措施落實情況，及時修訂糾正預防措施，保證措施落實到位有效。制定